СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хроническая молочница, жжение от свечи.

Здравствуйте, 2 месяца пытаюсь вылечить молочницу, уже опускаются руки. Сдавала в первой этап лечения фемофлор - 12, впг 1,2, ЦМВ, все чисто. На втором этапе сдавала расширенный фемофлор - 16, по результату абсолютный нормоцетоз, лактобактерии 10.6 с половиной, эубактерии 10.5 с половиной, кандида ниже ПЗ. Беспокоит периодическое жжение во влагалище, а после жжения начинается зуд, стоит пролечить влагалище, как все уходит на вульву снаружи, тоже начинается сначала жжение у клитора, а после зуд, начинаю лечить вульву, все симптомы с вульвы уходят после лечения, но после все спускается обратно вниз, уже нету сил. Из лечения пройдено полижинакс, флуомизин, метронидазол гель, далацин свечи, кандид б6, наружно мазь залаин/клотримазол/пимафукорт. Сейчас начались месячные, они у меня скудные, решила поставить свечу ливарол , спустя около 2-х часов началась пульсация во влагалище, это нормальная реакция? месяц назад внутри была микротрещина, я ее пролечила, при повтором осмотре трещины уже не было, может ли она снова лопнуть от свечей и так пульсировать????? Также я закончила схему системного лечения,во внутрь итраконазол по 200 мг/2 раза в день 5 дней. Подскажите пожалуйста какую-то действенную терапию противорецидивную от молочницы, т.к мой врач говорит, что зуд у меня именно от кандиды , которая в мазке ниже ПЗ, то что это она, я уверена, потому как еще начался вместе с этим и кандидозный стоматит и вышло на коже 2 грибковых пятна. Хочется избавиться от кандидоза, подскажите по лечение и беспокоит эта пульсация от свечки временное у шейки матки. на очном осмотре врач патологии не увидел, чуть воспалена слизистая, хотя мазок на флору чистый, лейкоциты 1-3.

26 лет
9 Апреля 2025·Просмотров: 627·Елена, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Такая реакция на препарат может быть, во время менструации ничего ставить во влагалище не нужно, в вашей ситуации можно рекомендовать длительную схему терапии, вагинально макмирор один раз в день 8 дней, затем один раз в неделю 6 месяцев

Здравствуйте, Елена !
Сдавали ли Вы посев на Кандиду с определением чувствительности к антимикотикам ? Есть противорецидивные схемы , которые рассчитаны на 3-6 месяцев .
Да , возможно пульсация от трещины или просто от раздражения слизистой оболочки

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анна Александровна, здравствуйте, в период острого обострения не сдавала, сдавала когда было по фемофлору кандида НИЖЕ ПЗ, тогда в этом анализе по антимикотикам было написано нет роста грибов и препараты никакие не были перечислены, хотя кандида в анализе была. пускай и ниже пз.

Принятый ответ

Обычно в подобных случаях рекомендуется сдать посев именно в период обострения , чтобы по нему можно было прицельно назначить лечение и противорецидивную схему согласно чувствительности

Принятый ответ

Здравствуйте.
В такой ситуации рекомендуется сдать посев из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам и пролечиться согласно чувствительности. Обычно рекомендуют длительную противорецидивную схему лечения на шесть месяцев:
1)свечи макмирор комплекс 8 дней во влагалище на ночь , далее переходят на поддерживающую дозу один раз в неделю в течение полугода при положительном эффекте; принять флуканазол 150 однократно на 1,4,7 сутки; на область пораженных участков кожи и слизистой где есть зуд наносить крем пимафукорт тонким слоем дважды в сутки семь дней
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Чаще всего рецидивы Кандиды бывают на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа. В такой ситуации назначают сорбифер по 1 таблетке дважды.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.