Повышенные печоночные показатели через год после ковида — вопрос №1009429

Question

Повышенные печоночные показатели через год после ковида — вопрос №1009429

Сергей, Смоленск

263 просмотра

15 августа 2022

Добрый день.
Год назад болел ковидом, до сих пор в норму не приходит С реактивный белок и печеночные показатели. Прошел много врачей, пропил много таблеток, толку нет. Что можете посоветовать?
Анализы сдавал на фоне какой то простуду, заболевало горло в этот день, насморк начался.
Мочевая кислота всегда такая, реактивный белок в начале года был 15. Гепатиты B и C отрицательные
Фото прилагаю.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

простуда

фон

печеночной показатель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 15 августа 2022

Клиент

Татьяна, добрый день.
Узи прикрепил к вопросу.
Рост 170, вес 87.
Принимал разные, все уже не помню, гептрал, урсофальк, урсосан и т.д.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 15 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Обязательно досдать показатели вместе биохимии как писала выше, после ковида наличие жирового гепатоза может давать о себе длительное время повышением печеночных трансаминаз!
Рекомендую продолжить прием урсосан на ночь по весу+ гептрал 400 мг*2 раза в день 2 недели, затем пересдать биохимию крови!
Также дополнительно исключить аутоиммунный процесс: кровь на ANA, AMA

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 15 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Средиземноморская диета, частое дробное питание, коррекция веса постепенная обязательна!

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 15 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

По возможности фиброскан печени!

Пожаловаться

Сергей, 15 августа 2022

Клиент

Мария, добрый день.
Узи прикрепил к вопросу.
Рост 170, вес 87.
До сдачи алкоголь не пил.
Принимал разные, все уже не помню, гептрал, урсофальк, урсосан и т.д.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 августа 2022

Гастроэнтеролог

Узи до приёма урсосана, урсофалька?
Дозировка какая была сколько времени пили?

Пожаловаться

Сергей, 15 августа 2022

Клиент

Мария, до приема. 3 таблетки, месяца три. Но я после и урсосан месяца три и фосфолюглив

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 августа 2022

Гастроэнтеролог

Не болят ли суставы?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 августа 2022

Гастроэнтеролог

Сделайте мрт обп с контрастом и с осмотром протоков.

Если анализы свежие то досдайте
ЩФ, ферритин, Сыв, железо, Церулоплазмин, медь в сывороке.
IgG
Антитела к митохондриям (АМА)
Антитела к ядерным антигенам(ANA)
Антигладкомышечные антитела (ASMA)

Если анализы более месяца сданы, то аст, алт, ггтп, холестерин. О. Билирубин, пр. Билирубин, мочевую кислоту пересдать.

Консультация ревматолога по поводу мочевой кислоты

Продолжите приём урсосана 500 мг 2 рд.

Диета номер 6 по Певзнеру (для снижения мочевой кислоты)

Пожаловаться

Сергей, 15 августа 2022

Клиент

Мария, нет, суставы никогда не болели.

Пожаловаться

Сергей, 15 августа 2022

Клиент

Мария, анализы свежие. Но вот урсосан, урсофальк я пью на протяжении года, толку от них ноль совершенно.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 августа 2022

Гастроэнтеролог

Необходимо дообследоваться.

Урсосан ещё идёт как гепатопртектор, и если подтвердяться аутоиммунные заболевания, то урсосан как раз при них применяется.
Поэтому приём стоит продолжить.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 августа 2022

Гастроэнтеролог

Также можно комбинировать препараты.
Добавить к лечению ещё и гептрал.

Но для начала Обследуйтесь.

Пожаловаться

Сергей, 15 августа 2022

Клиент

Марина, добрый день. В данный момент лекарства не принимаю, с месяц назад пропил 3 месяца урсосан.
Рост 170, вес 87. Со стулом проблем нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Падение лейкоцитов на фоне приема гормона.

1 ответ

14 октября 2019

Ольга

Вопрос закрыт

Панические атаки

6 ответов

11 сентября 2022

Евгений

Вопрос закрыт

Как лечиться

4 ответа

24 сентября 2024

Анжелика

Вопрос закрыт

Простуда, астма бронх

5 ответов

28 сентября 2024

Диана, Хабаровск

Вопрос закрыт

Результаты анализов

4 ответа

24 января

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-08-15T11:23:52+03:00

Здравствуйте!
Ваш вес и рост? Избыточный вес?
УЗИ органов брюшной полости?
Желательно видеть показатели крови совместно (АЛТ АСТ билирубин прямой непрямой ггтп щелочная фосфатаза, ферритин)
Что принимали?
Если нет динамики- исключить аутоиммунныый характер патологии

Голицына Мария Александровна, 15 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-15T11:34:17+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 15 августа 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
Ваш рост, вес?
Не было ли алкогля до сдачи анализов?
Делали узи обп?
Какие препараты или бады принимаете?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-15T13:59:09+03:00

ЗдравствуйТЕ1 Имеются повышенные печеночные показатели на фоне застойных явлений в желчном пузыре и воспалительных процессах в печен по типу стеатогепатита. Какие-то лекарственные препараты сейчас получаете? КАкой у вас вес тела? Проблемы со стулом есть?

Демина Марина Евгеньевна, 15 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-15T14:35:17+03:00

Здравствуйте. По анализам признаки инфекции и воспаления - это потому что сдавали анализ на фоне ОРВИ.
В БАК повышены печеночные показатели , которые говорят о холестазе и воспалении печени. По УЗИ признаки жирового гепатоза, липоматоза, риска ЖКБ.
Показатели повышены на фоне питания, лишнего веса, приема препаратов,БАД,а так же на фоне жирового гепатоза.
Для лечения:
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для улучшения реологических свойств желчи (для предотвращения еще большего "загущения" и образования сгустков желчи и камней) в ряде случаев может быть использован препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела,например урсосан 1000мг\сут 1-3мес, гептор 400мг 2р\сут 1мес.
Лечение данного заболевания обычно заключается в снижении массы тела на 0.5 - 1 кг в неделю (не быстрее), цель - потеря массы тела на 7-10%.