Консультация педиатра /

Развернутый анализ крови — вопрос №3117984

75 просмотров

Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста анализ крови у ребенка. 12 лет, 3-4 недели назад переболели ОРВИ. На что обратить внимание

Возраст: 12

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день

В представленном общем анализе крови практически все показатели восстановились, остались незначительный признаки характерные для перенесённой вирусной инфекции - увеличенные базофилы.

Эозинофилы оцениваем в первую очередь в абсолютных цифрах норма до 0,5

Как правило при получении таких результатов биохимического анализа крови, говорят об отсутствии патологии, соответсвует возрасту
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо. Т.е. обратить внимание на эозонофилы? Паразитоз или аллергия, что нам дальше делать. Может дополнительно сдать анализы?
Педиатр
А абсолютных цифрах показатель в норме, если нет жалоб - высыпаний/аллергического ринита/аллергическогл конъюнктивита , то дообследовать на паразиты/аллергию не рекомендуется.


В оак есть незначительное анионное эритроцитарных индексов, но при этом гемоглобин и эритроциты в норме
Как питается ребёнок, продукты богатые железом кушает, ? Избирателен в еде?
Клиент
Виктория Витальевна, в еде не избирательна. Просто у нее затемнение под глазами, поэтому решили сдать кровь.
Педиатр
В таких случаях обычно рекомендуется смотреть ферритин и ожсс
Так как ферритин это депо железа в организме, то есть сначала он снижается и потом только гемоглобин.
Затемнение под глазами может Быть и физиологическим состоянием, за счет тонкой кожи в области глаз и поверхностно расположенных капилляров
А ранее отмечали эти затемнения?
Клиент
Виктория Витальевна, да у нее кожа тонкая. Ранее тоже были, просто в последнее время более ярко выражено
Педиатр
Исключить дефицитное состояние желательно, а там уже отталкиваться от результата
Педиатр
Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:

1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): снижены MCH MCV, ято характерно для латентного дефицита железа.
В также случаях рекомендуют сдать б/х на ферритин, железо, ожсс, если ферритин ниже 30, необходим прием препаратов железа.

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков бактериальной или вирусной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии. Все показатели в абсолютном значении в норме.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.

4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса)

По ОАК серьезных отклонений нет.

По б/х анализу показатели в пределах нормы.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты- 5,90 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 13,5 *10^9/л ), лейкоцитарная формула без особенностей
- СОЭ- 8 мм/час в норме (норма до 15 мм/час)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин-133 г/л норма ( нижняя граница нормы 115 г/л), эритроциты в норме, эритроцитарные индексы изменены( снижен средний объем эритроцита -76,4 ( норма от 80), снижено среднее содержание гемоглобина в эритроците -26,7 ( норма от 27)
Рекомендуется исключить скрытый дефицит железа. Необходимо сдать кровь на ферритин- это белок, который запасает железо, а из железа строится гемоглобин. Данный показатель у деток должен быть выше 30 нг/ мл. Сдаем данный анализ в состоянии полного благополучия, так как ферритин повышает при вирусных инфекциях, может быть ложноположительный результат.
-тромбоциты- - 290 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
-эозинофилы повышены в процентах, но в приоритете абсолютное значение -0,40 ( норма до 0,6). Повышается данный показатель либо при аллергической реакции, либо при глистной инвазии. Но у ребенка данный показатель в норме, поэтому дополнительного обследования не требуется.
Биохимический анализ без патологий.
Анализы крови соответствуют возврату.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Алина.

По предоставленному анализу:

- гемоглобин, эритроциты в норме, но эритроцитарные индексы снижены, что говорит о латентном железодифтците.
Рекомендуется сдать ферритин + ожсс.
- тромбоциты в норме от 150 до 600; количество тромбоцитов в норме, поэтому на остальные показатели, касаемо тромбоцитов, не обращаем внимание, они не имеют диагностического значения
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- нейтрофилы преобладают над лимфоцитами в норме
- эозинофилы, базофилы в абсолютных значениях в норме, в таком случае процентное соотношение не имеет диагностического значения
- соэ в норме до 15мм/ч, воспалительных изменений нет.

Биохимические показатели все соответствуют возрастной норме.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Гемоглобин и эритроциты в норме, но эритроцитарные индексы (MCV и MCH) снижены - это может быть признаком латентного железодефицита, в таких случаях рекомендуется на фоне полного здоровья сдать ферритин, он показывает запасы железа, по лейкоцитарной формуле - лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы в абсолютных цифрах в норме, именно их мы и оцениваем, тромбоциты и СОЭ также в норме.
По биохимическому анализу показатели в пределах допустимых значений для возраста.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер

В приложенном биохимическом анализе крови все показатели соответствуют возрастной норме

В клиническом анализе крови - признаков анемии нет- гемоглобин в норме. Незначительно снижены некоторые эритроцитарные индексы - что может говорить о легком латентном железодефиците, обычно в таком случае рекомендуется усилить гемодиету ( в рационе ребёнка регулярно мясо/субпродукты/ гречка/курага/шпинат).

Тромбоциты в норме, эозинофилы в абсолютном количестве в норме , аллергонастроенность спокойная.

В целом, все в порядке - лейкоциты в пределах нормы, острого воспаления нет. Лейкоцитарная формула восстанавливается после перенесенного орви.
Педиатр
Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови есть признаки латентного дефицита железа (снижены некоторые эритроцитарные индексы при нормальном гемоглобине). Для его исключения рекомендуется сдать анализ крови на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, а также уровень витамина Д3 (он часто снижается вместе с ферритином).

Повышение эозинофилов отмечается в процентном отношении, а в абсолютном отношении в норме. Оцениваем только абсолютное значение.

Появление незрелых гранулоцитов (это молодые клетки ) связано с перенесенной вирусной инфекцией.
Педиатр
Здравствуйте
По анализу- перенесенная вирусная инфекция ( вирусный хвост ) нейтрофилов много и базофиллов. Эозинофилы- маркер аллергический ( но если только была орви тоже может повышаться )
Есть признаки изменения формы эритроцитов и среднего содержания гемоглобина и размера эритроцитов при нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов - звоночек для контроля ферритина ( подозреваем лантентный дефицит железа )если больше 30 все в порядке!
Остальные показатели- возрастная норма)
Педиатр
Здравствуйте
В представленном анализе признаков воспаления нет.
Лейкоциты в норме

Эозинофилы в абсолютных значениях в норме признаков аллергии нет
В процентах не оцениваем

Есть признаки перенесенной инфекции

Есть признак латентного дефицита железа
Обычно рекомендуют проверить уровень ферритина в крови
Если снижен начинают прием препарата железа курсом 3 месяца
рекомендуют употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо


По представленному БАК все в предках возрастной нормы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка 4 дня температура 39.
18 декабря 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Двойная доза антибиотика
9 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
27 августа 2024
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Насморк и температура
25 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Гипотиреоз у ребенка .
22 ноября 2024
Юлия, Тейково
Вопрос закрыт
Пятна на спине
26 февраля
Анна, Красная Гора
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда