Консультация терапевта /

Ковид? Мужчина 68 лет

13 просмотров

Отцу 68, 5 дней назад на сутки поднималась температура37,5 ,слабость, боль в мышцах, небольшой кашель - почти нет, через сутки температура спала, пьёт ингавирин, обильное питьё, витамин С но в малых дозах, на 3 день температура поднялась снова - и выше 38,7 сбивали парацетамолом, температура снижается но ненадолго, за 2 суток 3 раза пил парацетамол, температура падает, затем опять растёт, кашля нет, с начала болезни 5 дней, какие анализы нужны, отец в деревне, врач приедет, но, вероятно, не скоро, какое лечение?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт
Здравствуйте, рекомендую сдать общий анализ крови с подсчётом лейкоформулы,СРБ,коагулограмму, Д- Димеры,ферритин,прокальцитонин, для решения вопроса о необходимости назначения антибиотиков и антикоагулянтов, так же рекомендую обильное питье, чай с лимонном, витамин Д 2000, витамин С 1000, цинк 25,селен 100, при повышении температуры тела выше 38.5 парацетамол 500 мг не более 5 таблеток в сутки.
Терапевт
Здравствуйте, это может быть и обычным ОРВИ, и коронавирусной инфекцией. Точно нельзя сказать без мазка. Нужно сдать ОАК, с-реактивный белок, д-димер, мазок на ковид методом ПЦР. Лечение пока симптоматическое: сбиваете температуру парацетамолом и пьете много жидкости, витамин Д(2000МЕ), С. коррекция терапии после получения анализов. Диабета нет? ХОБЛ?
Клиент
Ксения, добрый день! спасибо! нет, диабета нет, ХОБЛ - нет, просто возраст, он чувствовал себя хорошо, по дому работал - температура стала подниматься, вот второй день сбивается только парацетамолом
Терапевт
На данный момент лечить как ОРВИ. Пить много жидкости. Контролировать сатурацию при наличии пульсоксиметра, частоту дыхательных движений и наличие одышки оценивать . При снижении сатурации менее 93 вызывать скорую.
Терапевт
Здравствуйте!
Желательно сдать анализы общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер чтобы оценить необходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов
Пока по лечению начать витамин д 2000 ед, цинк 50 мг в сутки, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении
Сбивать температуру выше 38.5 Парацетамолом 500 мг
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.
Сдать мазок из горла методом ПЦР
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки. С учетом длительной лихарадки можно добавить к лечению дексаметазон 8 мг в/м утром 5 дней
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
В период пандемии расцениваем любое ОРВИ как ковид
И лечим сотвественно
Главное : соблюдать питьевой режим ( у пожилых людей нарушена регуляция жажды, а достаточное количество жидкости-важнейшее условие): выпивать не менее 30 мл воды на кг веса
Увлажненик воздуха : если нет увладнителя развешивацте мокурую ткань
Дальнейшее-по симптоматике ; Т до 35.5 не сбиваем, ваше-надо сбивать ( парацетамол до 5 таб в сутки)
Остальные назначения-по результатам анализа крови( клинический и коагулограмма)
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Анна. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата анвимакс, комплекс из 6 активных компонентов для лечения ОРВИ и ковид-19.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Анна !
По описанной Вами картине сказать имеет место КОВИД или это просто ОРВИ, - сложно ! Нужно начинать всё с решения именно этого вопроса , а значит нужно провести тест ПЦР на КОВИД ! Именно ПЦР , а не ИФА (не иммуноглобулины, т. к. в эти сроки их ещё нет)!
Другой способ выяснения КОВИД это или нет , это выполнение КТ лёгких , но имеются ли показания для этого или нет можно определить только при очном осмотре терапевта, после оценки общего состояния и проведения аускультации лёгких !
Температуру, когда она ниже 38,5 сбивать не нужно, она необходима в борьбе как с возможным вирусом так и с бактериями !В нынешних условиях, когда пока недоступен врач, нет аппарата для определения сатурации , Вашими простыми ориентирами должны быть:
- СТАБИЛЬНО ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА , ОСОБЕННО ПО ВЕЧЕРАМ ;
- ПОТЕРЯ ОБОНЯНИЯ;
- ЧУВСТВО НЕХВАТКИ ВОЗДУХА.
При наличии всех перечисленных симптомов не нужно дожидаться врача , а вызывайте скорую , если же указанные симптомы отсутствуют то можно дожидаться врача !
Из анализов, если это можно сделать до прихода врача, чтобы не терять времени , кроме теста ПЦР , о котором я написал , - необходимо :
- ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ МОЧИ ;
- БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ , "С"РБ, ФЕРРИТИН, Д - ДИМЕР, КОАГУЛОГРАММА (МНО, проотромбиновый индекс, протромбиновое время , время свёртываемости крови).

Удачи Вам !
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
В данном случае необходимо начать приём антибиотика -азитромицин по 500 мг. Усилить дозу витамина С до 1000, селена 100 мг, цинка 25 мг, и обязательно нужно сдать анализ крови на Д димер
Принятый ответ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Cубфебрильная температура больше месяца
18 февраля 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать у меня страх на все ,
19 февраля 2020
Кенан
Вопрос закрыт
Нужно ли пить антибиотик при пневмонии 5%
16 ноября 2020
Вика
Вопрос закрыт
На что заменить левофлоксацин
28 ноября 2020
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
128 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Игоревна Кисель
106 отзывов
Терапевт, Невролог
Харьковский национальный медицинский уни
Опыт работы: 5 лет
Ирина  Викторовна  Петречко
4 отзыва
Терапевт
1996-2002, КГМА, лечебный факультет, вра
Опыт работы: 18 лет
Гузель Рашидовна Уразгильдеева
4 отзыва
Терапевт, Невролог
2012-2018, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее, желание работать. Не проверил, но совпадает с терапевтом. Нужно время на проверку....
[email protected], г. Тамала
фотография пользователя
Очень грамотный и внимательный врач, постоянно получаю консультации, всем рекомендую.
— Николай, г. Камышин
фотография пользователя
Екатерина Сергеевна отличный специалист в своё деле
— Елена