Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3116766

Что вас беспокоит?

Рост ПСА больше чем в 2 раза

Добрый день! 6/10/24 сдавал ПСА по направлению уролога - результат 0,8. Сегодня сдал ПСА, как часть плановой диспансеризации, пришёл результат - 2,2. Что можно сказать при таком приросте? Мне 40 лет, с ноября принимаю курс пароксетина 30 мг. Никаких симптомов сейчас нет. На фоне пароксетина есть снижение либидо. Сдавал гормоны: Тестостерон общий - 6, ЛГ - 3, пролактин - 279. ТРУЗИ от 09/24. 10/24 - эякулят на микрофлору отрицательно. ПРИ от 27/03/25: "Осмотр per rectum: Осмотр простаты: размеры: не увеличены, равномерность: равномерной плотности, болезненность при пальпации: нет, четкость контура: четкий, ровный, междолевая бороздка: определяется." Партнёр один, ПА 1-2 раза в неделю, защищённый, 5 мг Тадалафила ситуационно.

10 Апреля 2025·Просмотров: 1064·Анонимный пользователь

Доброго времени суток. По УЗИ умеренное увеличение простаты.
ПСА хоть и вырос, но находится на том уровне, что не вызывает тревоги. Повышаться он может по целому ряду причин, чаще на фоне воспаления.

Нужно ли мне предпринимать что-то, с учётом того, что меня ничего не беспокоит? Врач, проводивший ПРИ две недели назад сказал, что железа на много меньше 48 мл, и поставил замеры на ТРУЗИ под сомнение.

Пока не вижу смысла в поисках непонятно чего.
Сделайте ТРУЗИ простаты для уточнения размеров.

Владимир, есть ли смысл смотреть соотношение свободный / общий? Или пустая трата денег?

Да, всё верно
Соотношение есть смысл смотреть если ПСА общий больше 4-х

Вы придерживаетесь порога в 4? Многие врачи говорят о 2,5 для моего возраста. На чем так сказать зиждется этот подход к порогу ПСА?

Медицина наука не точная, мнений может быть много. В целом мнение такое, как написал. Ваше право с этим не согласиться.
ПСА не истинный онкомаркер.

Ни в коем случае не подвергаю сомнению Ваше мнение и опыт. Просто для себя хотел понять почему разные врачи трактуют по разному показатели нормы. Спасибо за ваши ответы.

Принятый ответ

ПСА по большому счёту не истинный онкомаркер, поэтому трактовки могут немного отличаться, но пока лучшего нет.

Здравствуйте. ПСА оба в норме. Возможно при повторной сдачи были не соблюдены правила подготовки. А также возможны погрешности в лаборатории, особенно если сдавали в разных лабораториях. Рекомендуется контроль ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 1 раз в год.

Спасибо. Давайте уточним по правилам. ПРИ был ровно две недели назад. Крайний ПА 5 суток назад. Единственно, я покурил перед входом в поликлинику, и приехал за час до времени сдачи, но меня приняли сразу и взяли кровь "с порога".

Лаборатория одна.

Принятый ответ

На результат ПСА может повлиять следующее – если накануне было семяизвержение, ректальный осмотр или ректальные обследования (ТРУЗИ), применение ректальных свечей. Правильная подготовка к сдаче крови на ПСА: чтобы не было семяизвержения как минимум за 5 дней до сдачи, также за 10 - 14 дней до сдачи не использовать никаких ректальных свечей, клизм, не делать ректальных осмотров и ТРУЗИ простаты.

Здравствуйте. 2,2 это нормальное значение пса, но рост действительно есть. Повышение могло быть если вы ТРУЗИ делали перед сдачей крови, так как манипуляции с предстательной железой могут приводить к временном росту уровня пса. По результатам узи есть данные за гиперплазию простаты. Проблем с мочеиспусканием нет?
На фоне приёма антидепрессантов может снижаться либидо, это довольно частый побочный эффект

Здравствуйте. Проблем с мочеиспусканием нет. Другие симптомы так же отсутствуют. Параллельно сдавал ОАК, всё показатели в норме. Мне делали ПРИ за две недели до сдачи. Врач сказал, что железа нормальных размеров и плотности. Он Поставил под сомнение замеры на ТРУЗИ.

Принятый ответ

Для 40 лет 48 см3 это немало, можно повторить трузи. Также рекомендуется повторить анализ пса (общий и свободный) ещё через пару недель, чтобы исключить повышение на фоне ПРИ.

Принятый ответ

Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить увеличение предстательной железы. Обычно в таких случаях рекомендуют трузи простаты и пса общий 1 раз в год. Прирост показателя незначимый, переживать не нужно.

Здравствуйте. Я не волнуюсь, просто хочу разобраться в ситуации. Что можете сказать по показателям гормонов?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.