Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2749837

Что вас беспокоит?

Боль в спине

У Отца, ему 56 лет обнаружили остеопороз. Узнали о нем после падения и перелома крестца. Пока заживал болело сильно, покупали специальную подушку. По результатам МРТ все зажило и болеть не должно. Прошел уже почти год. Лечение по замедлению остеопорозу проходит. Только вот боль осталась. Тянущая боль, в поясничном отделе. Не пропадает даже когда лежишь. Переломов на данный момент по данным МРТ нет. Какие еще анализы могут показать почему болит? И самый главный вопрос: Как блокировать боль? Пить обезболивающие уже так долго нельзя, уже желудок в шоке. Есть ли какие то уколы? Какой врач может их назначить?

22 Декабря 2024·Просмотров: 82·Олег, Псков

Здравствуйте! Вероятнее это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. В таких случаях используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные. Необходим очный приём невролога, работающего в рамках современной медицины

Здравствуйте!
При подобных жалобах обычно ставят диагноз хронический болевой синдром(тк боль свыше 3-х месяцев).
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Лечением невролог занимается.

Добрый день! У пациентов с остеопорозом часто может формироваться болевой синдром. Расскажите пожалуйста, какие препараты получает Ваш отец для лечения остеопороза? Какие анализы сдавали крайний раз? Очень важны анализы на СРБ, мочевую кислоту, уровень вит Д, кальций ионизированный, ферритин.
Лечение болевого синдрома занимается врач-невролог, обычно терапию начинают с таких препаратов как
например Габапентин( Нейронтин) 300мг по схеме, 3 первых дня: по 1капс на ночь( 300мг), следующие 3 дня по 1капс-2раза в день(600 мг), затем 3 недели по 1капс-3раза в день(900 мг). ( СТРОГО ПОСЛЕ ЕДЫ)- до 12 мес

и или Дулоксетин 60мг в сутки до 12 мес

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласна с коллегами, сформировался хронический болевой синдром. Для лечения хронической скелетной боли зарегистрирован препарат Дулоксетин. Принимается длительно, эффективная дозировка варьирует от 60 до120 мг/сут с постепенной титрацией по 30 мг каждые 7-10 дней. При введении данного препарата первые 2 недели необходим прием гидроксизина для предотвращения появлени тревоги. При очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект.
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
Обращаю ваше внимание, что данные препараты отпускаются строго по рецепту и необходим очный прием для его выписки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.