Консультация терапевта /

Приступообразный кашель — вопрос №3113069

63 просмотра

Здравствуйте. Супруга беспокоит сильный кашель. Появляется приступами, описывает, что как будто в легких что то мешается и «отрывается» при кашле. Болей нет. От положения тела не зависит. Сегодня после такого приступа утром появился свист при вдохе и выдохе. Через некоторое время прошло. Он сходил очно к терапевту, послушали, сказали дыхание тяжелое, поставили острый трахеит. Признаков ОРВИ нет. Рентген в норме, но трахеит все равно подтвердили. Как дальше обследоваться?

Возраст: 28

Вопрос закрыт
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

Описанные Вами симптомы могут быть на фоне постназального затёка , ГЭР, хроническим бронхитом , в таком случае Врачи могут рекомендовать спирометрию с бронхолитической пробой, КТ органов грудной клетки ,ФГДС (гастроскопия), консультация Врача оториноларинголога.

Из препаратов Врачи могут рекомендовать ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Юлия!

Да, действительно трахеит и бронхит не ставится только по рентгенограмме, так как могут быть или не быть только косвенные признаки.

В таких случаях оптимально понять происхождение воспаления трахеи.
Это может быть аллергическая, инфекционная природа.
Оптимально в подобных случаях - общий анализ крови и С реактивный белок для исключения инфекционной природы, так как могут быть показаны антибиотики. Оценка IgE, эозинофильно катионного белка позволяет исключить аллергическую реакцию.

В целом при трахеитах врачи рекомендуют ингаляционное лечение с Будесонидом (Пульмикорт) курсово от 5-7 дней.

Уточните, у супруга не бывает изжоги?
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.

Описанные Вами симптомы могут возникать на фоне ГЭРБ-из-за кашля может возникать раздражение трахеи из-за желудочного содержимого.
При хроническом бронхите, при ларингофарингеальном рефлюксе.
Так как может возникать раздражение гортани и трахеи кислотой, от этого может возникнуть кашель и осиплость.
На фоне постназального затека..

Эффективным будет в данном случае:
Пройти спирометрию с бронхолитической пробой-для исключения ХОБЛ и астамического кашля
Суточная рН метрия-для исключения ГЭРБ
Консультация к ЛОР врачу.
ОАК с СОЭ+СРБ
Биохимический анализ крови+липидный профиль
IgE-для определения нет ли аллергического течения

Для облегчения симптомов, ингаляции с физ.р-ром , при сильном воспалении+будесонид.
Пульмикорт 0.25мг+2мл физ.р-ра 2 раза в день по 10мин
Длительность-5 дней
После ингаляции промыть дицо водой и прополоскать ротовую полость
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Юлия!

Приступообразный кашель, хрипы , тяжелое дыхание могут действительно указывать на трахеит, но также важно исключить:

Бронхиальную астму ( особенно есть есть свист на выдохе, ощущение слизи, которую невозможно откашлять).
В побочных случаях врачи рекомендуют выполнить общий анализ крови + IgE, а также выполнить спирометрию с бронхолитиком.

Аллергическую реакцию. В подобных случаях важно выполнить общий анализ крови + IgE + эозинофильный катионный белок.

Уточните, пожалуйста, у супруга кашель проходит сам? Сколько дней уже кашель? Не работает ли он с вредными раздражающими веществами?
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса, до получения результатов симптоматическое лечение ингаляции 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса, до получения результатов симптоматическое лечение ингаляции 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давит слева внизу ребер
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышенаяя мочевая кислота в крови
6 часов назад
700.00 р.
Кирилл, Москва
Температура,озноб,кашель
6 часов назад
1500.00 р.
Ирина, Балашов
Вопрос закрыт
Выпадение волос
6 часов назад
700.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Краснота лица и плохой сон
7 часов назад
700.00 р.
Егор, Липецк
Понижены нейтрофилы, повышены лимфоциты
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана