Что вас беспокоит?
Головокружения, шаткость
Добрый день! Мучают головокружения, особенно постоянно шаткость при походке почти не покидает меня совсем, отдает в глаза, как будто они сильно напряжены, залиты свинцом, и так же как будто мозг внутри напряжен. Проверял уже всё, глаза, анализы, узи шеи сосудов, щитовидки, узи органов, энцефалограмму и вроде всё в порядке, по шеи есть проблемы, но сосуды не пережаты. Очень долго мучаюсь с этим, на фоне этого дипрессии и т.д. Неврологи назначали препараты для мозга, триттико тоже, но от него становилось еще хуже. Постоянно ватное состояние, как будто вот вот упадешь в обморок. На днях сделал МРТ всей спины, сосудов шеи и сосудов головы (прикрепляю) Лежал почти два часа в МРТ, после того как встал, голова кружилась просто нереально сильно, не мог идти, еле дошел до машины, посидел по разминал шею, стало минут через 15 полегче. Прошел уже кучу врачей и неврологов, неврологи назначают кавинтоны и т.д. Но это ничего не помогает Пробую сейчас прокачиваю шею, бывает получше, бывает не помогает. А бывает так что пол дня я как будто полностью здоров, думаешь неужели прошло все и через некоторое время в этот же день опять всё возвращается… Подскажите пожалуйста куда еще рыть дальше, порой уже на фоне этих состояний жизнь теряет смысл! Я прекрасно понимаю головой что это депрессии уже. Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! По описанию, Ваше головокружение НЕ связано с сосудами и с патологией внутреннего уха и шейным отделом позвоночника.
Больше данных за ПППГ-постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.
Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.
Лечение ПППГ требует как медикаментозной терапии- это антидепрессанты,
Например назначают такие препараты как Эсциталопрам 10 мг в сутки- на 12 месяцев в сочетании с Тералидженом 5мг-на ночь ( и при переносимости до 3 раз в сутки)-2 мес
Обязательно к выполнению -вестибулярная гимнастика,
https://vk.com/wall-78238677_8629
Сейчас можно принимать симптоматический препарат, для уменьшения проявления головокружение за счет снижения уровня тревоги. Этот препарат не заменяет антидепрессанты, а лишь на время облегчает состояние.
таб. Веспирейт 15 мг по 1 таб в сутки -1мес
Обязательно консультация врача, для дальнейшего лечения тревожного расстройства
Для уточнения диагноза очный осмотр врача отоневролога
Алина, добрый день!
Когда лежу или сижу, состояние головы вроде нормальное, стоит встать и пойти начинает кружиться и шаткая походка, как будто в лодке на воде. Это проявление тоже из-за деприсивного расстройства? Я просто думал может это из-за проблем шеи, что то пережимает в положении стоя
Подскажите, а бетасерк поможет от головокружения, он у меня есть, а веспирейт по рецепту, а записи к неврологу нету пару дней. А сейчас сильные головокружения, трудно будет доехать до врача
Шейный отдел позвоночника не имел никакого отношения к формированию головокружения, это анатомически невозможно. Да, описываемое Вами состояние- это нарушение в работе вестибулярного аппарата на фоне депрессивного расстройства. Это называется ПППГ
Ветагистин может совсем немного помочь, до консультации врача, его понимать можно. Обычно дозировки по 24 мг-2 раза в день ( утро/вечер) курс от 1 до 3 мес. И можно делать вестибулярную гимнастику
Здравствуйте
Вчера на ночь выпил пол таблетки Тералиджан 5мг
Сейчас утром еще хуже головокружение, не стоит его принимать?
Сильное раздражительность на любые звуки
Состояние заметно ухудшилось
Добрый день! Тералиджен используют в сочетании с антидепрессантами. Сам по себе препарат никак не влияет на головокружение.
Принятая Вами дозировка очень маленькая- 2.5 м, обычно его «рабочая» дозировка от 15 мг.
Если Вам он не подошел - можно отменить
Я выпил его на ночь, а ципролекс не пил так как указано что его пьют утром, а на ночь не рекомендовано
Шум в ушах появился, даже лежа немного есть.
