Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №311173

Что вас беспокоит?

Кт обп с контрастом

добрый день,дочь прошла томографию, подскажите как все опасно для жизни? Определяются лимфатические узлы ( измерение по короткой оси): парааортальные 4мм, узлы бифуркации аорты 7мм,общие подвздошные 8,5мм, мезоколические подвздошно-ободочные 6-10мм.,параколические подвздошно-ободочные 5мм - Червеобразный отросток содержит воздух и конкремент 4,7мм. Заключение: КТ картина незначительного понижения плотности печени , кист S4a , S5 печени, немногочисленных незначительно превышающих размеры мезо- и параколических лимфатических узлов.

26 Сентября 2020·Просмотров: 628·Елена

Здравствуйте! Пока ничего страшного нет, нужно дообсдеование - клиника и биохимия крови, ифа крови на описторх, эхинококк, гепатиты Ви С.

Павел, что такое клиника?

Павел, в платных клиниках много разных гепатитов с и в, как правильно объяснить лаборантам?

Клинический анализ крови с формулой крови. ПЦР крови на гептаиты В и С качественно.

Павел, Печень не увеличена, ккр правой доли 14,4см., контуры ровные, четкие, структура
паренхимы однородная, денситометрические характеристики варьируют в пределах
+48/+56HU . В S4a( 3мм), S5( 3мм) определяются кистозные очаги без пост контрастного
усиления. По переднему краю S4 определяется типичный участок негомогенного
контрастирования за счет перераспределения гликогена.
-Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены.
-Желчный пузырь деформирован в теле, стенка не утолщена, содержимое однородное,
R-контрастные конкременты в просвете пузыря не обнаружены.
-Селезенка не увеличена, контуры ровные, структура однородная, плотность паренхимы не
измене-на.
-Поджелудочная железа не увеличена (2,4см-головка/ 1,7см-тело/ 2см-хвост), отчетливо
дифференцируется на фоне парапанкреатической клетчатки, Вирсунгов проток не расширен.
-Надпочечники типичной формы, однородной структуры.
-Почки обычно расположены, не увеличены. Контуры четкие и ровные, плотность паренхимы
в пределах нормы , очагов патологической плотности не выявлено. Чашечно-лоханочная
система обе-их почек не расширена. Рентгеноконтрастных конкрементов не выявлено.
Почечные фасции не изменены. Периренальное пространство без особенностей.
Выделительная функция своевременная.

Стоит сделать анализы крови для уточнения природы кист.

Павел, как называются такие анализы?

Клинический анализ крови, АЛТ АСТ ггт щф афп, ИФА крови на эхинококкоз опистрхоз, ПЦР на гепатиты В и С качественно.

Павел, а КТ не показывает эхиноккоковая киста или нет?

нет

Павел, подскажите,где все это можно сдать в санкт петербурге :клинический анализ крови, АЛТ АСТ ггт щф афп, ИФА крови на эхинококкоз опистрхоз, ПЦР на гепатиты В и С качественно.

В любой лаборатории, Хеликс, Инвитро, лабтест

Павел, государственные,типа Пастера не делают?

Принятый ответ

Делают, можно позвонить и уточнить у них.

Здравствуйте!
Опасного для жизни ничего нет.
Жалобы какие-то есть?

Юлия, у дочери больше полугода болит живот,лечились от лямблий,анализ отрицательный,

Нужно ещё посмотреть биохимию крови ,ферритин, гепатиты В,С

Здравствуйте.
Опасного для жизни ничего нет.
В связи с чем выполнялось исследование?

Илона, больше полугода болит живет,пролечил лямблии ,анализ отриц,а живот в верхней части болит периодически

необходимо дообследование на гепатиты В и С, эхинококкоз, описторхоз, цистицеркоз.
+динамическое наблюдение 1 раз в 6 месяцев за лимфоузлами+ общий анализ крови+ биохимический анализ крови.

Здравствуйте, Елена:вашей дочери надо пройти общеклиническое обследование у терапевта и инфекциониста по поводу лимфоаденопатии. По поводу кист в печени нервничать не надо, , обследоваться на вирусные гепатиты. эзинококк и цистицерк и наблюдать в динамике.

Инесса, как же из за кист не нервничать,а если эхиноккок? это же страшно и опасно

Это лечится, заранее не беспокойтесь

Инесса, спасибо за поддержку, где то пишут ,что на КТ видно паразитарные кисты или нет

Могут определяться, могут не определяться, в зависимости от степени развития паразита внутри кисты.

Инесса, Печень не увеличена, ккр правой доли 14,4см., контуры ровные, четкие, структура
паренхимы однородная, денситометрические характеристики варьируют в пределах
+48/+56HU . В S4a( 3мм), S5( 3мм) определяются кистозные очаги без пост контрастного
усиления. По переднему краю S4 определяется типичный участок негомогенного
контрастирования за счет перераспределения гликогена.
-Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены.
-Желчный пузырь деформирован в теле, стенка не утолщена, содержимое однородное,
R-контрастные конкременты в просвете пузыря не обнаружены.
-Селезенка не увеличена, контуры ровные, структура однородная, плотность паренхимы не
измене-на.
-Поджелудочная железа не увеличена (2,4см-головка/ 1,7см-тело/ 2см-хвост), отчетливо
дифференцируется на фоне парапанкреатической клетчатки, Вирсунгов проток не расширен.
-Надпочечники типичной формы, однородной структуры.
-Почки обычно расположены, не увеличены. Контуры четкие и ровные, плотность паренхимы
в пределах нормы , очагов патологической плотности не выявлено. Чашечно-лоханочная
система обе-их почек не расширена. Рентгеноконтрастных конкрементов не выявлено.
Почечные фасции не изменены. Периренальное пространство без особенностей.
Выделительная функция своевременная.

