Что вас беспокоит?
Выделения на 8 неделе беременности
Здравствуйте! У меня 8 неделя беременности. Последняя менструация 12.08. 7.10 была на УЗИ, сказали плодное яйцо маленькое, наблюдать в динамике. Завтра, 14.10, иду на повторное УЗИ и прием к гинекологу. 10.10 был осмотр на кресле, мазки не брали. Через час после осмотра обнаружила бледные незначительные коричневые выделения. Эпизодически повторялись два дня. 12.10 был ПА, спустя час при похоже в туалет обнаружила незначительные розоватые выделения. Далее эпизодически и сегодня в течение дня снова слабые коричневые выделения. Сейчас обнаружила на нижнем белье небольшое красное пятнышко и на бумаге тоже. Сейчас не понимаю, что делать: ехать срочно в больницу или ждать утра и идти на прием? УЗИ и фото приложу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, что принимаете из препаратов?
Фолиевая, йодомарин, витамин Д.
начните прием Дюфастона 4 таблетки сразу, затем по 1т 3р/сут + Транексам 500мг 3р/сут до прекращения кровянистых выделений или не более 7 дней
в срочной госпитализации сейчас необходимости нет
Спасибо! Правильно ли понимаю, что прием препаратов сегодня 100% необходим?
да, верно
Здравствуйте. По УЗИ у меня диагностировали замершую беременность, сделали вакуум-аспирацию. Подскажите, какие рекомендации Вы как врач можете дать в моем случае (обследования, специалисты, последующая беременность)?
это была первая беременность?
Да, первая и долгожданная.
согласно действующим клиническим рекомендациям перед планированием необходимо сдать следующие анализы:
- фемофлор скрин
- мазок вагинального отделяемого
- мазок на АК
- ОАМ
- сахар крови натощак
- ОАК
- группа и резус крови (если у вас отрицательный резус, партнеру тоже сдавать группу и резус)
- ТТГ и АТ-ТПО
- ВИЧ, RW, гепатиты С и В ( + партнеру)
- Ig G и Ig M к краснухе
- УЗИ ОМТ на 5-7 дмц
- УЗИ молочных желез на 7-11 дмц
- консультация стоматолога для санации очагов инфекции
- консультация терапевта
Если мужу более 40 лет или были ИППП в анамнезе - ему консультация уролога
На данный момент необходимо избегать стресса, бросить вредные привычки, если имеются, заняться снижением лишнего веса, если имеется. Постараться максимально сбалансировать рацион
Начать прием Фолиевой кислоты 400мкг/сут вам и мужу. Йодомарин 150мкг/сут вам, 100мкг/сут - мужу. При нормальном уровне гемоглобина препараты железа (например, Сорбифер) в профилактической дозировке - 1т/сут. Если есть анемия - 2т/сут. Витамин Д - если есть возможность, сдать анализ для определения уровня в крови, если нет - профилактический прием 2000 ЕД/сут. Употребление рыбы не менее 1-2 раз в неделю, если не едите совершенно - то дополнительный прием Омега 3 в дозе 1000мг/сут
Спасибо Вам за такой подробный ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Примите 500 мг Транексама +4т Дюфастона и вызывайте СМП. Алая кровь - опасность.
Здравствуйте. По УЗИ у меня диагностировали замершую беременность, сделали вакуум-аспирацию. Подскажите, какие рекомендации Вы как врач можете дать в моем случае (обследования, специалисты, последующая беременность)?
Здравствуйте.
1. Анализ крови на определение:
- мутации V фактора Лейдена
- определение полиморфизма гена 20210А
- мутация в гене фермента метилентетрагидрофолатредуктазы.
-наследственный дефицит протеина С
-наследственный дефицит протеина S
-уровень гомоцистеина
-наследственный дефицит антитромбина III
(Обычно, в частных лабораториях есть комплексное исследование на генетику тромбофилии и генетику метаболизма фолатов, там будет проводиться исследование на самые часто встречающиеся мутации).
2. Маркеры АФС:
-Антитела к бета-2-гликопротеину, -Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
-Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
-Антифосфолипидные антитела IgG и IgM
- волчаночный антикоагулянт
3. Фемофлор скрин или флороценоз + NCMT ( Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium)
4. Мужу спермограмма с MAR-тестом и фрагментацией ДНК
5. Вам УЗИ ОМТ на 7 день после овуляции для оценки толщины эндометрия. Если будет менее 8 мм, то пайпель - биопсия с ИГХ дополнительно
Удачи Вам, все обязательно получится в следующий раз!
