Подобрать дозу тироксина — вопрос №1943091

Question

Подобрать дозу тироксина — вопрос №1943091

Emvac@mail.ru, Иркутск

117 просмотров

3 марта 2024

В ноябре 202уг была удалена правая доля щж с перешейком. Диагноз папиллярная карцинома. Хирург посоветовал держать ттг до 1. Эндокринолог в поликлинике сначала назначил 50, через месяц повысил 75, через месяц ТТГ 3,7, повысили до 100. Недавно сдала анализ, опять ТТГ 3... Очень хочется услышать какую дозу пить, какие анализы мне нужно контролировать и с какой периодичностью. Нужно ли делать узи.

Возраст: 41

Хронические болезни: Псориаз

Вопрос закрыт

эндокринолог

поликлиника

перешеек

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 3 марта 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Дозу необходимо увеличить до 125мкг.
Обязательно выдерживайте после приема таблетки час перед приемом пищи.
Если принимаете препараты кальция, железа, омепразол, их можно только спустя минимум 4 часа после тироксина, иначе он хуже усваивается.

Стоит проверить уровень ферритина и витамина д3 при их дефиците может повышаться ТТГ

Стоит посетить гастроэнтеролога, возможно есть проблемы с ЖКТ, поэтому тироксин хуже усваивается.

Узи щитовидной железы нужно сделать

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 3 марта 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, сейчас нужно увеличить дозировку до 125 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды. Контроль ТТГ через 2 мес. На работу (ТТГ ) щитовидной железы могут влиять дефицит витамина Д и ферритина( норма от 45), их нужно сдать, если не сдавали. Так как была удалена щитовидная железа, то ещё нужно проверить уровень кальция ( лучше ионизированный сдавать) и паратгормона.
Сделать УЗИ щитовидной железы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

emvac@mail.ru, 3 марта 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, удалена только доля

Пожаловаться

emvac@mail.ru, 3 марта 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, кальций и паратгармон в норме, ферритин тоже. Вит Д не хватает, пью последние 3 месяца, не проверяла ещё

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 3 марта 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

3 мес это хорошо, пора проверить его, перед сдачей анализа прием витамина Д отменить за 3 дня.

Пожаловаться

emvac@mail.ru, 3 марта 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, какие-то гормоны щж мне ещё нужно контролировать?

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 3 марта 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Есть одна рабочая доля, обязательно сделать УЗИ щитовидной железы, посмотреть структура, возможно из за этого повышается доза тироксина

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 3 марта 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Так как удалена одна доля, смотрим ТТГ, Св.Т4, АТПО

Пожаловаться

emvac@mail.ru, 3 марта 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, атпо что показывает?

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 3 марта 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Повышение АТПО говорит о том что иммунная система их вырабатывает против щитовидной железы ( в вашем случае одной доли) и может приводить к нарушению структуры ( делает клетки не рабочими) и в дальнейшем нарушение функции

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 3 марта 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Дозу тироксина нужно поднять дозу до 125мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Данные показатели важны для здоровья щитовидной железы.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.
Пройдите УЗИ щитовидной железы.
Если все хорошо и доза у вас подобрана оптимальная, значит вам показано наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 2 раза в год.
Если витамин д3 будет менее 30, можно принимать вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.

Пожаловаться

emvac@mail.ru, 3 марта 2024

Клиент

Елена Валерьевна, а атпо нужно?

Пожаловаться

emvac@mail.ru, 3 марта 2024

Клиент

Елена Валерьевна, и йод нужен?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 3 марта 2024

Эндокринолог

Достаточно просто в пище использовать йодированную соль.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа кальцитонина

10 ответов

13 апреля 2019

natalya-prokudina@rambler.ru, Тамбов

Вопрос закрыт

Перелом пальца

3 ответа

30 сентября 2023

Евгений

Вопрос закрыт

L-карнитин при гипотиреозе

5 ответов

25 января 2024

Юлия, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Сахар в крови

1 ответ

17 марта 2024

Олег Иванов

Вопрос закрыт

Щитовидная железа

3 ответа

31 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мягкова Елена Валерьевна, 3 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-03T18:52:25+03:00

Анти к ТПО необязательно сдавать. В любом случае повышение этого показателя говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза. В вашем случае, это состояние у вас есть. Поэтому достаточно контролировать ТТГ и Т4 своб. В вашем случае особой информации анти к ТПО не несут.