Что вас беспокоит?
Подобрать дозу тироксина
В ноябре 202уг была удалена правая доля щж с перешейком. Диагноз папиллярная карцинома. Хирург посоветовал держать ттг до 1. Эндокринолог в поликлинике сначала назначил 50, через месяц повысил 75, через месяц ТТГ 3,7, повысили до 100. Недавно сдала анализ, опять ТТГ 3... Очень хочется услышать какую дозу пить, какие анализы мне нужно контролировать и с какой периодичностью. Нужно ли делать узи.
Здравствуйте!
Дозу необходимо увеличить до 125мкг.
Обязательно выдерживайте после приема таблетки час перед приемом пищи.
Если принимаете препараты кальция, железа, омепразол, их можно только спустя минимум 4 часа после тироксина, иначе он хуже усваивается.
Стоит проверить уровень ферритина и витамина д3 при их дефиците может повышаться ТТГ
Стоит посетить гастроэнтеролога, возможно есть проблемы с ЖКТ, поэтому тироксин хуже усваивается.
Узи щитовидной железы нужно сделать
Здравствуйте, сейчас нужно увеличить дозировку до 125 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды. Контроль ТТГ через 2 мес. На работу (ТТГ ) щитовидной железы могут влиять дефицит витамина Д и ферритина( норма от 45), их нужно сдать, если не сдавали. Так как была удалена щитовидная железа, то ещё нужно проверить уровень кальция ( лучше ионизированный сдавать) и паратгормона.
Сделать УЗИ щитовидной железы
Дарья Вячеславовна, удалена только доля
Дарья Вячеславовна, кальций и паратгармон в норме, ферритин тоже. Вит Д не хватает, пью последние 3 месяца, не проверяла ещё
3 мес это хорошо, пора проверить его, перед сдачей анализа прием витамина Д отменить за 3 дня.
Дарья Вячеславовна, какие-то гормоны щж мне ещё нужно контролировать?
Есть одна рабочая доля, обязательно сделать УЗИ щитовидной железы, посмотреть структура, возможно из за этого повышается доза тироксина
Так как удалена одна доля, смотрим ТТГ, Св.Т4, АТПО
Дарья Вячеславовна, атпо что показывает?
Повышение АТПО говорит о том что иммунная система их вырабатывает против щитовидной железы ( в вашем случае одной доли) и может приводить к нарушению структуры ( делает клетки не рабочими) и в дальнейшем нарушение функции
Здравствуйте.
Дозу тироксина нужно поднять дозу до 125мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Данные показатели важны для здоровья щитовидной железы.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.
Пройдите УЗИ щитовидной железы.
Если все хорошо и доза у вас подобрана оптимальная, значит вам показано наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 2 раза в год.
Если витамин д3 будет менее 30, можно принимать вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
Елена Валерьевна, а атпо нужно?
Елена Валерьевна, и йод нужен?
Достаточно просто в пище использовать йодированную соль.
Принятый ответ
Анти к ТПО необязательно сдавать. В любом случае повышение этого показателя говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза. В вашем случае, это состояние у вас есть. Поэтому достаточно контролировать ТТГ и Т4 своб. В вашем случае особой информации анти к ТПО не несут.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20204 ответа
- 17 Января 20219 ответов
- 17 Декабря 20211 ответ