Спасибо за такой развернутый ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, если выделения не усилятся, можно дождаться завтрашнего приёма и узи.
Сегодня можно принять транексам 500 мг.
Дальнейшая терапия по результатам узи.
Многие пишут про Дюфастон. Скажите, сегодня на ночь я могу, как Вы рекомендуете, принять только Транексам? Или и Дюфастон необходим?
Дюфастон можно принять одномоментно 4 таблетки, далее по 1 т 3 раза в день. Транексам 500 мг сегодня ,далее по 500 мг 3 раза в день, 3-5 дней. Если сегодня выделения не усилятся,можно остаться дома до утра, если станут обильнее,то конечно лучше доехать до стационара и продолжить лечение там.
Нет, выделений больше нет. Я и чувствую себя хорошо, никаких болевых ощущений. Я правильно поняла, что прием препаратов 100% необходим в моей ситуации?
Понаблюдать за выделениями ещё некоторое время, лучше принять . Завтра сделаете узи и доктор при необходимости скорректирует терапию. Узи и очный осмотр даст ответ на вопрос причины таких выделений, может половой акт спровоцировал, может небольшая отслойка
Спасибо Вам за помощь.
Здравствуйте. По УЗИ у меня диагностировали замершую беременность, сделали вакуум-аспирацию. Подскажите, какие рекомендации Вы как врач можете дать в моем случае (обследования, специалисты, последующая беременность)?
Здравствуйте, очень жаль. Самой частой причиной замершей беременности является генетическая поломка при формировании плода. С этим может столкнуться каждая здоровая женщина. Однако обследование все же стоит пройти, сдать фемофлор 16, кровь на комплекс генетических маркеров тромбофилии и нарушений фолатного цикла.
Контроль узи на 5-7 день м.цикла.,консультация генетика.
Спасибо за совет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая кровянистые выделения, нужен половой и физический покой.
Коричневые выделения это старая кровь
Алые выделения это свежая кровь.
В качестве сохраняющей терапии Утрожестан 200мг 2 раза в сутки.
Транексам 500мг 3 раза в сутки.
Ношпу 40мг 2-3 раза в сутки..
Контроль УЗИ.
Учитывая кровянистые выделения, вы можете обратиться в стационар.
Вам так же рекомендуют препараты прогестерона.. Кровеостанавливающие и спазмолитики будут вводить парентерально.
Узи сегодня маловероятно, что сделают. Завтра, когда придут все доктора
Здравствуйте. По УЗИ у меня диагностировали замершую беременность, сделали вакуум-аспирацию. Подскажите, какие рекомендации Вы как врач можете дать в моем случае (обследования, специалисты, последующая беременность)?
Однократный эпизод неудачной беременности с вероятностью более 90 %не повторится.
Чаще всего причиной неудач становятся генетические поломки.
Рекомендую в качестве дообследования сдать ПЦР мазок из влагалища Фемофлор скрин.
Если все впорядке, как только восстановится нормальный менструальный цикл можно планировать беременность снова.
Фолиевая кислота 400мкг в сутки вам и половому партнеру на этапе планирования.
Йод 200мкг в сутки вит Д 2000ед в сутки
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кровянистые выделения в беременность - это не норма и всегда угроза прерывания.
Рекомендации:
1. Утрожестан по 200 мг 2 раза в день (до 1 скрининга, дальше по результатам)
2. Транексам по 500 мг 3 раза в день, курс 5 дней или до прекращения выделений
Здравствуйте. По УЗИ у меня диагностировали замершую беременность, сделали вакуум-аспирацию. Подскажите, какие рекомендации Вы как врач можете дать в моем случае (обследования, специалисты, последующая беременность)?
Сожалею, но так бывает, порой , без видимых причин. Материал отправили на гистологию?
Дождитесь месячных, потом узи малого таза, фемофлор 16
Да, отправили.
Когда результат ?
Через 3 недели.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 201912 ответов
- 16 Мая 20245 ответов
- 9 Марта 20259 ответов