Лечение от кашля — вопрос №3113242

Question

Лечение от кашля — вопрос №3113242

Анонимный пользователь

345 просмотров

9 апреля 2025

Посетили врача педиатра. Слушала лёгкие ребёнка 2.6 года. Сказала, он не может отхаркиваться и застой в лёгких есть. Назначила антибиотик Сумамед 5мл 1раз в день(страшно применять его, столько побочек) Ингаляции с пульмикортом и с физраствором 3раза в день. Флюдитек 4мл 3 раза в день. И брызгать в горло мирамистин. Всё. Скажите, а можно ли применять Пульмикорт не при лающем кашле? Ребёнок чувствует себя хорошо, нету температуры и не было. Нос уже не так закладывает. Делали ренген лёгких, результат ещё не пришёл. На завтра назначены анализы. Меня беспокоит Сумамед и Пульмикорт

Вопрос закрыт

пульмикорт

лающий кашель

горло мирамистины

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 9 апреля

Педиатр

Здравствуйте!
Сдавали ли ОАК перед назначением антибиотиков?
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле( стеноз) просто так его нельзя назначать , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК, анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 9 апреля

Педиатр

Здравствуйте!

Пульмикорта бояться не нужно, данный препарат назначается при лающем кашле, ларингите, осиплости голоса.

Сумамед назначается после сдачи ОАК при подтвержденной бактериальной инфекции.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

Получается, сейчас не стоит давать Сумамед? Нет не сдавали. Завтра будет общий анализ крови и моча только

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 9 апреля

Педиатр

Антибактериальная терапия назначается после сдачи ОАК

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 9 апреля

Педиатр

Добрый день!

Антибиотики назначаются при осложнении вирусных инфекций. Чтобы понять нужен антибиотик или нет, в таком случае можно сдать общий анализ крови
При вирусных инфекциях, обычное лечение симптоматическое. Обильное тёплое питьё, жаропонижающее при температуре 38,5 и выше

Пожаловаться

Барыгина Лилия Анасовна, 9 апреля

Педиатр

Доброго дня!
Скажите, пожалуйста, кашель больше влажный или сухой?
В течение всего дня кашель или больше ночью?
В вашем возрасте применение отхаркивающих муколитических препаратов не рекомендовано, так как малыши до 4-5 лет еще не умеют эффективно откашливаться.
Ингаляции с пульмикортом рекомендованы при наличии стеноза, лающем кашле и выраженной осиплости голоса.
Орошение горла с применением спреев детям до 3 лет не рекомендуется, может спровоцировать ларингоспазм.
Для корректного назначения антибактериальной терапии в дополнение к результатам очного осмотра доктора необходимы результаты анализа крови.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

Днем кашель не частый. Часный ночью примерно 3-4 раза точно! Кашель влажный и он не может это все отхаркнуть. Врач слушала и все это назначила. Я сомневаюсь очень в пульмикорте, у него нету лающего кашля. В субботу ходили к платному врачу поставила Острый ринофарингит и Аденоидит

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 9 апреля

Педиатр

Здравствуйте. Карбоцистеин (Флюдитек) и другие сиропы от кашля не рекомендуются детям до 4-5 лет. У маленьких детей кашлевой толчок не выражен, а сиропы разжижают слизь и увеличивают ее количество, что могут привести к осложнениям.
Пульмикорт обычно показан при выраженной осиплости и лающем кашле.
Антибиоитики (Сумамед) показаны при подтвержденной бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуется дождаться результата анализов и рентгенографии ОГК и продолжить симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, так как может возникнуть медикаментозный ринит, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр., перед сном можно приподнимать головной конец, чтобы ребенок не закашливался.

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 9 апреля

Педиатр

Добрый день

Флюдитек у ребёнка такого возраста не разрешен к применению, так как он очень разжижает мокроту и заболачивает легкие, а в силу слабого кашлевого толчка ребенок не сможет ее полностью оттуда вывести. Сиропы с муколитиками допустимы только после 5-6-ти летнего возраста.

Если нет температуры, то принимать Сумамед пока не стоит, лучше дождаться ОАК и по результатам анализа решать о необходимости антибиотикотерапии. Если в крови не будет признаков бактериальной инфекции , то он не показан.

Пульсикорт действительно назначается при лающем сухом кашле ( ложный круп). Если такового нет, то для увлажнения дыхательных путей достаточно проингалировать обычным физраствором.
Так же при кашле важно проводить регулярный туалет носа, промывать солевым раствором.
Во время сна создать возвышенное положение головного конца, почаще предлагать пить, проветривать комнату, включить увлажнитель при наличии.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

Значит просто физраствор применять.завтра анализы сделаем и посмотрим что там, да? А как же ему помочь с лёгкими?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 апреля

Клиент

Спасибо вам большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лающий кашель

1 ответ

20 августа 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Трахеит и бронхит

2 ответа

24 ноября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Ложный круп

5 ответов

5 сентября 2024

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Внебольничная пневмония

4 ответа

15 сентября 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Барыгина Лилия Анасовна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T18:10:54+03:00

Если кашель только в ночное время/перед сном, то скорее всего спровоцирован постназальным затеком, так же может быть при гипертрофии аденоидов.
Для того, чтобы помочь откашляться можно делать дыхательную гимнастику ( дать ребенку надувать шарики, мыльные пузыри, также после некоторой активности хорошо откашливается (активные игры))
Вы можете помочь ребенку откашляться с помощью дренажного массажа.
Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.
Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.
Массаж проводим по 25-30 минут в среднем * 2 раза в день
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.
После каждой процедуры ребенок должен откашливаться.
–Возвышенное положение головного конца во время сна
–Влажность в комнате 50-60%. Температура 19-22оС.
–Частое проветривание.
–Туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день
– При выраженных обильных слизистых выделениях из носа, нарушении отхождения ко сну -сосудосуживающие капли в нос
--Если только дренажный массаж не поможет, можно добавить ингаляции с физ. раствором по 2 мл * 2 раза в день после ингаляций делать дренажный массаж.
--Общий анализ крови для решения дальнейшей тактики лечения

Трубачева Ирина Александровна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T18:26:32+03:00

Да, пока просто физ раствор, обильное питье, это тоже предрасполагает у выведению мокроты, можно подключить дренажный вибрационный массаж грудной клетки.
Антибиотик пока подождет, завтра сдадите анализ и по нему уже можно определиться. Так же стоит дождаться результатов рентгена. Но обычно, если имеется пневмония по снимку, то сообщают быстро. Вероятнее всего, что по рентгену нет серьезных очаговых изменений