Консультация терапевта /

Упадок сил, опатия — вопрос №3385861

36 просмотров

Мужчина 67 лет . Удалена щитовидная железа , на прошлой недели поставили стенд! ( назначили разжижающ. терапию) Присутствует мерцательная аретмия, был у кардиолога аритмолога, тот назначил лечение ! Проблема в том , что у него нет сил ни на что , болят все суставы , нет сил сидеть , лежать , ходить , просто дикая слабость и апатия! Что проверить, с чего начать ? На теле синяки, лопаются сосуды . И такое состояние длится долго

Возраст: 67

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Для уточнения причины описанных симптомов лечащие врачи рекомендуют:
- выявить очаги воспаления, инфекции - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка;
- выявить дисбалансы по белкам, жирам, углеводам - анализ крови на общий белок, холестерин, гликированный гемоглобин;
- выявить дисбалансы по основным витаминам и микроэлементам (железо, витамины В12, В9, Д) - анализ крови на ферритин, анализ крови на витамины В12, В9, Д;
- выявить наличие\отсутствие нарушения в работе печении, почек, желчного пузыря - биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота);
- для уточнения наличия\отсутствия атеросклероза сосудов - УЗИ сосудов головы и шеи;
- для уточнения работы легких - спирография;
- для уточнения работы кишечника - анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь;
- для уточнения состояния предстательной железы - анализ крови на ПСАобщ;
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.
Клиент
Сергей Николаевич, я загрузила анализы некоторые которые имеются ( посмотрите пожалуйста) и вот еще эти есть
Анализы :
18.01.25
гемоглобин 124
Железо 19,6
Ферритин 100
B12 -788

28.01.25
гемоглобин 135
Железо 15,5
Ферритин 136

20.02.25
Сахар 5.87
Холестерин 3,5
ЛПВП-1.21
ЛПНП-1.48

12.06.25
Калий 4.3 при норме 3.5-5.1
Натрий 142.8 при норме 136-145
Сахар 6.3
Ттг -1.04
Терапевт
Повышение глюкозы в анализе от 12.06.25 говорит о вероятном сахарном диабете или преддиабете, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендую сдать - анализ крови на глюкозотолерантный тест с последующей консультацией эндокринолога.
Терапевт, Массажист
Здравствуйте. В подобной ситуации обычно рекомендуют начать с общего анализа крови, биохимического анализа крови, срб , коагулограммы, ферритина , железа, витамина д, а так же гормоны щитовидной железы- ТТГ, т4
Клиент
Мария, я загрузила анализы некоторые которые имеются ( посмотрите пожалуйста) и вот еще эти есть
Анализы :
18.01.25
гемоглобин 124
Железо 19,6
Ферритин 100
B12 -788

28.01.25
гемоглобин 135
Железо 15,5
Ферритин 136

20.02.25
Сахар 5.87
Холестерин 3,5
ЛПВП-1.21
ЛПНП-1.48

12.06.25
Калий 4.3 при норме 3.5-5.1
Натрий 142.8 при норме 136-145
Сахар 6.3
Ттг -1.04
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, в описанной Вами ситуации желательно очно посетить терапевта для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для исключения воспалительного процесса, ферритин, витамин Д, липидограмму, глюкозу, коагулограмму, Пса для исключения дефицитов. Здоровья!
Клиент
Елена Вячеславовна, я загрузила анализы некоторые которые имеются ( посмотрите пожалуйста) и вот еще эти есть
Анализы :
18.01.25
гемоглобин 124
Железо 19,6
Ферритин 100
B12 -788

