Консультация гинеколога /

Выделения на 8 неделе беременности — вопрос №2525916

234 просмотра

Здравствуйте! У меня 8 неделя беременности. Последняя менструация 12.08.
7.10 была на УЗИ, сказали плодное яйцо маленькое, наблюдать в динамике. Завтра, 14.10, иду на повторное УЗИ и прием к гинекологу.
10.10 был осмотр на кресле, мазки не брали. Через час после осмотра обнаружила бледные незначительные коричневые выделения. Эпизодически повторялись два дня.
12.10 был ПА, спустя час при похоже в туалет обнаружила незначительные розоватые выделения. Далее эпизодически и сегодня в течение дня снова слабые коричневые выделения. Сейчас обнаружила на нижнем белье небольшое красное пятнышко и на бумаге тоже.
Сейчас не понимаю, что делать: ехать срочно в больницу или ждать утра и идти на прием?
УЗИ и фото приложу.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
повторное узи
течение дня
динамик

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, что принимаете из препаратов?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Фолиевая, йодомарин, витамин Д.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
начните прием Дюфастона 4 таблетки сразу, затем по 1т 3р/сут + Транексам 500мг 3р/сут до прекращения кровянистых выделений или не более 7 дней
в срочной госпитализации сейчас необходимости нет
Пожаловаться
Клиент
Спасибо! Правильно ли понимаю, что прием препаратов сегодня 100% необходим?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
да, верно
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте. По УЗИ у меня диагностировали замершую беременность, сделали вакуум-аспирацию. Подскажите, какие рекомендации Вы как врач можете дать в моем случае (обследования, специалисты, последующая беременность)?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
это была первая беременность?
Пожаловаться
Клиент
Да, первая и долгожданная.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
согласно действующим клиническим рекомендациям перед планированием необходимо сдать следующие анализы:
- фемофлор скрин
- мазок вагинального отделяемого
- мазок на АК
- ОАМ
- сахар крови натощак
- ОАК
- группа и резус крови (если у вас отрицательный резус, партнеру тоже сдавать группу и резус)
- ТТГ и АТ-ТПО
- ВИЧ, RW, гепатиты С и В ( + партнеру)
- Ig G и Ig M к краснухе
- УЗИ ОМТ на 5-7 дмц
- УЗИ молочных желез на 7-11 дмц
- консультация стоматолога для санации очагов инфекции
- консультация терапевта

Если мужу более 40 лет или были ИППП в анамнезе - ему консультация уролога

На данный момент необходимо избегать стресса, бросить вредные привычки, если имеются, заняться снижением лишнего веса, если имеется. Постараться максимально сбалансировать рацион

Начать прием Фолиевой кислоты 400мкг/сут вам и мужу. Йодомарин 150мкг/сут вам, 100мкг/сут - мужу. При нормальном уровне гемоглобина препараты железа (например, Сорбифер) в профилактической дозировке - 1т/сут. Если есть анемия - 2т/сут. Витамин Д - если есть возможность, сдать анализ для определения уровня в крови, если нет - профилактический прием 2000 ЕД/сут. Употребление рыбы не менее 1-2 раз в неделю, если не едите совершенно - то дополнительный прием Омега 3 в дозе 1000мг/сут
Пожаловаться
Клиент
Спасибо Вам за такой подробный ответ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Примите 500 мг Транексама +4т Дюфастона и вызывайте СМП. Алая кровь - опасность.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте. По УЗИ у меня диагностировали замершую беременность, сделали вакуум-аспирацию. Подскажите, какие рекомендации Вы как врач можете дать в моем случае (обследования, специалисты, последующая беременность)?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
1. Анализ крови на определение:
- мутации V фактора Лейдена
- определение полиморфизма гена 20210А
- мутация в гене фермента метилентетрагидрофолатредуктазы.
-наследственный дефицит протеина С
-наследственный дефицит протеина S
-уровень гомоцистеина
-наследственный дефицит антитромбина III

(Обычно, в частных лабораториях есть комплексное исследование на генетику тромбофилии и генетику метаболизма фолатов, там будет проводиться исследование на самые часто встречающиеся мутации).

