Узлы щитовидной железы . Нужна ли биопсия. — вопрос №3118027
Здравствуйте ! Есть узлы , наблюдаю за ними .. на сегодняшний день картина УЗИ такая:
Щитовидная железа расположена обычно. Контуры ровные. Эхогенность обычная.
Правая доля: ширина -0,91см, высота-1,55см, длина-4,56см
Объем доли 3,09 см,куб.
Эхоструктура однородная ,при ЦДК паренхиматозный кровоток не изменён.
Объемные образования- в нижней трети с переходом на перешеек лоцируется конгломерат изоэхогенных узлов неоднородной структуры с нечёткими контурами ,общим размером до 13×9×6 мм с мелкими анэхогенными включениями ,при ЦДК со смешанным кровотоком.
Левая доля : ширина-1,16 см, высота-1,25см, длина- 4,32см
Объем доли -3,01см.куб.
Эхоструктура однородная ,при ЦДК паренхиматозный кровоток не изменён.
Объемные образования- в нижней и средней трети лоцируются 2 узловых образования овал ной формы с четкими ровными контурами неоднородной структуры 10×7 мм и 12×11 мм с мелкими анэхогенными включениями ,при ЦДК со смешанным кровотоком; в верхней трети лоцируются единичные мелкокистозной структуры узлы до 5 мм.
Перешеек : толщина 0,25см. Эхогенность средняя . Эхоструктура однородная ,при ЦДК паренхиматозный кровоток не изменён. Объемные образования не определяются.
Объем железы -6,10 см, куб.
Региональные л/узлы - патологически изменённые л/узлы не визуализируются .
Паращитовидные железы; не изменены.
Заключение :
Эхопризнаки узловых образований правой и левой доли щитовидной железы . Правая доля- EU-TIRADS 3 .
Левая доля-EU-TIRADS 3 .
Анализ крови :
ТТГ - 2,91( норма0,40-4.00)
Т4 св.- 13.05( норма 9.00-19.10)
Т3 св. - 4.46(норма2.63-5.70)
Anti Tg lg G <1.0( норма <4.1)
Anti-TPO lg G <1(норма <5.6)
Кальцитонин - <2(норма <5.00)
Год назад проводил УЗИ у этого же специалиста на этом же аппарате .. узлы не увеличились. Узел в правой доле сменился с Tirads 2 на Tirads 3 , как сказал врач из-за того, что сменилась его структура , раньше преобладала кистозная ткань ,был солидно-кистозный , а сейчас больше солидный. Раньше там были 2 узла, а сейчас они превратились в конгломерат. + Неровный контур ,возможно из-за этого.
Щитовидная железа за год уменьшилась , была - 13,37 см. куб. А сейчас 6,10 см.куб. При этом антитела в норме. На вопрос с чем связано ее уменьшение эндокринолог ответить не смогла.
Принимаю эутирокс 25 мг., так как год назад повысился ТТГ ,остальные показатели были в норме .
Узлы за год не выросли .
Врач УЗИ говорит ,что биопсия не нужна , так как при Tirads 3 пунктируют от 2,5 см... И особых признаков для биопсии нет.
Врач эндокринолог же отправляет на биопсию, с ее слов "для перестраховки" ,
биопсия подозрительных узлов проводится при любых размерах..
Подскажите пожалуйста,показана все таки биопсия или нет? Какова вероятность онкологии? Помогите разобраться. Очень переживаю.
Возраст: 36
Хронические болезни: Синдром Жильбера , наследственная гиперхолистериния .На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!