ОАК у двухмесячного малыша — вопрос №3112844

Question

ОАК у двухмесячного малыша — вопрос №3112844

Анонимный пользователь

140 просмотров

9 апреля 2025

Здравствуйте!
1) Посмотрите и прокомментируйте пожалуйста ОАК у грудничка, возраст 2 месяца 7 дней, кровь капиллярная, сдавали после двухчасового перерыва после еды.
До сих пор есть затянувшаяся желтушка грудного молока.
В норме ли показатели крови? Почему гемоглобин снижен?

2) У матери после родов по анализам крови ферритин 10-15. Нужно ли пропить какие-то препараты железа и могут ли они навредить малышу?
Нужен какой-то специальный препарат железа или подойдут комплексные витамины?
Ребенок полностью на ГВ.

Вопрос закрыт

показатели крови

грудничка

препараты железа

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 9 апреля

Педиатр

Здравствуйте, в представленном анализе показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Вероятно Физиологическая анемия- снижение гемоглобина до 90г/л, которое отмечается у малышей обычно с двух месяцев.( 70% гемоглобина при рождении представляет фетальный гемоглобин. Он нужен малышу в период его нахождения в утробе матери. После рождения происходит его замена на взрослую форму. Желательно ОАК повторить В 6 месяцев.

Фототерапией лечим билирубин выше 160.
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.
Ферритин должен быть не ниже веса человека, нужно очно обратиться к терапевту для назначения препарата железа маме.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

Спасибо! Тоесть по анализам все хорошо? Можно ли делать прививки?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

Спасибо за ответы!
Еще подскажите пожалуйста, если при таком билирубине (90 в 2 месяца) участковый врач настаивает на приеме Энтеросгеля и Урсофалька, нужны ли эти препараты?

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 9 апреля

Педиатр

Данные препараты никак не влияют на течение желтухи физиологический

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 9 апреля

Педиатр

Здравствуйте
Норма показателей красной крови : эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы(норма МСН от 25, MCV от 75) . При таких показателях патологию и дефицит железа исключают.
По новым клиническим рекомендациям норма гемоглобина с 2 мес от 90 г/л до 6 мес.
С 6 мес до1 года(включительно) от 113 г/ л.
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-700 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Эозинофилы смотрит в абсолютных значениях.
Обычно такие показатели говорят о норме.
Контроль за гемоглобином в 6 мес рекомендуют

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

Спасибо! Тоесть по нашим анализам все хорошо? Можно ли делать прививки?

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 9 апреля

Педиатр

Вакцинировать можно после осмотра врачом очно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

Спасибо за ответы!
Еще подскажите пожалуйста, если при таком билирубине (90 в 2 месяца) участковый врач настаивает на приеме Энтеросгеля и Урсофалька, нужны ли эти препараты?

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 9 апреля

Педиатр

Целевой уровень билирубина 160 желтушка проходит самостоятельно к 3-4 месяцам, поэтому до этому момента ребенок может быть жёлтым.
Рекомендуют чаще прикладывать ребёнка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.

Пожаловаться

Короходкина Анастасия Дмитриевна, 9 апреля

Педиатр

Здравствуйте!

Эритроциты, гематокрит и эритроцитарные индексы - норма.

Гемоглобин - норма.
У деток до 6 месяцев отмечается физическая анемия, гемоглобин от 90 г/л.

Лейкоциты - норма до 17 в этом возрасте.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет. У вас норма.

В лейкоцитарной формуле без отклонений.

Тромбоциты - норма до 600

СОЭ - в норме.

Билирубин повышен, однако терапии не требуется. Чаще прикладывайте к груди, так как билирубин выводится с калом и мочей.

Ферритин у вас низки. В таких случаях необходимо принимать препараты железа. Комплекс витаминов в данном случае не решит проблему.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

Спасибо! Тоесть по анализам все хорошо?
Можно ли делать прививки?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

А можно ли принимать железо при ГВ? Не отразится на малыше?

Пожаловаться

Короходкина Анастасия Дмитриевна, 9 апреля

Педиатр

Да, анализы в норме.
Вакцинация, по результатам анализов не запрещена. Перед вакцинацией необходим очный осмотр врача.