Скажите сегодня первый раз буду принимать Ципролекс 10 мг. Сколько пить его, сразу всю таблетку или делить на части?
Ципролекс нужно начать принимать с 1/4 таб, не больше и понимать -7 дней, затем по 1/2 таб-утром-7 дней и далее по целой, утром. Тералиджен стоит оставить. Эффекты будут появляться только к первому месяцу приема. Первый месяц может быть временное ухудшение- это нормально. Стоит продолжать делать все время вестибулярную гимнастику
Принял
Спасибо Алина!
Алина еще один вопрос, скажите пожайлуста стоит принимать сейчас бетасерк?
Да, Бетасерк нужно продолжить понимать 24 мг -2раза в сутки - до 3мес
Понял, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ позвоночника описаны возрастные изменения (остеохондроз, артроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузии с возрастом есть практически у всех людей. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку или ногу при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев.
По МРТ головного мозга нет изменений.
При неврологических заболеваниях головокружение системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами.
Диагноза ВСД не существует в современной медицине. Головокружение по типу неустойчивости, опьянения характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии.
Триттико используется только как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами, он ПППГ не лечит. Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Принятый ответ
Сергей, доброе утро!
Ознакомилась с Вашими жалобами и с представленной медицинской документацией.
Описанная Вами симптоматика более всего соотетвует постурально-перцептивному головокружению (ПППГ). Данная патология хорошо поддается лечению при помощи определенных групп антидепрессантов - СИОЗ.
Например, Ципралекс или Селектра 10 мг по 1 таб 1 раз/сут утром после еды - минимум 6 месяцев в сочетании с противотревожными препаратами - Атаркс 25 мг по 1 таб 1 раз/сут - на ночь - 2 мес.
Также важно ежедневно систематически выполнять комплекс лечебной гимнастики от головокружения.
Принимаемый Вами антидепрессант Триттико, к сожалению, не лечит данную патологию. Данный препарат используется в комбинациях для лечения нарушений сна. Ноотропы в виде Кавинтона также не эффективны. Данные препараты можно отменить.
Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте! Ваши жалобы носят характер психогенного головокружения , оно относится к типу, вызванному в первую очередь психологическими факторами, а не физическими состояниями. Это субъективное ощущение дисбаланса или вращения, часто не связанное с какими-либо идентифицируемыми структурными аномалиями в вестибулярной (равновесной) системе или других системах организма.
Психогенное головокружение тесно связано с психическими расстройствами, такими как тревога, депрессия и соматические симптоматические расстройства. Оно часто проявляется у людей, находящихся в состоянии хронического стресса, испытывающих эмоциональный стресс. В отличие от головокружения, вызванного органическими заболеваниями, психогенное головокружение имеет тенденцию колебаться в зависимости от психологического состояния и уровня стресса.
В таких случаях рассматривается прием препаратов группы СИОЗС ципралекс+тералиджен.
Дарья, добрый день! А азофен не подходит для лечения?
Сейчас существуют более современные препараты.
У триуиклических антидепрессантов достаточно много побочных эффектов.
По опыту какой лучше антидипреман показал себя, понимаю что все это индивидуально, но исходя из практики?
Сергей, я бы предложила рассмотреть ципралекс+тералиджен
Тералиджен нужен для купирования побочных явлений ципралекса (он же эсциталопрам действующее вещество).
Спасибо за совет
Пожалуйста, Сергей!
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте!
Вчера на ночь выпил пол таблетки Тералиджан 5мг
Сейчас утром еще хуже головокружение, ели дошел до кухни, не стоит его принимать?
Сильное раздражительность на любые звуки
Состояние заметно ухудшилось
Сидя сажусь, шум в ушах, потом прекращается
Такое впечатление как будто левая ступня немного онемевшая
вероятно симптомы возникают в рамках ПППГ, рекомендуется начать лечение базовым препаратом из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 202316 ответов
- 13 Мая 202532 ответа
- 17 Ноября 20259 ответов
- 10 Апреля 30 ответов