Что вас беспокоит?
Ребенок отказывается от еды. Газы
Ребенок плохо кушает, отказывается от еды. мучают бесконечные газы. В роддоме нутрилак премиум, пока молоко не пришло, до месяца чисто на ГВ, стул был очень жидкий прям воды желая с небольшим комочками белыми. Прибавка за 1й месяц -500г. Педиатр сказала докармливать смесью, сдали на углеводы- 1%- перевели на безлактозную, и начался ад... Перестала брать грудь, смесь еле еле съедала по 60 г с рёвом и криком. Газы так и мучали, стул нестбильный- жидковатый вонючий и со слизью, белыми комочками. С 2 месяцев полностью на ив. Прибавка- 800г. Сейчас ребенку 3 месяца, прибавка- 500г. Педиатр разводит руками. Ума не приложу что делать. Начинаю кормить ребенка, съедает грам40-60 и начинает выгибаться, пукать, бросать бутылочку... И вовсе не хочет кушать, и снова можно предложить только после 3 часов раньше не хочет и не берет. Получается кормит только во сне и то не всегда. Иногда так же пьет только 60г, и то кормление длится мин 30-60... На животик выкладываю, массаж живота делаем, Эспумизан даю каждое кормление, пою водичкой, но пьет мало... Прописали курсами нормобакт, бифидобактерии- эффекта не увидела. Сдавали кал на скрытую кровь- отрицательно, картограмма- 1-3 лейкоциты, слиз,детрит, йодофильная флора. Углеводы в 3 месяца- 0.6% при норме 0.25 В кале золотистый стафилококк 10 в 6 степени. Подскажите что делать, какую смесь подобрать, как заставить ребенка кушать. Сил нет больше. С этой недели переходим на нутрилак комфорт, по рекомендации педиатра, стала кушать ещё меньше и плюсом газов стало в разы больше. Может перейти на нутрилак премиум 1 + лактазар, на нем был хороший стул у нас, до введения бл смеси
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Кал на дисбактериоз неинформативен
Если каждый день сдавать этот анализ, каждый день будут обнаружены новые бактерии, которые в нашем организме и так есть и без них мы не можем, это условно-патогенные флоры и лечения не требуется
Если ребёнка ничего не беспокоит-лечить ничего не нужно
Пробовали кормить вокруг снов?
Алиса Сергеевна, только во сне и кормлю, в бодром состоянии отказ
В таких случаях рекомендуют в смесь добавлять либо лактазар 1 капсулу либо колиф по 4 кап в каждое кормление
Эффект оцениваете через 3-4 нед
Лактазар добавляете в течение одного месяца не уменьшая дозу, затем убираете из одного дневного кормления и наблюдаете 7 дней
Если появляются старые симптомы ( жидкий стул с кислым запахом, бурление в животе), возвращаете лактазар в каждое кормление и Даете еще 2 недели
Если нет никаких симптомов, на след неделе убираете еще из одного дневного кормления
Сначала убираем из дневных кормлений, потом из ночных
Принятый ответ
Здравствуйте. У детей в таком возрасте бывает обычно транзиторная ( временная) ЛН, поэтому не рекомендуется полностью исключать лактОзу из рациона, так как поступление с питанием лактОзы способствует образованию собственной лактАзы. Можно на смеси комфорт перейти + добавлять Лактазар в каждое кормление.
Обычно бурление в животе и выраженное беспокойство связаны еще с неправильной техникой кормления. В таких случаях рекомендуется наладить технику кормления - не кормить в горизонтальном положении,следует кормить хотя бы под углом 45 градусов, горлышко бутылки должно быть полностью заполнено смесью, соска должна быть подобрана с учетом возраста малыша, это все препятствует заглатыванию воздуха во время кормления.
Лина Сафудиновна, воздуха заглатывает много,так как кушает очень беспокойно, постоянно бросает бутылочку, потом снова присасывается.
Это не похоже на абкм? Может перейти на полный гидролизат?
При АБКМ бывает прожилки крови в стуле чаще всего. По описанию не совсем похоже.
Без предполагаемого АБКМ такие лечебные смеси не рекомендуются, так как могут тоже неблагоприятно повлиять, учитывая их горький вкус.
Скорее всего формируется такой порочный круг с заглатыванием, а также ложный отказ от еды. В таких случаях рекомендуется наладить понемногу технику кормления, стараться кормить в спокойной обстановке, затемнить помещение, исключить шум, какие-то яркие изображения на фоне.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию наблюдаются признаки, характерные для младенческой дисхезии. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.