Да, принимать препараты железа можно. На малыше не отразится.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

Спасибо за ответы!
Еще подскажите пожалуйста, если при таком билирубине (90 в 2 месяца) участковый врач настаивает на приеме Энтеросгеля и Урсофалька, нужны ли эти препараты?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 9 апреля

Педиатр

Здравствуйте!
1. По результату анализа крови малыша:
- гемоглобин по нижней границе нормы, эритроциты в норме ( норма от 2.3). эритроцитарные индексы в норме -при таких показателях обычно говорят о физиологической анемии новорожденных, так как запасы железа в норме ( эритроцитарные индексы без отклонений). Показаний к приему препаратов железа в настоящий момент нет, но контроль анализ через месяц, чтобы убедиться, что не упал ниже нормы.
- лейкоциты норма ( норма от 5.5), отмечается небольшое снижение нейтрофилов - это также возрастная особенность крови ( доброкачественная нейтропения грудничков)
- эозинофилы отклонены только в %, абсолютный показатель в норме, здесь без патологии
2. Ферритин у мамы снижен, рекомендуется повышать показатель, так как именно грудное молоко мамы - основной источник железа у ребенка до введения прикорма. Комплексные витамины не подойдут, рекомендуется именно леченый препарат.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

Спасибо! Тоесть по анализам все хорошо? Можно ли делать прививки?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 9 апреля

Педиатр

По анализам все в порядке, вакцинация разрешена после очного осмотра педиатра

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

Спасибо за ответы!
Еще подскажите пожалуйста, если при таком билирубине (90 в 2 месяца) участковый врач настаивает на приеме Энтеросгеля и Урсофалька, нужны ли эти препараты?

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 9 апреля

Педиатр

Здравствуйте

По оак:
-Лимфоциты преобладают над нейтрофилами( норма до 5 лет)
-Лейкоциты в норме -нет бактериальной инфекции
-Эритроциты и гемоглобин, эозинофилы в норме-нет глистной инвазии или аллергической реакции
-Гематокрит в норме
-Эритроцитарные индексы в норме-нет скрытого железодефицита
-Тромбоциты в норме от 150-500 ( у вас в норме)

Результаты анализа отличные, нет повода для беспокойства

Нет аллергической реакции, глистной инвазии, анемии, воспалительных процессов

Если билирубин выше 160, то лечат фототерапией
Если меньше 160, то частое прикладывание к груди, так как с мочой и калом выводится билирубин

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 апреля

Клиент

Спасибо! А гемоглобин не низкий -90?

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 9 апреля

Педиатр

Добрый день!
По анализу крови билирубин повышен , но не критично для вашего возраста. Билирубин выходит с калом и мочой, поэтому необходимо не допустить запоров
По общему анализу крови, немного снижен гемоглобин, но эритроцитарные индексы в норме, поэтому необходимо наблюдение за динамикой крови

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

Спасибо за ответы!
Еще подскажите пожалуйста, если при таком билирубине (90 в 2 месяца) участковый врач настаивает на приеме Энтеросгеля и Урсофалька, нужны ли эти препараты?

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 9 апреля

Педиатр

Эти препараты не применяются при лечении физиологической желтухи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Все время морозит и температура

6 ответов

28 мая 2020

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Смешанная анемия

1 ответ

16 апреля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Биохимическая сыворотка матери

5 ответов

15 марта 2023

Резеда, Ульяновск

Вопрос закрыт

Резко повысился гемоглобин

3 ответа

22 июня 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

9 ответов

8 октября 2023

Екатерина, Мурманск

Вопрос закрыт

Повышение ттг

1 ответ

6 марта

Костенко Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Асланова Алина Тиграновна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T16:50:02+03:00

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 9 апреля

Педиатр

По анализам нет противопоказаний для вакцинации

Принятый ответ

Борисейко Екатерина Юрьевна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T16:30:53+03:00

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 9 апреля

Педиатр

При уровне 90 препараты не нужны

Принятый ответ

Короходкина Анастасия Дмитриевна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T16:48:25+03:00

Пожаловаться

Короходкина Анастасия Дмитриевна, 9 апреля

Педиатр

Нет, препараты не нужны.
Лечение желтухи это фототерапия.
Показания для фототерапии уровень билирубина от 160 .
На данный момент требуется частое прикладывание к груди.

Принятый ответ

Башмакова Елена Олеговна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T16:34:34+03:00

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 9 апреля

Педиатр

У малыша наиболее вероятно имеет место желтуха грудного вскармливания, данные препараты не используются для нормализации уровня билирубина ( он снижается самостоятельно до 3-4 мес)

Принятый ответ