Что вас беспокоит?
Повышенные печоночные показатели через год после ковида
Добрый день. Год назад болел ковидом, до сих пор в норму не приходит С реактивный белок и печеночные показатели. Прошел много врачей, пропил много таблеток, толку нет. Что можете посоветовать? Анализы сдавал на фоне какой то простуду, заболевало горло в этот день, насморк начался. Мочевая кислота всегда такая, реактивный белок в начале года был 15. Гепатиты B и C отрицательные Фото прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вес и рост? Избыточный вес?
УЗИ органов брюшной полости?
Желательно видеть показатели крови совместно (АЛТ АСТ билирубин прямой непрямой ггтп щелочная фосфатаза, ферритин)
Что принимали?
Если нет динамики- исключить аутоиммунныый характер патологии
Татьяна, добрый день.
Узи прикрепил к вопросу.
Рост 170, вес 87.
Принимал разные, все уже не помню, гептрал, урсофальк, урсосан и т.д.
Обязательно досдать показатели вместе биохимии как писала выше, после ковида наличие жирового гепатоза может давать о себе длительное время повышением печеночных трансаминаз!
Рекомендую продолжить прием урсосан на ночь по весу+ гептрал 400 мг*2 раза в день 2 недели, затем пересдать биохимию крови!
Также дополнительно исключить аутоиммунный процесс: кровь на ANA, AMA
Средиземноморская диета, частое дробное питание, коррекция веса постепенная обязательна!
По возможности фиброскан печени!
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваш рост, вес?
Не было ли алкогля до сдачи анализов?
Делали узи обп?
Какие препараты или бады принимаете?
Мария, добрый день.
Узи прикрепил к вопросу.
Рост 170, вес 87.
До сдачи алкоголь не пил.
Принимал разные, все уже не помню, гептрал, урсофальк, урсосан и т.д.
Узи до приёма урсосана, урсофалька?
Дозировка какая была сколько времени пили?
Мария, до приема. 3 таблетки, месяца три. Но я после и урсосан месяца три и фосфолюглив
Не болят ли суставы?
Сделайте мрт обп с контрастом и с осмотром протоков.
Если анализы свежие то досдайте
ЩФ, ферритин, Сыв, железо, Церулоплазмин, медь в сывороке.
IgG
Антитела к митохондриям (АМА)
Антитела к ядерным антигенам(ANA)
Антигладкомышечные антитела (ASMA)
Если анализы более месяца сданы, то аст, алт, ггтп, холестерин. О. Билирубин, пр. Билирубин, мочевую кислоту пересдать.
Консультация ревматолога по поводу мочевой кислоты
Продолжите приём урсосана 500 мг 2 рд.
Диета номер 6 по Певзнеру (для снижения мочевой кислоты)
Мария, нет, суставы никогда не болели.
Мария, анализы свежие. Но вот урсосан, урсофальк я пью на протяжении года, толку от них ноль совершенно.
Необходимо дообследоваться.
Урсосан ещё идёт как гепатопртектор, и если подтвердяться аутоиммунные заболевания, то урсосан как раз при них применяется.
Поэтому приём стоит продолжить.
Также можно комбинировать препараты.
Добавить к лечению ещё и гептрал.
Но для начала Обследуйтесь.
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ1 Имеются повышенные печеночные показатели на фоне застойных явлений в желчном пузыре и воспалительных процессах в печен по типу стеатогепатита. Какие-то лекарственные препараты сейчас получаете? КАкой у вас вес тела? Проблемы со стулом есть?
Марина, добрый день. В данный момент лекарства не принимаю, с месяц назад пропил 3 месяца урсосан.
Рост 170, вес 87. Со стулом проблем нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам признаки инфекции и воспаления - это потому что сдавали анализ на фоне ОРВИ.
В БАК повышены печеночные показатели , которые говорят о холестазе и воспалении печени. По УЗИ признаки жирового гепатоза, липоматоза, риска ЖКБ.
Показатели повышены на фоне питания, лишнего веса, приема препаратов,БАД,а так же на фоне жирового гепатоза.
Для лечения:
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для улучшения реологических свойств желчи (для предотвращения еще большего "загущения" и образования сгустков желчи и камней) в ряде случаев может быть использован препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела,например урсосан 1000мг\сут 1-3мес, гептор 400мг 2р\сут 1мес.
Лечение данного заболевания обычно заключается в снижении массы тела на 0.5 - 1 кг в неделю (не быстрее), цель - потеря массы тела на 7-10%.
Принятый ответ
Добрый день.
В качестве дообследования иммуноблот на аутоиммунные заболевания печени,
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20203 ответа
- 30 Марта 20202 ответа
- 2 Декабря 20201 ответ
- 21 Июня 20216 ответов