Для облегчения симптомов рекомендуется:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби
Полина Евгеньевна, все перечисленное делаем, но ребенок все равно не ест... Живот беспокоит
Стул с кислым запахом, пенится, впитывается в подгузник, раздражена перианальная область?
Полина Евгеньевна, на на было первые 1.5 месяца. С переходом на семь все ушло
Признако ЛН не наблюдается, смеси класса комфорт обычно хорошо переносятся детками, адаптация к смеси может занимать около месяца, в таких случаях нужно только перетерпеть
Принятый ответ
Здравствуйте.
Предоставленная картина вероятнее всего характерна для лактазной недостаточности.
Это физиологичное самопроходящее явление. Обычно проходит к 4-6месяцам, когда созревает фермент лактаза.
Если данные симптомы вызывают выраженный дискомфорт у малыша, то рекомендуется рассмотреть прием препаратов лактазы (лактазар, колиф).
Если имеется покраснение перианальной области, рекомендуется использовать средства с цинком (цикапласт, судокрем).
Во время кормления активно работает перистальтика кишечника, поэтому мы слышим бурление (газы проходят) и малыш может какать в это время.
Если повышено газообразование (выходит много газов, животик вздут, малыш беспокойный), рекомендуется применение препаратов симетикона (боботик, эспумизан).
Так же обязательно помогайте физическими методами:
- массаж животика с приведением ножек к животу
- выкладывание на животик, особенно после кормления
- ношение в позах тигр на ветке, высаживание, будда.
Так же обратите внимание на позы при кормлении и захват груди.
Попробуйте кормить в других позах (на практике часто удобно лежа), убедитесь, что малыш правильно захватывает грудь и не заглатывает воздух.
Если ИВ - необходимо подобрать соску (можно попробовать антиколиковую).
Не стоит так часто менять смесь - это стресс для организма ребёнка, необходим период адаптации.
Если вы заметили, что на первой смеси было лучше всего, верните её и лактазар в каждое кормление.
Период адаптации 1-3 недели.
Подскажите, я правильно понимаю, кормление грудью вы завершили полностью?
Валентина Сергеевна, ГВ завершили в 2 месяца, так же отказ. Все рекомендации выполняем, но ребенок отказывается есть в бодром состоянии. В полусне еле сосет. Нсг в норме, УЗИ внутренних органов тоже в норме. Может это абкм?
Абкм это целый симптомокомплекс: малые прибавки массы тела (у вас достаточные), стойкие высыпания, кровь в стуле и другие состояния.
По описанию у малыша транзиторная лактазная недостаточность.
С учётом предоставленной информации, можно попробовать вернуть смесь, на которой вы уже были изначально и добавить лактазар в каждое кормление до 4-6 месяцев с постепенной отменой.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мы не оцениваем анализ кала на дисбактериоз, он часто не информативен. Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике ВСЕГДА и они могут быть в любой степени, выше или ниже, так как кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться.
Если у ребёнка явная лактазная недостаточность, то, думаю, нутрилак премиум даже с ферментом улучшений никаких не даст.
Не исключается, что у ребёнка АБКМ, даже не смотря на то, что скрытая кровь отрицательная.
Я предлагаю сейчас сменить на другой фермент и добавлять его в каждое кормление, ночью тоже. Колиф лактаза. При этом можете вернутся на смесь нутрилак премиум, проверить, станет лучше или нет.
Оценивать эффект через 7-10 дней от начала приема
Если ничего не поможет , то предлагаю ввести смесь гидролизат, и без лактозы. Это нутрилон пепти гастро. Нужен тоже постепенны переход, как и на любую другую смесь.
Камиля Ильдусовна, я больше склоняюсь к абкм, у дедушки непереносимость молочки, может наследственность
Тогда с большей вероятностью будет эффект от перехода на смесь гидролизат.
Здравствуйте) какой у ребёнка вес при рождении и какой сейчас?
Сдавали ли свежий кал на углеводы?
Клинически у ребёнка лактазная недостаточность. В таком случае рекомендуется либо лечебная безлактозная смесь, либо добавлять препарат лактазы перед каждым кормлением.
Ольга, 3470 при рождении, сейчас 5300
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20182 ответа
- 29 Августа 20194 ответа
- 8 Декабря 202024 ответа
- 3 Мая 202111 ответов