Что вас беспокоит?

Киста левого яичника

Добрый день. При сильном отравлении (рвота, понос, антибиотики) в июле месячные пришли в срок, но были 1 день. Через 23 дня, после задержки, был нормальный цикл (в августе). В сентябре месячные пришли вовремя. Но после их окончания на 11-ый день начались коричнеатые выделения крови в прозрачной необильной слизи на бумаге после туалета по-маленькому. На 14ый день цикла они еще были, а на 15ый день появилась желтая довольно обильная слизь (может, после трех узи за один день?). Сегодня, на 16ый день, почти ничего не наблюдается. Пошла к своему врачу. Она взяла мазки и ушла в отпуск на 2 недели. По результатам первого УЗИ: индометацин свечи 10 дней, флороценез 17, онкомаркеры, узи на 5-7 день цикла. В этот день я сделала 3 УЗИ (гинеколог смотрела только первое). Вот 3 заключения на 14 день цикла: 1. УЗИ-признаки кистозного образования левого яичника 14мм в диаметре, при цдк ед. синусы кровотока по контуру ir-0.64. Толщина функционального слоя 9мм, структура эндометрия неоднородная. В правом яичнике доминантный фоликул 12см. 2. В н/з визуализируется анэхогенное включение 15 на 10 мм с пристеночным компонентом при ЦДК отмечается прерывистый кровоток по периферии ир-0.46. Толщина эндометрия 9.3мм, миометрий несколько неоднородный, по периферии фолликулы до 5-6мм, доминантный фоликул 11мм. Свободная жидкость, в позадиматочном пространстве слева 10мл. Узи-признаков структурной и очаговой патологии не выявлено, овуляторный цикл. 3. УЗИ-признаки изменений структуры миометрия, патологии полости матки (полип 5мм?), кистозного образования в структуре левого яичника (дифференцировать желтое тело, кистозно-паппилярное образование). Описание этого образования такое: по нижнему полюсу кистозное образоание 14x11x15мм, с пристеночными солидными включениями 5мм (с локусом кровотока венозный 5см/c) и 3мм. По периферии кровоток ИР 0,72 ЛСК 11см/c. Эндометрий 10мм. В левом яичнике - в срезе до 10-11 фолликулов с макс d - 6-7мм, в правом - до 8-9 фолликулов,с макс d - 11мм. Итог - первая врач не считает, что была овуляция и у меня просто желтое тело. И даже функциональную кисту не предполагает, т.к. образование с ровными краями и пристеночным компонентом. Вторая решила, что желтое тело. А третья регистрирует кровоток в пристеночном включении, но, поддавшись, возможно, моей высказанной мысли о желтом теле дает надежду и на него. А кровоток, говорит, мол, сильный сигнал от самой кисты дал ложное заключение о кровотоке в пристенке. Думки о самом плохом. Неужели это онко или может еще хотя бы доброкачественным оказаться? Помогите, пожалуйста, очень переживаю. Что мне делать, онкомаркеры еще не сдавала, думала, может, после УЗИ на 5-6 день, чтобы не так сильно убиваться. Но до этого УЗИ долго еще. Может, на МРТ бежать. Надеюсь, на Ваше мнение. С уважением.

27 Сентября 2020·Просмотров: 2985·Анна

Здравствуйте. Успокойтесь. Это никакая не онкология. Функциональная киста совсем маленькая. И даже если это желтое тело, то тоже хорошее. Все это рассосптся после ближайших месячных. Можете повторить УЗИ через месяц. Цикл был овуляторным, у вас даже выделерия это показали.

Дарья, добрый день.
Спасибо огромное за Ваше мнение.
В этой ситуации остается много вопросов.
Фолликулярные кисты не имеют кровотока воообще, мне сказали. Кисты желтого тела от 3х см.
Откуда столько темной крови. Полип, который под вопросом, горм сбой, воспаление (неодродный миометрий)?

Дарья, я приложила фото образования и его включений.

Полип нужно пересмотреть на 4-5 дни цикла. Весь эндометрий выйдет и видно хорошо. И кисту в динамике за одно оценить. Кисты бывают разные. К сожалению, мы не построены как в книжке.
У меня одна девочка с кистой огромной муцинозной ( а это ближе к онкологии), с болями укладывалась на отделение. Пока лежала, перед операцией переделали УЗИ,а у нее нет ничего. На этой неделе другая приходила на МРТ, потому что тоже онаологию по УЗИ поставили. А на МРТ уже нет ничего. А некоторые с небольшой кистой живут и она ничем не рассасывается, и дает кровотечения.
Понимаю, что истории из жизни не особо успоааивают. Но это я к тому, что кровоток у кисты может быть.

Дарья, споошу просто конкретно в этом случае. Скажите, пожалуйста, может ли реально оказаться доброкачественным образование с кровотоком в пристенке (и довольно быстрым, я так понимаю). То есть сущестуют ли такие виды кист, описанные в литературе. Например, может ли у меня оказаться в итоге не карцинома, а, например, кистозно-папиллярная цистаденома. Я так понимаю, шансов на что-то более лучшее немного.

На 99% у Вас фолликулярная киста.

Добрый день.
По описанию УЗИ ничего страшного я не вижу.
Образование очень маленькое, вероятнее всего фолликулярная киста и скорее всего после следующих месячных его вообще уже не будет.
На всякий случай можно сдать онкомаркеры.

Алексей, добрый день. Спасибо за ответ. Разве может быть кровоток в фолликулярной кисте (его отмечают все 3 узиста)? У Вас была возможность посмотреть приложенное фото? Разве может быть функциональная киста с такими ровными краями? Еще и кровоток в пристенке подразумевает последняя узист.

Это все очень субъективно ( оценка такой маленькой кисты на УЗИ).
Наличие кровотока если он даже там и есть ни о чем не говорит.
Выполните пожалуйста мои рекомендации.

Добрый день этл фолликулярная киста,она рассасывается обычно в следующем цикле ,но так как вы пишите про кровоток ,то все же дабы исключить онкологические проблемы рекомендую сдать онкомаркеры и повторное узи через месяц после месячных

Алена, спасибо за ответ. Если онкомаркеры будут плохие, надо ли срочно куда-то обращаться или продолжать наблюдение. Какая с ними тактика?

Если онкомаркеры будут плохие то нужно срочно идти на осмотр к гинекологу очный и чтобы проводили биопсию и уже смотрели по результатам что и как ...безусловно надо что то быстро решать ..если же анализы будут хорошие просто ждите месяц и смотрите на узи я думаю она уйдет

Но онкомаркеры сдать обязательно если видят кровоток конечно же

Принятый ответ

Добрый вечер! У Вас есть кистозно измененное желтое тело с кровоизлиянием внутри, никакой онкологией и не пахнет. Чтобы разобраться с Вашим дальнейшим лечением, Вам необходимо переделать УЗИ после менструации. Если полип полости матки подтвердится. то надо будет его удалять и назначать гормональное лечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.