Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3385861

Что вас беспокоит?

Упадок сил, опатия

Мужчина 67 лет . Удалена щитовидная железа , на прошлой недели поставили стенд! ( назначили разжижающ. терапию) Присутствует мерцательная аретмия, был у кардиолога аритмолога, тот назначил лечение ! Проблема в том , что у него нет сил ни на что , болят все суставы , нет сил сидеть , лежать , ходить , просто дикая слабость и апатия! Что проверить, с чего начать ? На теле синяки, лопаются сосуды . И такое состояние длится долго

67 лет
30 Июня 2025·Просмотров: 88·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для уточнения причины описанных симптомов лечащие врачи рекомендуют:
- выявить очаги воспаления, инфекции - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка;
- выявить дисбалансы по белкам, жирам, углеводам - анализ крови на общий белок, холестерин, гликированный гемоглобин;
- выявить дисбалансы по основным витаминам и микроэлементам (железо, витамины В12, В9, Д) - анализ крови на ферритин, анализ крови на витамины В12, В9, Д;
- выявить наличие\отсутствие нарушения в работе печении, почек, желчного пузыря - биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота);
- для уточнения наличия\отсутствия атеросклероза сосудов - УЗИ сосудов головы и шеи;
- для уточнения работы легких - спирография;
- для уточнения работы кишечника - анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь;
- для уточнения состояния предстательной железы - анализ крови на ПСАобщ;
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.

Сергей Николаевич, я загрузила анализы некоторые которые имеются ( посмотрите пожалуйста) и вот еще эти есть
Анализы :
18.01.25
гемоглобин 124
Железо 19,6
Ферритин 100
B12 -788

28.01.25
гемоглобин 135
Железо 15,5
Ферритин 136

20.02.25
Сахар 5.87
Холестерин 3,5
ЛПВП-1.21
ЛПНП-1.48

12.06.25
Калий 4.3 при норме 3.5-5.1
Натрий 142.8 при норме 136-145
Сахар 6.3
Ттг -1.04

Повышение глюкозы в анализе от 12.06.25 говорит о вероятном сахарном диабете или преддиабете, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендую сдать - анализ крови на глюкозотолерантный тест с последующей консультацией эндокринолога.

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобной ситуации обычно рекомендуют начать с общего анализа крови, биохимического анализа крови, срб , коагулограммы, ферритина , железа, витамина д, а так же гормоны щитовидной железы- ТТГ, т4

Мария, я загрузила анализы некоторые которые имеются ( посмотрите пожалуйста) и вот еще эти есть
Анализы :
18.01.25
гемоглобин 124
Железо 19,6
Ферритин 100
B12 -788

28.01.25
гемоглобин 135
Железо 15,5
Ферритин 136

20.02.25
Сахар 5.87
Холестерин 3,5
ЛПВП-1.21
ЛПНП-1.48

12.06.25
Калий 4.3 при норме 3.5-5.1
Натрий 142.8 при норме 136-145
Сахар 6.3
Ттг -1.04

В подобной ситуации желательно сдать гликированный гемоглобин для исключения преддиабета. Витамин д для исключения дефицита. Срб для исключения воспаления.

Принятый ответ

Здравствуйте, в описанной Вами ситуации желательно очно посетить терапевта для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для исключения воспалительного процесса, ферритин, витамин Д, липидограмму, глюкозу, коагулограмму, Пса для исключения дефицитов. Здоровья!

Елена Вячеславовна, я загрузила анализы некоторые которые имеются ( посмотрите пожалуйста) и вот еще эти есть
Анализы :
18.01.25
гемоглобин 124
Железо 19,6
Ферритин 100
B12 -788

28.01.25
гемоглобин 135
Железо 15,5
Ферритин 136

20.02.25
Сахар 5.87
Холестерин 3,5
ЛПВП-1.21
ЛПНП-1.48

12.06.25
Калий 4.3 при норме 3.5-5.1
Натрий 142.8 при норме 136-145
Сахар 6.3
Ттг -1.04

Принятый ответ

Здравствуйте, в таких случаях обычно исключаем несколько причин:
- общий анализ крови (смотрим нет ли анемии, признаков воспаления)
- есть ли нарушения в работе щитовидной железы, обычно смотрим анализ на ТТГ, Т4
- биохимический анализ крови (смотрим как работают внутренние органы)
- психологические проблемы тоже могут вызывать подобные симптомы, скрытая депрессия.

Наталия Дмитриевна, я загрузила анализы некоторые которые имеются ( посмотрите пожалуйста) и вот еще эти есть
Анализы :
18.01.25
гемоглобин 124
Железо 19,6
Ферритин 100
B12 -788

28.01.25
гемоглобин 135
Железо 15,5
Ферритин 136

20.02.25
Сахар 5.87
Холестерин 3,5
ЛПВП-1.21
ЛПНП-1.48

12.06.25
Калий 4.3 при норме 3.5-5.1
Натрий 142.8 при норме 136-145
Сахар 6.3
Ттг -1.04

Да, все эти анализы в норме. Немного сахар повышен.

Наталия Дмитриевна, что сейчас еще нужно сдать ?

Обычно назначаем анализ на гликированный гемоглобин, он покажет есть ли нарушение в углеводном обмене

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подобной симптоматике, врачи на очном приёме могут рекомендовать пройти следующий перечень обследований:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, С - реактивный белок ( для исключения воспалительных процессов в организме)
-кровь на ферритин, витамин В12,В9, витамин Д ( для исключения дефицитных состояний)
- биохимический анализ крови АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза ( для оценки функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря)
- коагулограмма в динамике ( для оценки свертывающей системы крови)

Мария Геннадьевна,я загрузила анализы некоторые которые имеются ( посмотрите пожалуйста) и вот еще эти есть
Анализы :
18.01.25
гемоглобин 124
Железо 19,6
Ферритин 100
B12 -788

28.01.25
гемоглобин 135
Железо 15,5
Ферритин 136

20.02.25
Сахар 5.87
Холестерин 3,5
ЛПВП-1.21
ЛПНП-1.48

12.06.25
Калий 4.3 при норме 3.5-5.1
Натрий 142.8 при норме 136-145
Сахар 6.3
Ттг -1.04

По представленным лабораторным обследованиям определяется повышение уровня глюкозы крови. Обычно при повышении данного показателя может рекомендоваться исследование крови на гликированный гемоглобин с целью исключения нарушения углеводного обмена, консультация врача эндокринолога, УЗИ поджелудочной железы.
Остальные показатели в пределах нормы.

Мария Геннадьевна, а из за сахаоа может быть такое состояние ?

Может вызывать подобную симптоматику. Избыток глюкозы обладает токсическим действием и разрушает стенки кровеносных сосудов, нервные волокна и внутренние органы.
Скажите, пожалуйста, нет ли снижения массы тела, выраженной жажды, учащенного мочеиспускания?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.