Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция
Здравствуйте, ребенку 8 лет в среду 2.04 была однократная рвота никакой слабости , чувствовал себя хорошо. В понедельник 7.04 рвота повторилась два раза за день к вечеру повысилась температура 38. Температуру к вечеру сбила, до этого ребенок лежал , слабость. Начали давать полисорб , энтерол , ингавирин и бак сет по рекомендации врача. На следующий день ребенок активен , сдали анализ крови. Может ли при инфекции рвота повторится через четыре дня? В анализе повышен срб и эозонофилы, сильно ли это страшно? Что дальше делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет, с такими интервалами речь о кишечной инфекции вряд ли идет, либо что-то другое, либо совершенно два разных состояния.
На сегодняшний день как самочувствие у ребенка?
По анализу крови отмечается повышение гематокрита, эритроцитов.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом.
С целью коррекции данных отклонений рекомендуют начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл жидкости на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
Снижение лейкоцитов, повышение моноцитов признак вирусной инфекции, они как правило лечатся симптоматически.
В диагностическом плане повышение эозинофилов в абсолютном значении считается значимым.
Обычно в таких ситуациях через 2 недели общий анализ крови рекомендуют пересдать в динамике, чтобы оценить, они сохраняются в крови повышенными или нет. В случае повышения рекомендуется искать причину.
Самые частые причины эозинофилии: глистные инвазии и аллергические процессы.
С целью исключения глистной инвазии выполняются:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-Соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием рекомендуют не подмываться).
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
По результатам обследования консультация инфекциониста.
Если все исследования будут отрицательными – паразитарная инвазия исключается. Далее, рекомендуют исключить аллергические процессы.
Инна Сергеевна, на сегодняшний день ребенка ничего не беспокоит абсолютно. Спортом начали заниматься да, но в разумных пределах, воды да он пьёт мало. Может ли эозонофилы повышены из за кишечной инфекции?
Они могут повышаться, но незначительно, в основном в %.
В анализе крови их многовато.
В любом случае вывод пока делать рано, всегда в таких ситуациях делают через 2 недели контроль ОАК, возможно все показатели нормализуются и ничего дополнительно проверять не нужно будет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Аллергии нет у ребенка на данный момент? В первую очередь исходя из симптомов и жалоб, я бы исключила паразитарную инфекцию. Необходимо сдать кал методом Парасеп 3х кратно, кровь на токсокар с титром. По результатам анализов - лечение.
Посев кала на кишечные инфекции ( Оки скрин).
На данный момент при рвоте можно давать церукал. Обильное питье обязательно, по крови есть признаки сгущения.
Наталья Михайловна, опасны ли эти признаки сгущения? Что нужно делать чтобы их не было!?
Обильное питье! Регидрон, адиарин, минеральная вода. Опасно обезвоживание, но Вы отпаивайте, и его не будет.
Наталья Михайловна, на текущий момент его ничего не беспокоит. Тогда просто чтобы норму воды выпивал? И по поводу паразитов, опасно ли это для ребенка если подтвердится?
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Да. такое 2-волновое течение возможно при вирусных кишечных инфекциях.
В анализе крови ничего "страшного" нет, отклонения. типичные для вирусных инфекций (снижение лейкоцитов за счёт нейтрофилов, моноцитоз). Повышение СРБ незначительное. это нормальный ответ организма на кишечную инфекцию.
Да. есть небольшое повышение уровня эозинофилов, но оно также может быть на фоне вирусной инфекции. поэтому пока требуется только контроль уровня эозинофилов в динамике через 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я доктор Рогожина Екатерина Владимировна инфекционист – гепатолог сервиса «Спроси врача»! Для исключения острой кишечной инфекции рекомендую пройти обследование ИФА либо ПЦР кал на ротавирус, аденовирус, норовирус , БАК посев кала. Учитывая повышение в ОАК эозинофилов - стоит исключеть глистно-паразитарную патологию стоит кал на яйца глистов + простейшие №5, соскоб на энтеробиоз №5
Принятый ответ
Здравствуйте. В связи с повышенными эозинофилами в крови можно исключить глистную инвазию сдав анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп). При выявлении глистов нужно будет начать против них лечение.
Алексей Александрович, может ли быть повышение эозонофилов в связи с инфекцией которую ребенок перенес? И если глисты это лечится? Насколько это страшно для ребенка?
Глисты успешно лечатся в наше время. Глисты снижают иммунитет, что приводит к частым заболеваниям ребёнка. Эозинофилы повышаются из - за аллергии или наличии глистной инвазии в организме ребёнка
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса "Спроси Врача" . В аналогичных с вашей ситуациях для прояснения ситуации рекомендуют дополнительно сдать ПЦР кала на ОКИ, Бак посев кала, кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня , для исключения глистной инвазии, после получения результатов возможна консультация врача для прояснения ситуации и коррекции лечения.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20197 ответов
- 22 Октября 201923 ответа
- 10 Ноября 20191 ответ