Что вас беспокоит?
Хрипы в грудине
1) Меня беспокоят ХРИПЫ при глубоком вдохе. Происходят они систематически, но и не всегда. Последнее время достаточно часто, что очень напрягает. 2) Кроме того, я часто ЗЕВАЮ или хочу зевать, но зевнуть иногда не получается, не знаю как объяснить как будто воздух не набирается. В ноябре делала обследования: ЭКГ, спирометрию, рентген грудной клетки, видеоэзофагогастроскопию, общий анализ крови, гормоны. Все результаты прикладываю к вопросу. Можно ли связать симптомы с чем-то по анализам и обследованиям? На очном приеме предположили что это связано с эзофагитом. Возможно еще какие-то обследования нужно сделать? Если эзофагит, то что принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите температура тела не повышалась?
Александр Юрьевич, нет
Написал Вам лечение ниже⬇️
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая клинику рекомендую сдать кровь на иммуноглобулин Е общий и кал методом парасеп трезкратно на лямблии, токсокару и аскариды .эзофагит хрипы не даст.
Алена Игоревна, я также уже 6 месяц принимаю Валвир на фоне рецидивирующего полового герпеса. Пока принимаю герпес не появлялся.
Правильно принимайте валвир. Он также не имеет отношения к хрипам.
По общему анализу крови у Вас признаки вирусной нагрузки , на это нам указывают сниженные Лейкоциты и повышенные Лимфоциты .
Рентген может быть мало информативен , поэтому нужно будет выполнить СКТ грудной клетки , там будет лучше видно есть ли какие-то процессы.
Сейчас рекомендую принимать следующее:
-Глюконат Са 10,0 в/в - струйно, медленно № 7
-Ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)
-Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.
-Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье: горячий чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды.
Принятый ответ
Здравствуйте. По крови признаки перенесенной/текущей вирусной инфекции. Функция сердца, бронхов, легких в норме. Да, ощущение хрипов в груди может быть связано с эзофагитов. Необходимо выполнить дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори. Если будет положительным, показана эррадикация. Для лечения эзофагита необходимо ограничить кофе, газированные напитки, цитрусовые, шоколад, специи, острые, горячие блюда, алкоголь. Спать с приподнятым головным концом, избегать тугих поясов, воротников, питаться дробно, малыми порциями. В плане лечения: Разо 20мг 1р/сут-4нед утром , итомед 50мг 3р/сут-4нед до еды, ребагит 100мг 3р/сут-4нед после еды
Принятый ответ
Здравствуйте, рост и вес? Храпите во мне?
Надежда Яковлевна, здравствуйте. рост 165, вес 52. Во сне не храплю
спирометрия,экг, рентген - без особенностей.
по оак - признаки недавно перенесенной инфекции вирусной.
Гормоны в норме.
УЗИ щит.железы не делали?
По фгдс - ничего критичного, вы тогда пролечивали эзофагит?
по поводу зевания: вы тревожный человек?
Проверяйте/исключайте:
- железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса). должен быть ферритин – не ниже 40-60.
- дефицит витамина Д
- дефицит витаминов В9 и В12
оак тоже сейчас пересдайте свежий.
По поводу хрипов - на вдохе, не на выдохе? спокойно если дышите - все нормально? терапевт слушал вас, тоже слышит эти хрипы? типа свиста? или прям как булькает мокрота?
Надежда Яковлевна, ОАК пересдам завтра.
Хрипы на вдохе именно, бывает как свист, бывает просто хрип. Спокойно дышу в норме все. Терапевты слушали, не слышат.
Но дело в том, что я постоянно хочу зевать и потому вздыхаю часто глубоко, и ощущаю это хрипение периодически
по поводу хрипов - сходите к лор -врачу, ларингоскопом может посмотрят - что там может быть.
по поводу зевания - чаще всего это гипоксия, поэтому оак и ферритин проверяйте обязательно.
Надежда Яковлевна, а как избавляться от гипоксии? если покажет
причины - анемия или железодефицит. Если гемоглобин ниже 120, а ферритин ниже 40-60 - нужен прием препаратов железа.
Принятый ответ
Здравствуйте, снижены лейкоциты и повышены лимфоциты это признаки вирусной инфекции, это может быть и герпес, от которого проходите лечение, зевание - желание пополнить кислород может быть от гипоксии, которая может быть от недостатка железа, здесь рекомендую дообследование на анемический профиль, и/или паразитоз, рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep. Также рекомендую СКТ грудной клетки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20191 ответ
- 21 Сентября 202413 ответов
- 1 Января 20251 ответ
- 8 Марта 202510 ответов