Что вас беспокоит?
ОАК у двухмесячного малыша
Здравствуйте! 1) Посмотрите и прокомментируйте пожалуйста ОАК у грудничка, возраст 2 месяца 7 дней, кровь капиллярная, сдавали после двухчасового перерыва после еды. До сих пор есть затянувшаяся желтушка грудного молока. В норме ли показатели крови? Почему гемоглобин снижен? 2) У матери после родов по анализам крови ферритин 10-15. Нужно ли пропить какие-то препараты железа и могут ли они навредить малышу? Нужен какой-то специальный препарат железа или подойдут комплексные витамины? Ребенок полностью на ГВ.
Здравствуйте, в представленном анализе показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Вероятно Физиологическая анемия- снижение гемоглобина до 90г/л, которое отмечается у малышей обычно с двух месяцев.( 70% гемоглобина при рождении представляет фетальный гемоглобин. Он нужен малышу в период его нахождения в утробе матери. После рождения происходит его замена на взрослую форму. Желательно ОАК повторить В 6 месяцев.
Фототерапией лечим билирубин выше 160.
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.
Ферритин должен быть не ниже веса человека, нужно очно обратиться к терапевту для назначения препарата железа маме.
Спасибо! Тоесть по анализам все хорошо? Можно ли делать прививки?
Спасибо за ответы!
Еще подскажите пожалуйста, если при таком билирубине (90 в 2 месяца) участковый врач настаивает на приеме Энтеросгеля и Урсофалька, нужны ли эти препараты?
Данные препараты никак не влияют на течение желтухи физиологический
Принятый ответ
По анализам нет противопоказаний для вакцинации
Здравствуйте
Норма показателей красной крови : эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы(норма МСН от 25, MCV от 75) . При таких показателях патологию и дефицит железа исключают.
По новым клиническим рекомендациям норма гемоглобина с 2 мес от 90 г/л до 6 мес.
С 6 мес до1 года(включительно) от 113 г/ л.
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-700 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Эозинофилы смотрит в абсолютных значениях.
Обычно такие показатели говорят о норме.
Контроль за гемоглобином в 6 мес рекомендуют
Спасибо! Тоесть по нашим анализам все хорошо? Можно ли делать прививки?
Вакцинировать можно после осмотра врачом очно
Спасибо за ответы!
Еще подскажите пожалуйста, если при таком билирубине (90 в 2 месяца) участковый врач настаивает на приеме Энтеросгеля и Урсофалька, нужны ли эти препараты?
Целевой уровень билирубина 160 желтушка проходит самостоятельно к 3-4 месяцам, поэтому до этому момента ребенок может быть жёлтым.
Рекомендуют чаще прикладывать ребёнка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
Принятый ответ
При уровне 90 препараты не нужны
Здравствуйте!
Эритроциты, гематокрит и эритроцитарные индексы - норма.
Гемоглобин - норма.
У деток до 6 месяцев отмечается физическая анемия, гемоглобин от 90 г/л.
Лейкоциты - норма до 17 в этом возрасте.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет. У вас норма.
В лейкоцитарной формуле без отклонений.
Тромбоциты - норма до 600
СОЭ - в норме.
Билирубин повышен, однако терапии не требуется. Чаще прикладывайте к груди, так как билирубин выводится с калом и мочей.
Ферритин у вас низки. В таких случаях необходимо принимать препараты железа. Комплекс витаминов в данном случае не решит проблему.
Спасибо! Тоесть по анализам все хорошо?
Можно ли делать прививки?
А можно ли принимать железо при ГВ? Не отразится на малыше?
Да, анализы в норме.
Вакцинация, по результатам анализов не запрещена. Перед вакцинацией необходим очный осмотр врача.
Да, принимать препараты железа можно. На малыше не отразится.
Спасибо за ответы!
Еще подскажите пожалуйста, если при таком билирубине (90 в 2 месяца) участковый врач настаивает на приеме Энтеросгеля и Урсофалька, нужны ли эти препараты?
Принятый ответ
Нет, препараты не нужны.
Лечение желтухи это фототерапия.
Показания для фототерапии уровень билирубина от 160 .
На данный момент требуется частое прикладывание к груди.
Здравствуйте!
1. По результату анализа крови малыша:
- гемоглобин по нижней границе нормы, эритроциты в норме ( норма от 2.3). эритроцитарные индексы в норме -при таких показателях обычно говорят о физиологической анемии новорожденных, так как запасы железа в норме ( эритроцитарные индексы без отклонений). Показаний к приему препаратов железа в настоящий момент нет, но контроль анализ через месяц, чтобы убедиться, что не упал ниже нормы.
- лейкоциты норма ( норма от 5.5), отмечается небольшое снижение нейтрофилов - это также возрастная особенность крови ( доброкачественная нейтропения грудничков)
- эозинофилы отклонены только в %, абсолютный показатель в норме, здесь без патологии
2. Ферритин у мамы снижен, рекомендуется повышать показатель, так как именно грудное молоко мамы - основной источник железа у ребенка до введения прикорма. Комплексные витамины не подойдут, рекомендуется именно леченый препарат.
Спасибо! Тоесть по анализам все хорошо? Можно ли делать прививки?
По анализам все в порядке, вакцинация разрешена после очного осмотра педиатра
Спасибо за ответы!
Еще подскажите пожалуйста, если при таком билирубине (90 в 2 месяца) участковый врач настаивает на приеме Энтеросгеля и Урсофалька, нужны ли эти препараты?
Принятый ответ
У малыша наиболее вероятно имеет место желтуха грудного вскармливания, данные препараты не используются для нормализации уровня билирубина ( он снижается самостоятельно до 3-4 мес)
Здравствуйте
По оак:
-Лимфоциты преобладают над нейтрофилами( норма до 5 лет)
-Лейкоциты в норме -нет бактериальной инфекции
-Эритроциты и гемоглобин, эозинофилы в норме-нет глистной инвазии или аллергической реакции
-Гематокрит в норме
-Эритроцитарные индексы в норме-нет скрытого железодефицита
-Тромбоциты в норме от 150-500 ( у вас в норме)
Результаты анализа отличные, нет повода для беспокойства
Нет аллергической реакции, глистной инвазии, анемии, воспалительных процессов
Если билирубин выше 160, то лечат фототерапией
Если меньше 160, то частое прикладывание к груди, так как с мочой и калом выводится билирубин
Спасибо! А гемоглобин не низкий -90?
Принятый ответ
Нет, не переживайте
Норма гемоглобина до6 мес от 90
Добрый день!
По анализу крови билирубин повышен , но не критично для вашего возраста. Билирубин выходит с калом и мочой, поэтому необходимо не допустить запоров
По общему анализу крови, немного снижен гемоглобин, но эритроцитарные индексы в норме, поэтому необходимо наблюдение за динамикой крови
Спасибо за ответы!
Еще подскажите пожалуйста, если при таком билирубине (90 в 2 месяца) участковый врач настаивает на приеме Энтеросгеля и Урсофалька, нужны ли эти препараты?
Эти препараты не применяются при лечении физиологической желтухи
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20249 ответов
- 27 Октября 202414 ответов
- 2 Января 202511 ответов
- 27 Января 202519 ответов