Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3112225

Что вас беспокоит?

Покалывания в руках

Добрый день! Подскажите пожалуйста неделю назад начались покалывания в руках сначала в пальцах потом по всей ладони и внешней стороны. Продолжалось это всё в течении дня потом прошло и я забыл про это. Прошла неделя сегодня на работе на кончике среднего и безымянного пальца появилось ощущение как будто чуть отлежал и начались опять эти покалывания. Сила в руках сохранена и чувствительность. На фоне этих покалываний у меня начинает дрёгаться мышца на правой руке это прям даже визуально видно периодами то дёргается то проходит. Также из за этого начинаю нервничать, потёют руки . В данный момент я пью Элицею ровно 4 недели. Мне прописал невролог . Опишу ситуацию пол года назад я заболел долго не могли понять что со мной в итоге поставили серонегативный сподиалотрит лежал в институте ревматологии. Другие заболевания исключили . На фоне этой ситуации у меня развилось тревожное расстройство. На фоне приёма элицеи с каждой неделей становится намного лучше. Но появились эти покалывания и я себя опять сильно накрутил что это что то серьёзное. За последние 2 месяца меня 2 раза осматривал невролог. Так же мне делали МРТ головы 1.5 месяца назад там всё норм, только нашли лакунарную кисту не имеющую клинничесого значения маленького размера скорее врождённую. Подскажите эти покалыввания это не какоето проявление страшной болезни? Очень переживаю. Не знаю может это как то связаанно с тревожным растройством? Не знаю взаимосвязанно это или нет покалывания эти на той недели начались после выпитой чашки кофе. потом не пил после этого его. Сегодня начались после выпитой чашки Пуэра. В яндексе если вбиваешь симптомы эти как обычно вылетает какие то страшные вещи по типу Рассеяного склероза, полинейропатии итп.

Серонегативный спондилоартрит
32 года
9 Апреля 2025·Просмотров: 7299·Иван, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Если онемение в 4 и 5 пальцах и ладони с этой же стороны,то вероятнее это компрессии локтевого нерва в анатомически узком канале. Есть боли в локтевом суставе, часто позы с опорой на локоть?
Подергивание в мышце вероятнее связано с тревогой

Анастасия Юрьевна, Болей нету в локтевом суставе, опираюсь часто на локти так как работаю за компьютером

Если во время онемения есть разница в чувствительности пальцев на правой и левой руке,то вероятнее это компрессионная нейропатия локтевого нерва в неудобных позах. Тогда проводится ЭНМГ или УЗИ локтевого нерва и назначается ортез на локтевой сустав.
Если же при онемении чувствительность не нарушается,то вероятнее симптом связан с тревогой

Анастасия Юрьевна, понял, спасибо, чувствительность одинакова на обеих руках и на пальцах

Принятый ответ

Здравствуйте!
Парестезии(покалывания) при органических заболеваниях носят постоянный характер и это не единственная жалоба(обычно сопровождаются онемением и мышечной слабостью).
В данном случае больше данных за функциональный характер(на фоне травожного расстройства).
Сейчас 10 мг принимаете? Антидепрессант начинает действовать после выхода на 10 мг+3-4 недели после, пока идет период адаптации и накопления вещества.

Марина Алексеевна, Мышечной слабости нету . 10 мг принимаю 2 недели. Всего принимаю 4 недели препарат. На той недели это было один день и прошло. Вот сегодня через неделю опять началось

Если онемения тоже нет, значит причина не носит органический характер и ничего критичного нет совершенно.
Часто у людей страдающих тревожным расстройством бывают чувствительные нарушения и мышечные фасцикуляции.
Антидепрессант еще не работает в полной мере, можно оценить на 3 неделе приема, по необходимости дозировку также повышают до 15 и 20 мг в сутки.

Марина Алексеевна, Спасибо за информацию. Правильно я понял что если покалывания не постоянны и нет онемения то не стоит переживать по этому поводу, верно?

Марина Алексеевна, я ещё прочитал что у Элицеи в побочках написано, очень часто парестезии идут .

Да, на фоне элицеи тоже парестезии могут быть, но они обычно сразу возникают в начале приема.
Вы все верно поняли.

Марина Алексеевна, спустя пять часов на одной руке прошли покалывания на другой минимальные прям остались

Не переживайте, данных за органическую патологию нет.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа

Лилия Альбертовна, понял буду наблюдать . Спасибо

Скорейшего выздоровления.

Лилия Альбертовна, спасибо. С утра проснулся все норм. Думаю наверное тревожно и на фоне приема элицеи

Как давно принимаете антидепрессант и в какой дозировке ?

Лилия Альбертовна, Принимаю 4 недели в общем. 2 недели принимал 5 мг. Сейчас целую таблетку 10 мг 2 недели уже

Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно симптомы в рамках тревожного расстройства
АД действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.