Консультация эндокринолога /

Гипотиреоз у ребенка . — вопрос №2649237

188 просмотров

Здравствуйте .
После скрининга в роддоме у ребенка был повышен ТТГ , нам диагностировали врождённый гипотиреоз , пересдали анализ в 2 недели , ТТГ 19 , Т4св - 0,5
Назначили нам эутирокс 25 мг .
Спустя 6, 5 недель ( на данный момент ребенку 2 месяца и 10 дней ) сдали повторно анализ ТТГ понизился только до 12,98 ( после приема таблетки не всегда удавалось выжидать 30-40 мин до кормления , а Т4св -44 ( мы принимали перед анализом таблетку , поэтому результат искажен )
На сколько ТТГ должен был понизиться за это время при приеме эутирокса ? Врач нам не объяснила , что нужно обязательно выжидать после приема таблетки 30-40 минут до еды .
И как сильно нынешнее ТТГ влияет на развитие ребенка ? Есть вероятность того что ребенок не будет принимать гормоны всю жизнь ?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
ТТГ должен был понизиться в течении 2 месяцев на фоне приема тироксина.
если не снизился, значит либо дозировка маленькая, либо плохо усваивается.
Лучше перейти на жидкий тироксин - ликватирол. Проконсультируйтесь с лечащим эндокринологом.
Клиент
ТТГ до нормы должен был понизиться ?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Да, ТТГ должен был снизиться за 2 месяца. Нужна прибавка дозировки и снова контроль ТТГ через 6 недель.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Рекомендую Вам перейти на жидкую форму тироксина, она лучше усваивается и не обязательно выдерживать время до кормления.
Препарат называется Ликватирол, сейчас дозировку стоит увеличить до 30мкг, поэтому Ликватирол принимаем по 1,5 мл, там есть удобный шприц для дозировки.

Контроль ТТГ через 4 недели.
Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Меня зовут Алеся, я врач - детский эндокринолог

Какая дата рождения, пол, вес и длина тела ребенка на данный момент? Как развивается? Достаточно ли прибавляет в весе? На каком типе питания находится?

ТТГ высокий, доза недостаточная (плюс скорее всего повлияло то, что был не совсем верный прием). Сейчас необходимо повысить дозировку до 37.5 мкг в день - либо в таблетированных препаратах (Эутирокс, Л-тироксин, тогда необходима пауза до первого кормления 30-40 мин), либо в жидкой форме (Ликватирол, пауза перед едой не нужна, дается непосредственно перед первым кормлением).

По поводу длительности - может иметь место транзиторный гипотиреоз, то есть временный. Такое обычно бывает у недоношенных детей. На каком сроке родился ваш ребенок?
В данном случае мы можем попробовать отменить терапию после года жизни на 2 недели и оценить показатели.

Если ТТГ возрастет, тогда мы говорим, что данный гипотиреоз врожденный и требуется пожизненная терапия, потому что гормоны щж играют важную роль в физическом и умственном развитии ребенка.
Клиент
12.09.2024 г вес 5 кг 250 грамм примерно , рост 62 см , родилась 3400 57 см , искусственное кормление
Клиент
В 41 неделю стимулировали роды
Клиент
Гулит , голову старается держать , все интересно , все рассматривает
Детский эндокринолог
Если верно, но выше среднего сейчас, по весу сейчас немного отстает, но, вероятно, из-за высокого роста.

Вы можете наблюдать за динамикой роста и веса с помощью приложения трекер роста ребенка.

Сейчас повысьте дозировку, проведите контроль показателей через 6 недель. Ттг должен прийти в средние значения (2-6).
Детский эндокринолог
Значит сейчас никак не отражается на развитии, даже если доза слегка недостаточная.
Клиент
Нам к врачу через неделю , подождать приема или на неделю увеличить все равно дозировку ?
Детский эндокринолог
Уже можно увеличить, так как дозы недостаточно
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. За 6.5 недель ттг должен был снизится или нормализоваться если доза препарата подходит. Значит нужно повышать дозу, повышает детский эндокринолог на очном приёме, можно прибавить до 37.5 мкг. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до еды. Врождённый гипотиреоз может оставаться на всю жизнь, но бывают и случаи выздоровления. Так как уже даёте препарат с развитием не должно быть проблем
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышена щелочная фосфата у ребенка
18 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Капли в нос при беременности
9 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышен аст у ребенка
18 февраля
Гусева, Балаково
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Шахназ Шахиновна Алиева
0 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Мин
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь