Консультация невролога /

Мрт головного мозга. Шейного отдела. Плечевого сустава — вопрос №3118620

95 просмотров

Подскажите и расшифруйте пожалуйста результаты мрт

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, на мрт описаны возрастные изменения, несколько протрущий, она из которых раздражает корешки, на фоне этого могут быть боли в шее, надплечье.

Опишите пожалуйста свои жалобы, в связи с чем выполняли мрт?
Клиент
Болит плечо правая сторона. В том году левая болела при работе физической. Отдает в во всю руку и кисть. Покалывание немение. Голова бывает побаливает. Давление ниже 145 на 85 не Опускается.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Не исключён мышечно тонический синдром, чем то лечились?
Клиент
Физио только и медакалм лонг
Клиент
И массаж. И мне кажется хуже стало
Невролог, Детский невролог
Необходимо обязательно добавить нпвс- Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 5 дней+ миорелаксант посильнее- Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Клиент
Какие нибудь рекамендации можете дать. Помимо медикоментов
Невролог, Детский невролог
Да, конечно, по уменьшению болевого синдрома, начните выполнять ЛФК.

А сейчас необходимо купировать болевой синдром, снять воспаление
Клиент
А по работе. У меня уже 16 лет работа связана с физ нагрузкой постоянно по суткам..
Невролог, Детский невролог
А вот хотелось бы ограничить физ нагрузки.
Начните занятия ЛФК, уклкпляйик мышцы, если боли будут возвращаться, необходимо будет сменить всё таки работу
Клиент
Спасибо 🙏большое
Невролог, Детский невролог
На здоровье) 🙏
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( протрузия ).
Поэтому возникает боль в шейном отделе позвоночника может быть с иррадиацией в руку , плечо , могут быть чувствительные нарушения , слабость в руке
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Дексаметазон 8 мг 1 раз в день утром вм 3 дня , если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Клиент
А рекомендации можно каких нибудь. По мимо медикоментов
Невролог
Ниже и лфк добавила
Невролог
Можно использовать физиотерапию. Смт и лазеротерапию
Невролог
Добрый день! По описанию имеются протрузии в шейном отделе с признаки компрессии ( сдавления) нервных корешков. Абсолютно ничего критичного нет. Операции не нужно.
Боли могут отдавать в лопатку, плечо.

В период уменьшения болей хорошо выполнять зарядку шеи по Шишонину

При обострении возможно использовать такую схему:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2мг-3раза в день -10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20 мг по 1 таб утром натощак за 1 час до еды на все время лечения

Местно на область шеи: пластырь Нанопласт по 1 пластырю на 12 часов, 3-5 дней

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
Клиент
Спасибо. А по мимо медикоментов какие нибудь рекамендации в жизни?
Невролог
В период уменьшения болей выполняются лечебные упражнения, например зарядка шеи по Шишонину

https://shishonin.ru/poleznaya-informaciya/lekcii-i-vebinary/gimnastika-shishonina-dlya-shei-bez-muzyki-s-signalami/

Регулярные упражнения для укрепления мышечного корсета шеи достоверно уменьшает болевой синдром и снижает частоту обострений

Для расслабления мышц шеи можно использовать Аппликатор Кузнецова по 20 мин -2-3 раза в день

При отсутствии противопоказаний ( заболевание щитовидной железы, температура, онкология) можно выполнять массаж шейно-воротниковой области , курсами 2 раза в год
Невролог
Добрый день!
Ознакомилась с Вашими представленными обследованиями.
По данным МРТ шейного отдела позвоночника имеются возрастные изменения, статические нарушения. Есть протрузии дисков до 3 мм.
Описанная Вами картина состояния более всего характерна для миофасциального синдрома - перенапряжение мышц. Данному процессу можно помочь, укрепляя собственный мышечно-связочный корсет при помощи регулярных занятий лечебной физкультурой, ссылку прикрепляю -
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Также укрепить связки возможно плаванием в бассейне (особенно эффективно - лежа на спине).
Что касается медикаментозного лечения, то в данном случае можно провести курс терапии в виде:
1. Тексаред 20 мг по 1 таб 1 раз/сут 5-7 дней (нестероидный противовоспвлительный препарат для снятия боли и воспаления);
2. Мидокалм (Толперизон) 150 мг 1 таб 3 раза/сут 10-14 дней (миорелаксант для снятия мышечного напряжения и скованности);
3. Гель (Найз/Диклофенак/Кетопрофен) 2 раза в день -10 дней (местно на место максимальной болезненности);

Также будет очень полезно применение аппликатора Кузнецова (для улучшения микроциркуляции в мышцах и уменьшения скованности и боли).
Также важно исключить поднятие тяжестей! И ношение тяжестей до 5 кг на две руки, распределяя вес равномерно на две руки.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое 🙏
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По шейному отделу описывают несколько протрузий, небольшого размера, но с воздействием на нервные корешки, которые отвечают за иннервацию верхних конечностей, боли могут быть локально в шейном отделе и иррадиировать в верхние конечности.

По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Юлия Юрьевна  Бикасова
44 отзыва
Невролог, Педиатр
2013-2019, педиатрия МИ О
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва