Ребенок 2 недели назад переболел бронхитом. Назначили антибиотик Клацид. Сейчас появился лающий кашель, очень сильный. Отек гортани и носоглотки. Назначили пульмикорт, после ингаляций , кашель усиливается. Анализ крови прилагаю. Подскажите , что делать ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. По анализу крови присоединения бактериальной инфекции нет. Скорее всего заболевание вирусной природы. Можно промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или в виде душа. Жаропонижающие принимаем по необходимости - смотрим на самочувствие ребенка, а не на цифры. Так же рекомендую поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-22 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать кашель
По описанию нельзя исключить у ребенка ларинготрахеит, в этом случае ингаляции с пульмикортом нужны. Как правило это вирусное заболевание
Можно обратиться в приемный покой, там ребенка осмотрят, если нужно, сделают укол гормона (дексаметазон или преднизолон), он тоже эффективен при ларинготрахеите
Здравствуйте! При лающем кашле назначают ингаляции с пульмикортом в дозировке, согласно федеральным клиническим рекомендациям, при отсутствии эффекта от ингаляций и сохранении лающего кашля, стенозе гортани - вводится дексаметазон на скорой или в приемном покое. Какую дозировку пульмикорта назначил врач?
Согласно федеральным клиническим рекомендациям данная дозировка в подобных случаях не является эффективной. Рекомендуют в таких случаях при лающем кашле у детей 1 г ( небула 0.5 мг целая на одну ингаляцию или если 0.25 мг, то 2 небулы на одну ингаляцию). Если эффект наступил, то ингаляцию можно в таких случаях не повторять, если не наступил эффект, то рекомендуют повторить через 30 мин, в случае отсутствия эффекта рекомендуют незамедлительно обратиться на скорую. Как правило, при хорошем эффекте ингаляции повторяются 2-3 дня. После ингаляции рекомендуется умыть лицо и попить воды для профилактики молочницы полости рта.
В таком случае ингаляции можно не делать, их обычно назначают с физ р-ром для увлажнения слизистых. Рекомендуется поддержание комнатной температуры до 23С, чтобы слизистые не пересушивались, обильное питьё.
До каких цифр повышается температура? Промежутки между повышениями короткие или длинные? Если температура сохраняется более 4 дней, состояние не улучшается, то в таких случаях рекомендуют ОАК,ОАМ в динамике, повторный осмотр.
Температуру держим на контроле . Если даем нурофен, то 10 часов. Если парацетамол меньше 6-8 часов максимум. Температуру держу на контроле , выше 38, я сбиваю
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием, если нет улучшения, то ОАК в динамике: - частое дробное питье - При повышении температуры - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч. Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час. При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Если у ребенка холодные конечности,то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их. - промывать нос физиологическим раствором в течение дня по мере необходимости - рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание - массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой (можно на коленях) - укладывать спать с приподнятым головным концом
* отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля.
Здравствуйте. По общему анализу крови нет выраженных воспалительных изменений, признаков типичной бактериальной инфекции нет. В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, так как может возникнуть медикаментозный ринит, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр., при выраженной осиплости лающем кашле действительно покащаны ингаляции с Пульмикортом, действует как противовоспалительное, снимает отек, перед сном можно приподнять головной конец, чтобы ребенок не закашливался. После ингаляции обязательно умыть лицо и дать воду, если не умееть полоскать рот.
В таких случаях достаточно обильно поить, промывать нос и увлажнять воздух, чтобы сухой воздух и соответственно сухие слизистые еще больше не провоцировали кашель.
Здравствуйте. По оак нет данных за острую бактериальную инфекцию, вероятнее всего новая вирусная инфекция. В таких случаях лечение только симптоматическое. Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис). Сосудосуживающие по возрасту по потребности. Пульмикорт показан при лающем кашле.
Здравствуйте По анализу данных за бактериальную инфекцию нет Вероятно все же течение вируной инфекции
Если есть лающий кашель то показана ингаляция с пульмикортом по 0,5 мг 2 раза в день
давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. Можно использовать увлажнитель воздуха.
Если нет улучшения то вызвать скорую или обратится ча больницу
Здравствуйте По анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию Можно предположить что протекает именно вирусная этиология В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение 1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг
2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор ) Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9% Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )
3)Если температура выше 38: Рекомендуется сбивать : Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг Свечи цефекон Через каждые 4 часа можно давать Так же можно чередовать препараты между собой
4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .
Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )
5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )
6)Дома рекомендовано соблюдать : Влажность воздуха 50% Температура 22-23 градуса Проветривание комнаты 2 раза в день .
7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды До года 1000 МЕ(2 капли ) После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .
Скажите , как долго будет держаться температура? 3 дня у нас держится. Если даем нурофен, то 10 часов без температуры , если парацетамол то меньше 6-8 часов . Кашель из сухого стал мокрый и появились сопли .
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