Инесса, может потому что пока небольшой размер

Принятый ответ

Для этого выполняют вышепоименованные обследование.

Инесса, понятно

Здравствуйте,сдайте кровь на Афп и Пцр на вгв и вгс качест.ультрачувтвительный ,на ифа на эхинококкоз,
Ничего страшного,Скорее всего снижен иммунитет,поэтому лимфоузлы реагируют.Сдайте кровь на ферритин,то есть скрытый железодефицит

Добрый вечер. Во-первых нудна консультация хирурга с просмотром диска, так как кисты печени бывают разные и нужно провести диф.диагностику: простые кисты, гемангиомы, эхинококковые и т.д. также требуется развернутый клинический анализ крови и биохимический анализ крови. На данный момент ее что-то беспокоит? Какие жалобы?

Ангелина, добрый вечер,а на диске видна природа кисты? именно эхиноккок

Сможете прикрепить скан самого заключения КТ ОБП.

Ангелина, МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства MIP, MPR,VRT.
-Печень не увеличена, ккр правой доли 14,4см., контуры ровные, четкие, структура
паренхимы однородная, денситометрические характеристики варьируют в пределах
+48/+56HU . В S4a( 3мм), S5( 3мм) определяются кистозные очаги без пост контрастного
усиления. По переднему краю S4 определяется типичный участок негомогенного
контрастирования за счет перераспределения гликогена.
-Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены.
-Желчный пузырь деформирован в теле, стенка не утолщена, содержимое однородное,
R-контрастные конкременты в просвете пузыря не обнаружены.
-Селезенка не увеличена, контуры ровные, структура однородная, плотность паренхимы не
измене-на.
-Поджелудочная железа не увеличена (2,4см-головка/ 1,7см-тело/ 2см-хвост), отчетливо
дифференцируется на фоне парапанкреатической клетчатки, Вирсунгов проток не расширен.
-Надпочечники типичной формы, однородной структуры.
-Почки обычно расположены, не увеличены. Контуры четкие и ровные, плотность паренхимы
в пределах нормы , очагов патологической плотности не выявлено. Чашечно-лоханочная
система обе-их почек не расширена. Рентгеноконтрастных конкрементов не выявлено.
Почечные фасции не изменены. Периренальное пространство без особенностей.
Выделительная функция своевременная.
-Определяются лимфатические узлы ( измерение по короткой оси): парааортальные 4мм,
узлы бифуркации аорты 7мм,общие подвздошные 8,5мм, мезоколические
подвздошно-ободочные 6-10мм.,параколические подвздошно-ободочные 5мм
- Червеобразный отросток содержит воздух и конкремент 4,7мм.
Заключение: КТ картина незначительного понижения плотности печени , кист S4a , S5
печени, немногочисленных незначительно превышающих размеры мезо- и параколических
лимфатических узлов.

И консультация хирурга гепатолога, так же требуется. Всего хорошего.

Ангелина, только так смогла

Здравствуйте! по результатам обследования ничего страшного не выявлено. Сдайте кровь на общий анализ и биохимию, сделайте исследование крови на иерсиниоз. При этой инфекции увеличиваются внутрибрюшинные лимфоузлы.

.
не пойму как еще вставить анализы

Нина, -Печень не увеличена, ккр правой доли 14,4см., контуры ровные, четкие, структура
паренхимы однородная, денситометрические характеристики варьируют в пределах
+48/+56HU . В S4a( 3мм), S5( 3мм) определяются кистозные очаги без пост контрастного
усиления. По переднему краю S4 определяется типичный участок негомогенного
контрастирования за счет перераспределения гликогена.
-Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены.
-Желчный пузырь деформирован в теле, стенка не утолщена, содержимое однородное,
R-контрастные конкременты в просвете пузыря не обнаружены.
-Селезенка не увеличена, контуры ровные, структура однородная, плотность паренхимы не
измене-на.
-Поджелудочная железа не увеличена (2,4см-головка/ 1,7см-тело/ 2см-хвост), отчетливо
дифференцируется на фоне парапанкреатической клетчатки, Вирсунгов проток не расширен.
-Надпочечники типичной формы, однородной структуры.
-Почки обычно расположены, не увеличены. Контуры четкие и ровные, плотность паренхимы
в пределах нормы , очагов патологической плотности не выявлено. Чашечно-лоханочная
система обе-их почек не расширена. Рентгеноконтрастных конкрементов не выявлено.
Почечные фасции не изменены. Периренальное пространство без особенностей.
Выделительная функция своевременная.

Надо сдать кровь на иерсиниоз. Также стоит проверить наличие паразитов в организме с учетом выявленных кист в печени. Сделайте анализ крови на антитела к описторхисам и эхинококкам

Нина, спасибо,страшненько становится

Принятый ответ

Надо дообследоваться! Это не самые страшные болезни. Они лечатся!

Нина, дай бог,дай бог

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.