Консультация аллерголог-иммунолога /

Очень сильный отек верхних век у ребенка 6 лет — вопрос №3115816

60 просмотров

Здравствуйте! Недавно в одно утро ребенок мальчик 6 лет проснулся с очень отекшими верхними веками (фото прикрепляю, но фото даже не передает как вживую это было очень страшно). Ввиду того , что у нас в 1,5 года был дебют нефротического синдрома и мы почти год слазили с Преднизолона тогда я сразу подумала, что рецидив. Дома всегда тест-полоски на белок в моче , проверила - всё чисто, мочеиспускание не нарушено, диурез хороший. Дала сразу Зиртек 15 капель. Заметила , что веки красные как-бы изнутри как -будто от натяга . К обеду отек начал сходить. В этот день к врачу не попали - было воскресенье. В понедельник пришли к врачу , поставила аллергическую реакцию. К тому моменту глаза стали намного лучше. Сдали мочу - все отлично. Зиртек пили 5 дней + Полисорб 1 день . Отек полностью сошел к утру 3 дня приема Зиртек. Вопросы:
1. Как понять на что была аллергия, какие сдать аллергопробы/панели? За день все кушал как обычно , из нового был только лимонад Бардзими Фейхоа выпил целую бутылку 0,5 л (это было днем субботы, а отек только на след день проявился) также днем гуляли в зоне пирамидальных тополей , но и до этого гуляли там часто, рядом с домом , ничего такого не было. Вечером разбилась баночка с ароматом для дома, но я все промыла , запаха не осталось сильного и она давно у нас стояла , уже бы думаю что-то было ранее на него.
2. Что еще может давать отек? Мне не верится в аллергическую природу таких отеков. Какие сдать анализы, что проверить? К слову обследуемся мы часто , так как стоим на учете по НС в областной больнице, в конце этого года диагноз с нас снимают (5 лет без рецидивов) . Последнее полное обследование было 3 недели назад (за неделю до отека). ОБП+почки норма, ОАК норма, Биохимия вся норма, анализ мочи норма.
3. Если это аллергия, я правильно понимаю, что может быть и отек квинке? Мы должны выявить аллерген. Очень переживаю, боюсь пропустить что-то серьезное .

Возраст: 6

Хронические болезни: Нефротический синдром ремиссия 5 лет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Анна здравствуйте, с учетом того, что накануне этой ситуации вы все анализы перепроверили планово и все было нормально, все же более склоняюсь к аллергической природе отека( и по описанию похоже), возможно этот лимонад спровоцировал, (за счет добавок пищевых в нем), по тактике лечения все верно, и на антигистаминных препаратах все ушло довольно быстро ( если бы причина не в аллергическом компоненте была, то эффекта не было бы от антигистаминных препаратов).если ребенок аллергик в жизни, то можно сдать аллергопробы методом иммунокап.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ! Но разве пищевая аллергия не через пару часов должна проявляться? Ребенок не аллергик , кушает всё (в пределах разумного конечно)) , атопического дерматита не было у нас и нет. Я просто не могу разобраться в многочисленных вариантах панелей аллергии . Какую лучше сделать в нашей ситуации ?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Если пищевая аллергия по немедленному типу развивается, то да, сразу будет реакция аллергическая, а если по замедленному типу, то через несколько часов развивается реакция.аллергопробы рекомендуем обычно деткам- аллергикам, когда сложно понять, что ухудшает ситуацию. В данном случае, даже если сдадите аллергопробы , истинную причину не найдете, по статистике мировой ( не только наша страна, а именно мир), причина крапивницы и отеков аллергических так и не выясняется, так как очень много причин и на все в мире сдать аллергопробы нельзя, однако тактика лечения от этого не меняется, назначают антигистаминные препараты курсом на 2-3 недели ( иногда и дольше, все зависит от ситуации, от того, как заболевание протекает).
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
И обычно в такой ситуации убирают из питания продукты-гистаминолибераторы:красные и оранжевые фрукты и овощи, ракообразные, мед, орехи, шоколад, и весь фастфуд, пищевой мусор, сейчас кушать лучше то, что вы приготовили дома.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Анна, здравствуйте!
1. Если в быту, питании ничего не менялось, то вряд ли можно подозревать аллергию. Обычно аллергическая реакция сопровождается ещё высыпаниями, зудом век, глаз, слезотечением и насморком, чиханием.
Я правильно понимаю, что ничего этого не было?
Если всё же выбирать аллергопанель для обследования на аллергены, то самые развёрнутые - это аллергочип ISAC ImmunoCap на 112 аллергенов (самый точный на сегодняшний день) или аллергочип Alex2 на 300 аллергенов (менее точный).
Результаты обязательно нужно оценить вместе с аллергологом на очном приёме, нужно соотнести с жизнью и симптомами))

2. Кроме аллергии и нефротического синдрома (отлично, что он исключен!) отёк век мог вызвать выпитый лимонад и что-то съеденное солёное вечером или днём, например. Было такое? Просто задержка жидкости.

3. На самом деле, опасный для жизни отёк Квинке (особенно в области дыхательных путей) развивается крайне-крайне редко, к счастью.
В таких случаях нужен обязательно вызов скорой помощи и введение гормонов и антигистаминных препаратов в уколах. Это очень редкая ситуация.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ ! Отеки от соленого накануне вечером сильно отличаются от того , что было в тот день ! Глаз почти не было видно, было покраснение век , но больше как-будто от натяжения. Зуда , слезотечения , ничего такого не было . Я поэтому и не могу понять точно ли аллергия 🤷🏼‍♀️
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Да, согласна, странно, что такой локальный отёк и без других симптомов аллергии.
Я бы в такой ситуации понаблюдала, и если будет повторяться, то сдать уже один из аллергочипов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухание век. Плохие анализы.
21 декабря 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Отек верхних век на глазах у ребенка
6 февраля 2021
Ирина, Фатеж
Вопрос закрыт
Чешутся веки
23 ноября 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Отёк верхних век у ребенка
5 января 2024
Елена, Рязань
Вопрос закрыт
Опустились верхние веки
2 апреля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...