Помогите расшифровать заключение МРТ головного мозга

Надежда Гурова9 Апреля 2025

3.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным МРТ описана подострая стадия ишемического инсульта. За последние 2-4 недели не было ухудшения состояния и в чем оно заключалось, если было? Необходима очная консультация невролога в ближайшее время.
Все остальные описанные изменения хронические. Лакунарные кисты могут быть последствием перенесенных ранее инсультов. Очаги глиоза свидетельствуют о хроническом нарушении мозгового кровообращения ( возрастном) на фоне гипертонической болезни, атеросклероза и тд.
Выявлена капиллярно-венозная мальформация. Это врожденная аномалия, требует консультации нейрохирурга для выяснения целесообразности планового оперативного вмешательства. Теоретически при нарушении венозного оттока вена может разорваться и привести к кровоизлиянию в мозг. Но, учитывая, что за время жизни этого не произошло, вряд ли произойдет в дальнейшем при условии строгого контроля за давлением.
Асимметрия позвоночных артерий и примыкание основной артерии к мосту тоже врожденные, опасности для жизни не представляют.
Также выявлены воспалительные процессы ЛОР органов, показана консультация ЛОР.

Кристина Ленькина9 Апреля 2025

1.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам МРТ - мама вероятно перенесла ишемический инсульт , на данный момент который описывают по плотности в подострой стадии, также по описанию есть сосудистые очаги, которые бывают при гипертонической болезни, которая регулярно сопровождается высокими цифрами давления . Также по МРТ выявили венозную мальформацию - это вариант развития сосудов. Необходима консультация нейрохирурга
Необходим очный осмотр невролога, возможно с госпитализацией для выяснения причины инсульта. Какие жалобы на данный момент есть ?

По ЛОР патологии нужно очно осмотреться у врача , так как изменения воспалительного генеза.

Лилия Акбашева9 Апреля 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Мальформация -консультация нейрохирурга
Очаг перенесенного инсульта есть
Необходима госпитализация и установить причину перенесенного инсульта

Рекомендуется выполнение суточного мониторирования АД, ЭХО-КГ, суточного мониторированияЭКГ по Холтеру, УЗИ брахиоцефарных артерий
Рекомендуется сдать
ОАМ,
ОАК+СОЭ,
б\х (калий, натрий, хлор, холестерин+фракции, аст, алт, общий и прямой билирубин, креатинин, общий белок, глюкоза, азот мочевины, С реактивный белок, АСТ,АЛТ, ГГТ)
Узи почек

Необходима профилактика повторного инсульта

Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль веса
Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь )

Лечение основного заболевания , которое может привести к инсульту
Например :Артериальная гипертензия
Сахарный диабет
Сердечная недостаточность
Мерцательная аритмия

Анастасия Стрателюк9 Апреля 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ описан перенесенный инсульт в подострой стадии,т е не свежий. В таких случаях можно госпитализироваиься в неврологическое отделение для дообследования и лечения. Если же ничего не беспокоит, то госпитализация не обязательна. В таких случаях рекомендуется дообследование у кардиолога + строгий контроль АД, глюкозы и холестерина в крови, УЗИ сосудов шеи.
Также описаны возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги). Венощная аномалия обычно врождённая, её просто наблюдают.
Воспалительные изменения в придаточных пазухах чаще всего бывают на фоне перенесенного орви и разрешаются самостоятельно.

Марина Фатнева9 Апреля 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По поводу ишемии в подострой стадии нельзя исключить ишемический инсульт, в таких случаях рекомендуется госпитализация в неврологический стационар с дообследованием и назначением лечения.
Остальные изменения возрастного характера.
По поводу венозной аномалии врожденное образование, не проявляется клинически, можно наблюдать раз в год.
По поводу воспалительных процессов в сосцевидных отростках рекомендуется консультация лор-врача.