Расшифровка анализа — вопрос №3113377

Question

Расшифровка анализа — вопрос №3113377

Ольга, Уфа

74 просмотра

9 апреля 2025

Ребенку 2 года 3 месяца. Температурит 3 дня. Температура поднималась до 39 градусов, сбивалась с трудом и на короткое время. Ребёнок почти не ест, много лежит. Кашель был сухой, сейчас похож больше на влажный. Сдали сегодня анализы. Пожалуйста, скажите, что по анализам? Стоит ли принимать антибиотик? И что по геиоглобину можно сказать? С-реактивный белок 20.30 при норме 0.00- 5.00

Вопрос закрыт

анализ

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 10 апреля

Клиент

Здравствуйте

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 10 апреля

Клиент

Анализ С реактивный белок не прикрепился, но он 20.30, при референс нормы 0.0 - 5.0.

Пожаловаться

Ольга, 10 апреля

Клиент

Это говорит, что идёт восполительный процесс? Но все таки вирусное воспаление?

Пожаловаться

Ольга, 10 апреля

Клиент

Температура поднималась сегодня ночью и в обед до 38 опять поднялась. Это уже 4 день.

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 10 апреля

Педиатр

СРБ менее 30 признак вирусной инфекции

Пожаловаться

Ольга, 10 апреля

Клиент

Здравствуйте. Анализ С реактивный белок не прикрепился, но он 20.30, при референс нормы 0.0 - 5.0. Сегодня 4 день болезни, температура поднималась ночью и в обед поднялась до 38.

Пожаловаться

Урусова Лина Сафудиновна, 10 апреля

Педиатр

Обычно СРБ меньше 30 связан с вирусной инфекцией.
При многих вирусных инфекциях высокая температура может быть в течение 7-10 дней.
В таких случаях следует обращать внимание на динамику - повышается ли температура до таких же высоких цифр, как и в первые дни, увеличиваются ли интервалы между подъемами Т.

Пожаловаться

Ольга, 10 апреля

Клиент

Здравствуйте. Анализ С реактивный белок не прикрепился, но он 20.30, при референс нормы 0.0 - 5.0. Сегодня 4 день болезни, температура поднималась ночью и в обед поднялась до 38.

Пожаловаться

Багреев Владислав Юрьевич, 10 апреля

Педиатр

Данный уровень СРБ соответствует вирусной этиологии заболевания

При вирусных инфекциях температура может сохраняться до 10 суток и иметь волнообразное течение

Пожаловаться

Бубнова Алиса Александровна, 9 апреля

Педиатр

Здравствуйте, Ольга! Описанная клиника и результаты анализов указывают на течение вирусной инфекции. Высокая температура - нормальная реакция детского организма, она активирует иммунитет для борьбы с болезнью, ваша задача облегчить состояние малыша.
Рекомендовано придерживаться симптоматического лечения:
1. Оптимальный микроклимат в помещении - температура 20-22 градуса, влажность 50-60%, регулярное проветривание. Когда температура нормализуется, можно гулять на улице.
2. Промывание носа физиологическим раствором по необходимости. Если есть заложенность, то промывать гипертоническим раствором натрия хлорида (в аптеке аквалор/аквамарис и тд. с пометкой «форте»).
3. При повышении Т тела выше 38,5 градусов и плохом самочувствии ребенка или наличии фебрильных судорог в анамнезе - жаропонижающие в возрастной дозировке. Эффективность ЖП оцениваем через 1 час, если Т упала хотя бы на 0,5 градуса, ребенку стало лучше или он уснул, значит препарат работает. Не нужно нормализовывать температуру.
4. Вибрационный массаж

Согласно современным рекомендациям, детям до 5 лет не назначают отхаркивающие препараты, так как у них несовершенный кашлевой рефлекс, и их прием может привести к тому, что ребенок будет кашлять дольше, чем без них.

Наблюдайте в динамике за самочувствием, температурой, кожными покровами.
При ухудшении состояния, продолжительности высокой (39 градусов и выше) температуры более 3-х дней, отсутствии эффекта от жаропонижающих, появлении сыпи необходим осмотр врача и коррекция терапии.

Пожаловаться

Ольга, 10 апреля

Клиент

Здравствуйте. Анализ С реактивный белок не прикрепился, но он 20.30, при референс нормы 0.0 - 5.0. Сегодня 4 день болезни, температура поднималась ночью и в обед поднялась до 38.

Пожаловаться

Бубнова Алиса Александровна, 10 апреля

Педиатр

Такой уровень С реактивного белка характерен для вирусной инфекции. Подъем температуры на 4-й день болезни также соответствует течению вирусной инфекции, повода для беспокойства нет, рекомендовано продолжать симптоматическое лечение

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 9 апреля

Педиатр

Здравствуйте
По анализу мочи можно предположить признаки интоксикации и недостаток жидкости , рекомендуется увеличить питьевой режим
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию
Лечение при вирусах симптоматическое
Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг

2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )

3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой

4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .

Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )

5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )

6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .

Будьте здоровы !🙏🌸

Пожаловаться

Ольга, 10 апреля

Клиент

Здравствуйте. Анализ С реактивный белок не прикрепился, но он 20.30, при референс нормы 0.0 - 5.0. Сегодня 4 день болезни, температура поднималась ночью и в обед поднялась до 38.

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 10 апреля

Педиатр

При вирусах поднимается тоже СРБ
Скажите а со стороны мочеполовой системы нет жалоб ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержка дыхания

2 ответа

11 сентября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Дочка продолжительное время плохо себя чувствует

1 ответ

11 октября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов на английском

5 ответов

13 ноября 2022

Анастпсия

Вопрос закрыт

Повышенный показатель ГГТ, АЛТ, АСТ

1 ответ

4 сентября 2023

Нодира, Харьков

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа на железо

6 ответов

4 октября 2024

Снежана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Асланова Алина Тиграновна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T18:25:53+03:00

Здравствуйте, Ольга!
В ОАК изменения характерные для вирусной инфекции. ОАМ без воспалительных изменений .( в моче кетоны -на фоне интоксикации и недостатке питья )
Индексы эритроциты снижены , но на фоне болезни не оцениваем данные показатели, так как железо активно расходуются на борьбу с инфекцией, кровь восстанавливается 2-3 недели ( по выздоровлению пересдать ОАК+ ферритин-должен быть не менее веса ребёнка и не ниже 20)
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .

Урусова Лина Сафудиновна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T18:29:55+03:00

Здравствуйте. По анализу крови повышение лимфоцитов, моноцитов и снижение нейтрофилов, гемоглобин в норме, но есть снижение эритроцитарных индексов, что может говорить о латентном дефиците железа. Но их следует оценивать на фоне полного здоровья - пересдать ОАК + ферритин после выздоровления. По анализу мочи появление кетонов связано с высокой температурой.
Такая картина крови характерна для вирусных инфекции, в таких случаях антибиотики не показаны, рекомендуется продолжить стмптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, так как может возникнуть медикаментозный ринит, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Во время болезни вся энергия уходит на борьбу с инфекция, а процесс переваривание пищи тоже энергозатратный, поэтому дети могут отказываться от еды.

Трубачева Ирина Александровна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T18:33:29+03:00

Ольга, здравствуйте

В приложенном анализе крови есть признаки вирусной инфекции - моноцитоз, лимфоцитоз. Лейкоциты для данного возраста в пределах нормы ( до 13).

По гемоглобину - он в норме, но некоторые показатели эритроцитарных индексов снижены, есть признаки микроцитоза, обычно это говорит о скрытом железодефиците. Но так как сейчас ребенок в острой фазе воспалительного процесса , данные могут искажаться. Лучше пересдать оак на фоне полного здоровья с ферритмном, не раннее чем через 2 недели после выздоровления.
На данный момент показана симптоматическая терапия. Обильное питье, контроль температуры тела и при необходимости ее снижение. При наличии насморка акцент на промывание носа.

В ОАМ воспалительных изменений нет, но отмечаются кетоны - возникают на фоне высокой температуры и нерационального питьевого режима.

Багреев Владислав Юрьевич, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T18:42:51+03:00

Здравствуйте

По общему анализу крови - острого воспалительного процесса нет.
Лейкоциты в норме по возрасту.
Повышены Моноциты и лимфоциты. Это говорит о вирусном заболевании.
В данном случае данных за бактериальный процесс нет. Антибиотик не показан.

Гемоглобин в норме.
Но есть снижение эритроцитарных индексов. Что может говорить о латентном железодефиците, НО при заболевании данные показатели снижаются, так что сейчас, говорить о железодефиците не корректно.
После выздоровления, через 2-3 недели рекомендую повторить анализ крови + сдать кровь на показатель Ферритин. Показатели будут корректны в этот период.

По общему анализу мочи- воспалительного процесса нет.
Есть кетоны- это показатель интоксикационного синдрома на фоне заболевания.

Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение.
Обязательно давать больше жидкости ребенку.
Можно делать ингаляции с физ раствором. По 2 мл 2-3 раза в сутки. После делать массаж по спинке. Снизу вверх. Это поможет отхождению слизи.

Для снижения температуры Можно использовать Нурофен. 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)

Носик промывать раствором морской воды.
Если есть заложенность, то можно использовать сосудосуживающие капли. Например Називин беби. 2-3 раза в сутки.
Не более 5 дней

Калугина Екатерина Андреевна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T18:44:35+03:00

Здравствуйте
Подобная картина крови обычно соответствует течению вирусной инфекции - повышение моноцитов, лимфоцитов. СРБ 20 также обычно характерен для вирусных инфекций.

Показания к антибиотику должен определять врач на основании очного осмотра, такие результаты анализов обычно не свидетельствуют о признаках бактериальной инфекции