Что вас беспокоит?
Лечение от кашля
Посетили врача педиатра. Слушала лёгкие ребёнка 2.6 года. Сказала, он не может отхаркиваться и застой в лёгких есть. Назначила антибиотик Сумамед 5мл 1раз в день(страшно применять его, столько побочек) Ингаляции с пульмикортом и с физраствором 3раза в день. Флюдитек 4мл 3 раза в день. И брызгать в горло мирамистин. Всё. Скажите, а можно ли применять Пульмикорт не при лающем кашле? Ребёнок чувствует себя хорошо, нету температуры и не было. Нос уже не так закладывает. Делали ренген лёгких, результат ещё не пришёл. На завтра назначены анализы. Меня беспокоит Сумамед и Пульмикорт
Здравствуйте!
Сдавали ли ОАК перед назначением антибиотиков?
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле( стеноз) просто так его нельзя назначать , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК, анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Здравствуйте!
Пульмикорта бояться не нужно, данный препарат назначается при лающем кашле, ларингите, осиплости голоса.
Сумамед назначается после сдачи ОАК при подтвержденной бактериальной инфекции.
Получается, сейчас не стоит давать Сумамед? Нет не сдавали. Завтра будет общий анализ крови и моча только
Антибактериальная терапия назначается после сдачи ОАК
Добрый день!
Антибиотики назначаются при осложнении вирусных инфекций. Чтобы понять нужен антибиотик или нет, в таком случае можно сдать общий анализ крови
При вирусных инфекциях, обычное лечение симптоматическое. Обильное тёплое питьё, жаропонижающее при температуре 38,5 и выше
Доброго дня!
Скажите, пожалуйста, кашель больше влажный или сухой?
В течение всего дня кашель или больше ночью?
В вашем возрасте применение отхаркивающих муколитических препаратов не рекомендовано, так как малыши до 4-5 лет еще не умеют эффективно откашливаться.
Ингаляции с пульмикортом рекомендованы при наличии стеноза, лающем кашле и выраженной осиплости голоса.
Орошение горла с применением спреев детям до 3 лет не рекомендуется, может спровоцировать ларингоспазм.
Для корректного назначения антибактериальной терапии в дополнение к результатам очного осмотра доктора необходимы результаты анализа крови.
Днем кашель не частый. Часный ночью примерно 3-4 раза точно! Кашель влажный и он не может это все отхаркнуть. Врач слушала и все это назначила. Я сомневаюсь очень в пульмикорте, у него нету лающего кашля. В субботу ходили к платному врачу поставила Острый ринофарингит и Аденоидит
Принятый ответ
Если кашель только в ночное время/перед сном, то скорее всего спровоцирован постназальным затеком, так же может быть при гипертрофии аденоидов.
Для того, чтобы помочь откашляться можно делать дыхательную гимнастику ( дать ребенку надувать шарики, мыльные пузыри, также после некоторой активности хорошо откашливается (активные игры))
Вы можете помочь ребенку откашляться с помощью дренажного массажа.
Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.
Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.
Массаж проводим по 25-30 минут в среднем * 2 раза в день
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.
После каждой процедуры ребенок должен откашливаться.
–Возвышенное положение головного конца во время сна
–Влажность в комнате 50-60%. Температура 19-22оС.
–Частое проветривание.
–Туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день
– При выраженных обильных слизистых выделениях из носа, нарушении отхождения ко сну -сосудосуживающие капли в нос
--Если только дренажный массаж не поможет, можно добавить ингаляции с физ. раствором по 2 мл * 2 раза в день после ингаляций делать дренажный массаж.
--Общий анализ крови для решения дальнейшей тактики лечения
Здравствуйте. Карбоцистеин (Флюдитек) и другие сиропы от кашля не рекомендуются детям до 4-5 лет. У маленьких детей кашлевой толчок не выражен, а сиропы разжижают слизь и увеличивают ее количество, что могут привести к осложнениям.
Пульмикорт обычно показан при выраженной осиплости и лающем кашле.
Антибиоитики (Сумамед) показаны при подтвержденной бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуется дождаться результата анализов и рентгенографии ОГК и продолжить симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, так как может возникнуть медикаментозный ринит, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр., перед сном можно приподнимать головной конец, чтобы ребенок не закашливался.
Добрый день
Флюдитек у ребёнка такого возраста не разрешен к применению, так как он очень разжижает мокроту и заболачивает легкие, а в силу слабого кашлевого толчка ребенок не сможет ее полностью оттуда вывести. Сиропы с муколитиками допустимы только после 5-6-ти летнего возраста.
Если нет температуры, то принимать Сумамед пока не стоит, лучше дождаться ОАК и по результатам анализа решать о необходимости антибиотикотерапии. Если в крови не будет признаков бактериальной инфекции , то он не показан.
Пульсикорт действительно назначается при лающем сухом кашле ( ложный круп). Если такового нет, то для увлажнения дыхательных путей достаточно проингалировать обычным физраствором.
Так же при кашле важно проводить регулярный туалет носа, промывать солевым раствором.
Во время сна создать возвышенное положение головного конца, почаще предлагать пить, проветривать комнату, включить увлажнитель при наличии.
Значит просто физраствор применять.завтра анализы сделаем и посмотрим что там, да? А как же ему помочь с лёгкими?
Принятый ответ
Да, пока просто физ раствор, обильное питье, это тоже предрасполагает у выведению мокроты, можно подключить дренажный вибрационный массаж грудной клетки.
Антибиотик пока подождет, завтра сдадите анализ и по нему уже можно определиться. Так же стоит дождаться результатов рентгена. Но обычно, если имеется пневмония по снимку, то сообщают быстро. Вероятнее всего, что по рентгену нет серьезных очаговых изменений
Спасибо вам большое
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20205 ответов
- 6 Мая 20214 ответа
- 10 Января 20227 ответов
- 23 Октября 202215 ответов