Синусит (сфеноидит) — вопрос №3112004

Question

Синусит (сфеноидит) — вопрос №3112004

Марина

144 просмотра

9 апреля 2025

пациенту 82 года, 5 дней температура 37-37,5, сильные головные боли в затылочной части, анальгетики не спасают, вызвали скорую - кеторол, пошли к врачу - арбидол и цитрамон.. в итоге сами поехали на КТ - КТ-картина хронического сфеноидита (справа экссудативного, слева катарального с остаточным
выпотом). КТ-признаки двустороннего этмоидита, незначительного утолщения слизистой
альвеолярной бухты правой в/ч пазухи. Гиперпластический ринит. Девиация перегородки носа
влево с костным гребнем вправо. Высокое стояние луковицы правой яремной вены.. Снова пошли к врачу - она выписала амоксиклав. Но я знаю, что у пациента (мой отец) амоксиклав ничего не лечит от слова совсем.. была пневмония - кололи цефтриаксон год назад. Помогло. Какой антибиотик можно сейчас заменить? принимать еще ничего не начал.

Возраст: 82

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

синусит острый

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

2 ответа врачей

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 9 апреля

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Здравствуйте, моксифлоксацин лучше начать 400 мг/сутки 7 дней.
Биопрепараты 7 дней.
Сосудосуживающие обязательно , промывайте нос со шприца*2 р.д. 7 дней
Мгкс ( мометазон фуроат 50 мкг доза по 2 впр*2 р.д. )2 недели.затем по 1 впр*2 р.д. 2 недели.
Оак с лейкоформулой обязательно. Рентген ппн через 1 месяц.
Таб. Аллервей 5 мг/сут снять отечность.

Пожаловаться

Марина, 9 апреля

Клиент

Екатерина Юрьевна, подскажите, читаю про моксифлоксацин - много побочек, ничего что 82года ? можно такой принимать?

Пожаловаться

Марина, 9 апреля

Клиент

Екатерина Юрьевна, а что такое биопрепараты?

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 9 апреля

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Бифидумбактерин, максилак например.

Пожаловаться

Марина, 9 апреля

Клиент

Татьяна Владимировна, пока ничем не лечили, только вчера вечером сделали КТ, а прием у лора очно через 2 дня, вот и решили тут узнать, чтобы не терять время. Температура 6ой день, значит точно воспаление идет. Боль головная не снимается даже кеторолом. Сейчас боль сместилась с затылка на лицевую часть пазух носа и в зубы отдает. Слабость сильная. Еле ходит.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 9 апреля

ЛОР

Из группы цефалоспоринов можно Панцеф или Зинат.
Для снятия отёка было бы хорошо капельницу с дексаметазоном. Быстрее разгрузятся пазухи и боль пройдёт.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 9 апреля

ЛОР

Надо понимать что антибиотик не является основным препаратом, нужно хорошая противоотечная и противовоспалительная терапия. Чтобы пазухи вентилировались хорошо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Двусторонный синусит, слева экссудативный

1 ответ

23 января 2023

Ольга

Вопрос закрыт

СРБ +эозинофилы повышены

1 ответ

1 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белышева Екатерина Юрьевна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T12:43:17+03:00

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 9 апреля

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Да , можно.

Принятый ответ

Степанова Татьяна Владимировна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T13:07:46+03:00

Здравствуйте.
Как дышит нос на сегодняшний день? Чем пробовали лечить местно. По КТ мы видим лишь незначительное утолщение слизистой оболочки, это не является причиной симптоматики. Возможно только сильный отёк слизистой в полости носа, в соустьях пазух носа.
При наклоне головы вниз боль усиливается.