28.01.25
гемоглобин 135
Железо 15,5
Ферритин 136

20.02.25
Сахар 5.87
Холестерин 3,5
ЛПВП-1.21
ЛПНП-1.48

12.06.25
Калий 4.3 при норме 3.5-5.1
Натрий 142.8 при норме 136-145
Сахар 6.3
Ттг -1.04
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, в таких случаях обычно исключаем несколько причин:
- общий анализ крови (смотрим нет ли анемии, признаков воспаления)
- есть ли нарушения в работе щитовидной железы, обычно смотрим анализ на ТТГ, Т4
- биохимический анализ крови (смотрим как работают внутренние органы)
- психологические проблемы тоже могут вызывать подобные симптомы, скрытая депрессия.
Клиент
Наталия Дмитриевна, я загрузила анализы некоторые которые имеются ( посмотрите пожалуйста) и вот еще эти есть
Анализы :
18.01.25
гемоглобин 124
Железо 19,6
Ферритин 100
B12 -788

28.01.25
гемоглобин 135
Железо 15,5
Ферритин 136

20.02.25
Сахар 5.87
Холестерин 3,5
ЛПВП-1.21
ЛПНП-1.48

12.06.25
Калий 4.3 при норме 3.5-5.1
Натрий 142.8 при норме 136-145
Сахар 6.3
Ттг -1.04
Инфекционист, Терапевт
Да, все эти анализы в норме. Немного сахар повышен.
Клиент
Наталия Дмитриевна, что сейчас еще нужно сдать ?
Терапевт
Здравствуйте!
При подобной симптоматике, врачи на очном приёме могут рекомендовать пройти следующий перечень обследований:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, С - реактивный белок ( для исключения воспалительных процессов в организме)
-кровь на ферритин, витамин В12,В9, витамин Д ( для исключения дефицитных состояний)
- биохимический анализ крови АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза ( для оценки функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря)
- коагулограмма в динамике ( для оценки свертывающей системы крови)
Клиент
Мария Геннадьевна,я загрузила анализы некоторые которые имеются ( посмотрите пожалуйста) и вот еще эти есть
Анализы :
18.01.25
гемоглобин 124
Железо 19,6
Ферритин 100
B12 -788

28.01.25
гемоглобин 135
Железо 15,5
Ферритин 136

20.02.25
Сахар 5.87
Холестерин 3,5
ЛПВП-1.21
ЛПНП-1.48

12.06.25
Калий 4.3 при норме 3.5-5.1
Натрий 142.8 при норме 136-145
Сахар 6.3
Ттг -1.04
Терапевт
По представленным лабораторным обследованиям определяется повышение уровня глюкозы крови. Обычно при повышении данного показателя может рекомендоваться исследование крови на гликированный гемоглобин с целью исключения нарушения углеводного обмена, консультация врача эндокринолога, УЗИ поджелудочной железы.
Остальные показатели в пределах нормы.
Клиент
Мария Геннадьевна, а из за сахаоа может быть такое состояние ?
Терапевт
Может вызывать подобную симптоматику. Избыток глюкозы обладает токсическим действием и разрушает стенки кровеносных сосудов, нервные волокна и внутренние органы.
Скажите, пожалуйста, нет ли снижения массы тела, выраженной жажды, учащенного мочеиспускания?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление
14 ноября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Побочка эстрогенами
23 августа 2022
Яна
Вопрос закрыт
Отдышка, слабость, сонливость при раке плевры
20 августа 2023
janru78@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Оксана Александровна Черменева
5 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2015-2021, НИУ «БелГУ», Л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Очень внимательно и чутко врач подошла к моей проблеме Я получила исчерпывающий ответ. Спасибо....
фотография пользователя
Очень грамотный специалист. Быстро дала полезные рекомендации. Консультация полезна. Всё...
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Отношение врача отличное, вопрос был про бабушку, очень внимательно отнеслась к проблеме...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень быстро отвечает Многие вопросы для себя решила Очень советую
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Спасибо за помощь. Отвечал быстро и по факту. Не пропустил ни одного вопроса. Консультация очень...
— Наталья, г. Мелеуз
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Задал вопрос по поводу статинов, все стало понятно, спасибо Все хорошо, полезно Да, врач...
— Грант, г. Северская