Консультация психотерапевта /

Заход на золофт на 27 неделе беременности — вопрос №3116509

49 просмотров

Здравствуйте!
Мне 38 лет, беременность 27 недель.
С ад Ципралексом знакома уже более 10 лет. Из последнего - завершила, чтобы забеременеть. Именно в этот период потеряла маму. Снова пила более года. Никогда не принимала более 10 мг, перед беременностью около полугода 5мг. С началом беременности бросила. Всё было неплохо. А сейчас буквально в несколько дней провалилась на дно. Просыпаюсь с внутренней жесткой тревогой, не могу заставить себя ничего делать, не вижу смысла в жизни.
Не уверена, что смогу так просуществовать до родов.
Психиатр выписала золофт 50 мг, причём без титрации. Могу я так поступить? Даже где-то и хочется, чтобы долго не терпеть обострение.
И грандаксин 1 таблетку на ночь.
Но что-то смысла пить на ночь не вижу. Какая схема в моём случае и сколько таблеток можно выпить в течение дня?

Возраст: 38

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, золофт обычно начинаем с 25 мг и увеличиваем по 25 мг в неделю. Грандаксин не назначается на ночь, препарат для дневного приема , последний не позже 17-18:00. Если можете без Грандаксина, то лучше без него.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, к сожалению, не могу.
Тревога по утрам такая, что прям душит(
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а стоит ли попробовать остаться на дозировке 50 мг?
Я прочитала уже много информации про безопасность золофта во время беременности. Но все равно волнение за ребёнка присутствует. Это я из из серии, чтобы меньше перепарата и ему поступало.
И ещё интересно, почему такие разные мнения насчёт грандаксина?
Психиатр, Психотерапевт
Дозировка должна быть эффективная, обычно это от 100 мг , нет данных, что в дозе выше 50 -100 мг данный ад будет не безопасен.
По поводу грандаксина что именно?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, кто-то из ваших коллег пишет, что грандаксин противопоказан.
Психиатр, Психотерапевт
Он противопоказан именно в 1 триместре, теоретически на 2-3 возможно его применение, но лучше избегать его приема .
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Для облегчения периода адаптации лучше использовать более плавное наращивание антидепрессанта. Обычно рекомендуется начинать с 25мг и еженедельно увеличить по 25мг вплоть до минимальной эффективной дозировки.
Грандаксин, согласно инструкции по применению, не разрешен в период беременности, поэтому лучше избегать его приема.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Для более комфортной адаптации стартовая дозировка золофта 25мг, далее раз в неделю увеличиваете на 25мг до минимальной эффективной (100мг). Грандаксин дневной транквилизатор, он не обладает седативным эффектом, на ночь его не назначают, более того он может нарушить ночной сон. В период беременности транквилизаторы не рекомендуются к применению. Попробуйте подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, если есть такая возможность
Клиент
Дарья Николаевна, а в случае моего анамнеза приёма ад, может мне быть достаточно 50 мг золофта?
Про грандаксин, кстати, даже в ответах здесь на сайте читала, что во 2 и 3 триместре разрешен.
Психиатр, Психотерапевт
Грандаксин проникает через плацентарный барьер, поэтому может назначаться только в случаях, когда польза его применения превышает возможный риск для плода. Лучше справляться без него. 50мг не является эффективной дозировкой, минимальная 100мг
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Начало приема со средней дозы (50 мг) не гарантирует того, что у вас не будет обострения, наоброт , чтобы заход на антидепрессант был легче, рекомендуют начинать прием золофта с 25 мг и повышать по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут, тем более транквилизаторы (грандаксин, атаракс, феназепам и другие) нельзя принимать во время беременности , они проникают через плацентарный и гематоэнцефалический барьер , в связи с чем это может сказаться на росте и развитии плода.
Клиент
Анжела Вильевна,  а в случае моего анамнеза приёма ад, может мне быть достаточно 50 мг золофта?
Про грандаксин, кстати, даже в ответах здесь на сайте читала, что во 2 и 3 триместре разрешен.
Психиатр
В аннотации к препарату указано, что грандаксин противопоказан к приему во время беременности, так как проникает через плацентарный барьер. Минимальной терапевтической дозировкой золофта является 100 мг/сут, поэтому 50 мг вряд ли будет достаточно, но вы можете задержаться на 50 мг некоторое время, допустим 2-3 недели, если чувствуете , что тревога сохраняется , в таком случае рекомендуют постепенно повышать дозировку до 100 мг/сут
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ольга.
Золофт начинают с 25 мг. Так как нет адекватного прикрытия в виде транквилизатора (из нельзя), то лучше начинать вообще с 12.5 мг утром, чтобы легче проходила адаптация к антидепрессанту. И повышать раз в неделю на 12.5 мг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие живота
5 апреля 2020
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Запах химический изо рта, краска/ацетон
16 октября 2023
Анна, Рязань
Вопрос закрыт
Длительный кашель у ребенка
31 декабря 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Вопрос о вероятности заражения
20 февраля 2024
Ольга, Тюмень
Вопрос закрыт
Нужно ли пить Аскорил если чистые лёгкие и сухой кашель
1 сентября 2024
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Выделения на 8 неделе беременности
13 октября 2024
Сима
Вопрос закрыт
Схема завершения Велаксина
10 января
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....