Папиллярный рак щитовидной железы — вопрос №3059164

Question

Папиллярный рак щитовидной железы — вопрос №3059164

Елена, Москва

97 просмотров

24 марта 2025

27.01 была проведена операция по удалению левой доли ЩЖ тк был зоб.
По биопсии пришел такой результат. Надо ли удалять вторую долю? Нужна ли йодотерапия?

«Микроскопическое описание
Проба O02105
_
25 1: Неинкапсулированный папиллярный рак левой доли щитовидной железы. Опухоль размерами 1,0х0,7х0,5см, расположена
под капсулой, имеет фолликулярное и сосочковое строение. Опухоль прорастает капсулу правой доли, минимально врастает в жировую клетчатку.
Сосудистой, лимфатической, периневральной инвазии не найдено.
В левой доле, перешейке и в части правой доли узлы коллоидного зоба.
Заключение
Папиллярный рак (узел размерами 1,0х0,7х0,5см) левой доли щитовидной железы сосочкого и фолликулярного строения с
прорастанием капсулы левой доли, минимальным врастанием в жировую клетчатку. Сосудистой, лимфатической, периневральной
инвазии не найдено. Многоузловой коллоидный зоб.«

Возраст: 65

Вопрос закрыт

инвазия

перешеек

минимальное врастание

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 марта

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
При явном экстратиреоидном распространении опухоли (описана инвазия в паратиреоидную жировую клетчатку) всегда рекомендуют проведение тотальной тиреоидэктомии с шейной лимфодиссекцией и с последующей радиойодтерапией
Несмотря на относительно небольшие размеры опухоли - она распространилась за пределы самой железы в окружающую клетчатку

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 24 марта

Онколог

Здравствуйте

Вам надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, если исходно диагноз не предполагали и не было обследования.

Онколог назначит узи щитовидной железы и регионарных зон, кт грудной клетки, узи брюшной полости, скенирование скелета, пересмотр блоков и стекол от операции. Далее по результату.

РЙТ делают, если железа удалена полностью по прказаниям.

В вашем случае должна быть сначала установлена стадия (после дообследования).Далее уже планировать лечения.

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Светлана Александровна, добрый день!
Да, стекла и все остальное отвезли в онкодиспансер, взяли на пересмотр.
Ждем результатов.
Может ли результат отличаться от того, что я выше написала?

Пожаловаться

Митрофанова Юлия Витальевна, 24 марта

Онколог

Здравствуйте, учитывая данные гистологического исследования, обьем оперативного лечения рекомендуется расширить до тиреоидэктомии (удалению ее полностью) и после операции проведении радиойодтерапии! Если вам перед операцией не выполняли МСКТ легких то необходимо пройти данное исследование! где вам проводили оперативное лечение? в онкологическом диспансере?

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Юлия Витальевна, добрый день!
Операцию проводили в Российском геронтологическом научно клиническом центре. Обращение было по поводу зоба. В части предварительной диагностики никакой злокачественности не было обнаружено.
Все выяснилось по гистологии уже потом.

Пожаловаться

Митрофанова Юлия Витальевна, 24 марта

Онколог

Тогда обязательно запросить блоки, стекла для пересмотра в онкологическом диспансере и определения дальнейшей тактики, прогноз при папиллярном раке щитовидной железы благоприятный, но лечение должно быть выполнено полноценно на основании онкологических протоколов!

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Юлия Витальевна, а может ли результат по пересмотру стекол отличаться от того что было первично?

Пожаловаться

Митрофанова Юлия Витальевна, 24 марта

Онколог

конечно может для этого и делают пересмотры в профильных лабораториях так как от этого принципиально зависит тактика лечения пациента!

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Юлия Витальевна, а может быть в лучшую сторону пересмотрено?(

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 марта

Онколог, Маммолог

Забыл уточнить - гистологическое исследование выполнялось в онкологическом учреждении?

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Владислав, операцию делали в центре при Пирогова, а сам материал на гистологию отправляли оттуда в 31 больницу…

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 марта

Онколог, Маммолог

если при пересмотре по-прежнему будет определяться экстратиреоидная инвазия - то как и писал выше рекомендована операция и РЙТ

Пожаловаться

Елена, 24 марта

Клиент

Владислав, поняла. Но то есть может оказаться и какой то кардинально другой результат пересмотра? Бывает такое на практике?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тироксин после рйт

3 ответа

18 декабря 2024

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Новообразование в бронхах

5 ответов

14 марта

Татьяна, Темрюк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сураева Светлана Александровна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T00:51:33+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 25 марта

Онколог

Бывает, что есть отличия. Но в данном случае важно пройти все дообследование.

Принятый ответ

Митрофанова Юлия Витальевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T04:07:15+03:00

Пожаловаться

Митрофанова Юлия Витальевна, 25 марта

Онколог

И такое возможно!

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T18:28:33+03:00

Здравствуйте
Учитывая распространение опухоли в окружающую жировую клетчатку в данной ситуации рекомендуется обратится в онуодиспансер, выполнить пересмотр гистологических стекл и далее если картина остается прежней решать вопрос о полном удаление щитовидной железы с последующим проведением радиойодтерапии.

Узун Юлия Бабековна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T18:48:58+03:00

Здравствуйте
По результатам гистологии выявлено злокачественное образование щитовидной железы-папиллярный рак, это не самый агрессивный тип опухоли. Нет сосудистой инвазии, но есть поражение второй доли-это показание к проведению тиреоидэктомии. Если по результатам гистологии полной не будет определено факторов риска и прогностическая группа будет 1, показаний для проведения РЙТ нет. Только динамическое наблюдение

Водолазский Владислав, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T03:38:14+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 марта

Онколог, Маммолог

Вряд ли существенно другой в плане типа опухоли
Но может отличаться наличие или отсутствие инвазии, например

Принятый ответ