Расшифровка патологии гемостаза — вопрос №3117361

Question

Расшифровка патологии гемостаза — вопрос №3117361

Анна

42 просмотра

10 апреля 2025

Расшифруйте пожалуйста, анализ, где патологии гемостаза,
К чему относится и чем грозит,
И скажите, на втором анализе, где один показатель, есть ли патология и тоже к чему относится

Возраст: 36

Хронические болезни: Предрасположенность к тромбофилии, расширение вен таза

Вопрос закрыт

патологии гемостаза

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 10 апреля

Клиент

Анна Павловна, спасибо, подскажите пожалуйста, при такой картине, нужно ли колоть в беременность клексан ?
И нужно ли лечить расширение вен в тазу ?спасибо

Пожаловаться

Анна, 10 апреля

Клиент

Анна Павловна, подскажите еще пожалуйста как отследивать норму гомоцистеина, я слышала, что если выше 7, то надо витамины группы Б пить

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 11 апреля

Гематолог, Терапевт

Норма гомоцистеина общепринята для всех - до 15.
Тактику по варикозу необходимо обсудить с гинекологом.
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет

Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.

Пожаловаться

Анна, 10 апреля

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо, подскажите пожалуйста, при такой картине, нужно ли колоть в беременность клексан ?
И нужно ли лечить расширение вен в тазу ?спасибо
Скажите а какая норма гомоцистеина? Я думала выше 7 уже надо витамины группы Б пить

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 апреля

Гематолог, Терапевт

Для беременных гомоцистеин должен быть ниже 8.

Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

Пожаловаться

Анна, 10 апреля

Клиент

Анастасия Сергеевна, а у меня по этим анализам нет высокого балла 3-4 ?
Я не беременна, на всякий случай уточняю,
И какой должен быть гомоцистеин не у беременных, и что делать если он повышен, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 11 апреля

Гематолог, Терапевт

Баллы рассчитываются только для беременных по даннойх шкале с момента положительного теста.

Гомоцистеин ниже 15 норма вне беременности.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ на полиморфизм генов гемостаза; проблема с невынашиванием беременности

2 ответа

24 декабря 2024

Лакшми, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солтыс Анна Павловна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T19:51:34+03:00

Здравствуйте, Анна
Из данного генетического анализа учитываются только мутации F2 G20210А (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). В заключении эти мутации не выявлены.
Мутация Thr165Met не имеет клинического значения.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 10 апреля · Accepted Answer · 2025-04-10T19:58:28+03:00

Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения не требуют.

Дополнительно по фолатному циклу можно проверить гомоцистеин. Если ниже 15, то проблем с обменом фолатов нет.