2. Маркеры АФС:
-Антитела к бета-2-гликопротеину, -Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
-Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
-Антифосфолипидные антитела IgG и IgM
- волчаночный антикоагулянт
3. Фемофлор скрин или флороценоз + NCMT ( Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium)
4. Мужу спермограмма с MAR-тестом и фрагментацией ДНК
5. Вам УЗИ ОМТ на 7 день после овуляции для оценки толщины эндометрия. Если будет менее 8 мм, то пайпель - биопсия с ИГХ дополнительно

Удачи Вам, все обязательно получится в следующий раз!
Пожаловаться
Клиент
Спасибо за такой развернутый ответ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если выделения не усилятся, можно дождаться завтрашнего приёма и узи.
Сегодня можно принять транексам 500 мг.
Дальнейшая терапия по результатам узи.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Многие пишут про Дюфастон. Скажите, сегодня на ночь я могу, как Вы рекомендуете, принять только Транексам? Или и Дюфастон необходим?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Дюфастон можно принять одномоментно 4 таблетки, далее по 1 т 3 раза в день. Транексам 500 мг сегодня ,далее по 500 мг 3 раза в день, 3-5 дней. Если сегодня выделения не усилятся,можно остаться дома до утра, если станут обильнее,то конечно лучше доехать до стационара и продолжить лечение там.
Пожаловаться
Клиент
Нет, выделений больше нет. Я и чувствую себя хорошо, никаких болевых ощущений. Я правильно поняла, что прием препаратов 100% необходим в моей ситуации?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Понаблюдать за выделениями ещё некоторое время, лучше принять . Завтра сделаете узи и доктор при необходимости скорректирует терапию. Узи и очный осмотр даст ответ на вопрос причины таких выделений, может половой акт спровоцировал, может небольшая отслойка
Пожаловаться
Клиент
Спасибо Вам за помощь.
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте. По УЗИ у меня диагностировали замершую беременность, сделали вакуум-аспирацию. Подскажите, какие рекомендации Вы как врач можете дать в моем случае (обследования, специалисты, последующая беременность)?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, очень жаль. Самой частой причиной замершей беременности является генетическая поломка при формировании плода. С этим может столкнуться каждая здоровая женщина. Однако обследование все же стоит пройти, сдать фемофлор 16, кровь на комплекс генетических маркеров тромбофилии и нарушений фолатного цикла.
Контроль узи на 5-7 день м.цикла.,консультация генетика.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо за совет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Учитывая кровянистые выделения, нужен половой и физический покой.
Коричневые выделения это старая кровь
Алые выделения это свежая кровь.
В качестве сохраняющей терапии Утрожестан 200мг 2 раза в сутки.
Транексам 500мг 3 раза в сутки.
Ношпу 40мг 2-3 раза в сутки..
Контроль УЗИ.
Учитывая кровянистые выделения, вы можете обратиться в стационар.
Вам так же рекомендуют препараты прогестерона.. Кровеостанавливающие и спазмолитики будут вводить парентерально.

Узи сегодня маловероятно, что сделают. Завтра, когда придут все доктора


Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте. По УЗИ у меня диагностировали замершую беременность, сделали вакуум-аспирацию. Подскажите, какие рекомендации Вы как врач можете дать в моем случае (обследования, специалисты, последующая беременность)?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Однократный эпизод неудачной беременности с вероятностью более 90 %не повторится.
Чаще всего причиной неудач становятся генетические поломки.

Рекомендую в качестве дообследования сдать ПЦР мазок из влагалища Фемофлор скрин.
Если все впорядке, как только восстановится нормальный менструальный цикл можно планировать беременность снова.
Фолиевая кислота 400мкг в сутки вам и половому партнеру на этапе планирования.
Йод 200мкг в сутки вит Д 2000ед в сутки
Пожаловаться
Клиент
Спасибо за ответ!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте!
Кровянистые выделения в беременность - это не норма и всегда угроза прерывания.
Рекомендации:
1. Утрожестан по 200 мг 2 раза в день (до 1 скрининга, дальше по результатам)
2. Транексам по 500 мг 3 раза в день, курс 5 дней или до прекращения выделений
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте. По УЗИ у меня диагностировали замершую беременность, сделали вакуум-аспирацию. Подскажите, какие рекомендации Вы как врач можете дать в моем случае (обследования, специалисты, последующая беременность)?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Сожалею, но так бывает, порой , без видимых причин. Материал отправили на гистологию?

Дождитесь месячных, потом узи малого таза, фемофлор 16
Пожаловаться
Клиент
Да, отправили.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Когда результат ?
Пожаловаться
Клиент
Через 3 недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможно маленький срок беременности?!
1 ответ
27 мая 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Динамика менингеома
4 ответа
9 февраля 2024
Диана
Вопрос закрыт
Пограничное значение аорты
3 ответа
9 мая 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гинекологи
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Виктория Никитина
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна Ткачева
34 отзыва
Анна Ткачева
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Анна Эдуардовна Коцуба
62 отзыва
Анна Коцуба
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Юлия Алексеевна Коцкая
7 отзывов
Юлия Коцкая
Гинеколог, Детский
2004-2010 , ВГМА ИМ. Н.Н
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гинекологам
фотография пользователя
Акушеру Игорь Поспелов
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Гинекологу Екатерина Топилина
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Елена Литвинова
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com