ГТР что принимать — вопрос №3115786

Question

ГТР что принимать — вопрос №3115786

Анонимный пользователь

114 просмотров

10 апреля 2025

Здравствуйте, у меня ГТР, психиатр назначил ЗОЛОФТ. Пил его неделю 50, 2 недели 100. Стало хорошо буквально на 4 дня. Затем появилась тревога, пил еще неделю , после этого я стал какой то овощ, не чего не интересно. Потом пил еще где то неделю , был как в своем мире , не хотел не с кем контактировать, состояние стало хуже, забывчивость. Психиатр посоветовал поднять дозу постепенно до 150. На ней я был 2 недели, ну все время был роботом. В конце концов постепенно снизили до 100. Ну я не вижу не каких положительных результатов. Да тревоги стало меньше но состояние это, без эмоции уже надоело. Плюс вечно болят глаза. Сейчас снизил до 50 мг уже неделю на ней . В общем золофт я пил 2.5 месяца. Пока не получается посетить врача, подскажите может другой антидепрессант нужен?

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронических болезней нет

Вопрос закрыт

состояние

забывчивость

общий золофт

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 10 апреля

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте.
Вероятно Вы столкнулись с СИОЗС - индуцированной апатией, которая усиливается по мере увеличения дозировки. Необходимо менять антидепрессант.
Либо оставить 50 мг золофта, если состояние устраивает, не беря в расчет эту апатию. И добавить Спитомин, чтобы убрать этот побочный эффект

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 апреля

Клиент

На 50 мг чувствую себя заторможенным, так что лучше наверно менять, но какой посоветуете? Советовали флуоксетин , он подходит при гтр?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 10 апреля

Психиатр, Сексолог

Флуоксетин - нет.
Либо флувоксамин, либо венлафаксин.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 апреля

Клиент

Понятно, а из этих двух какой то можно выделить ? Чтобы настроится на какой нибудь один более эффективный и без привязанности , не набрать вес.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 10 апреля

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, данный побочный эффект может встречаться, достаточно редко. Учитывая дозы и сроки, динамику лечения целесообразно препарат менять, можно рассматривать переход на дулоксетин или венлафаксин

Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 апреля

Клиент

Спасибо, а какой из этих антидепрессантов посоветуете больше? И получается это все заново с начальных доз начинать и заход до двух недель до результатов ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать морозит и слабость

5 ответов

10 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Тревожно депрессивное расстройство

4 ответа

8 сентября 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Осложнение пневмонии?

2 ответа

17 ноября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Тревожность

4 ответа

6 декабря 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шендеров Кирилл Валерьевич, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T12:07:45+03:00

Здравствуйте, вы описали т.н. СИОЗС -индуцированную апатию. (апатия в истинном смысле - это отсутствие эмоций). Чем меньше дозировка золофта в данной ситуации (50 мг у вас сейчас, например), тем больше шансов, что эмоции вернутся. Дополнительный прием спитомина (серотониновый анксиолитик, способный чуть повысить концентрацию дофамина) способно улучшить ситуацию с эмоциями, хотя и не у всех пациентов. т.е. строгих показаний менять антидепрессант сейчас нет. Если вы сос воим врачом решите менять золофт, то в качестве альтантативы можно предложить: вальдоксан + спитомин /// венлафаксин + спитомин. Из СИОЗС по моему опыту паксил / рексетин реже дает СИОЗС - индуцированную апатию. В общем, варианты есть

Москвина Анжела Вильевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T12:08:10+03:00

Здравствуйте!
Да, в данной ситуации, учитывая плохую переносимость золофта и отсутствие положительной динамики за 2,5 месяца, рекомендуют замену антидепрессанта. Какие вы ранее принимали?
Можно рассмотреть паксил, ципралекс , феварин или венлафаксин.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T14:15:10+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 10 апреля

Психиатр, Сексолог

На флувоксамин можно одним днём перейти

Принятый ответ

Лисаускене Ольга Владимировна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T12:51:03+03:00

Здравствуйте! Ваше состояние похоже на сиозс индуцированную апатию. В данной ситуации есть следующие варианты решения:1.снизить дозу антидепрессанта и искать эффективную и хорошо переносимую дозировку. 2.можно добавить в схему эглонил по 50мг 2 раза в день на месяц(может повысить уровень пролактина), 3. добавить спитомин 1т 3 раза в день 4.смена на антидепрессант с отличающимся механизмом действия(велаксин, например).

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T15:25:24+03:00

Дулоксетин легче переносится, но дорогой, венлафаксин сильнее, но может быть тяжеловат при начале лечения.
Схемы перехода индивидуально определяются, можно по соотношению дозы быстрее перейти, но всеравно около месяца дозу подбирать.