Боль в шее,головная боль — вопрос №3119333

Question

Боль в шее,головная боль — вопрос №3119333

Галина

245 просмотров

11 апреля 2025

Здравствуйте! Галина 57 лет.Пять месяцев болит левая сторона шеи,всё это сопровождается головной болью в затылочной части. Поворот шеи сопровождается резкой болью . По направлению врачей ,делала массаж шейного отдела ,было больно и боль не прошла. Пыталась делать упражнения,которые делала в реабилитационном центре,куда меня направляли . Но делать это ,превозмогая боль,очень проблематично. От боли голова как будто вросла в плечи, чувствуется отек левой стороны шеи,наверное от какого нибудь воспаления.

Возраст: 57

Хронические болезни: не наблюдаю

Вопрос закрыт

головная боль

боль в шее

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 11 апреля

Невролог, Детский невролог

добрый день, при повороте в шее простреливает в затылке ? Боль в шее она весь день монотонная ноющая? Или имеет жгучий характер? Скажите за это время какое лечение и когда получали, может выписка есть с рекомендациями и лечение которое вы прошли? Сейчас прием обычных обезболивающих по типу нимесила диклофенака в таблетках дает облегчение боли?

+ 1

Пожаловаться

Галина, 12 апреля

Клиент

Здравствуйте. Прикрепила МРТ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 12 апреля

Невролог, Детский невролог

Галина Геннадьевна, в шейном отделе выявлены протрузии, но они незначительного размера, но в суставах в шейном отделе выраженные воспалительные изменения они наиболее вероятно и являются причиной вашей боли.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 12 апреля

Невролог, Детский невролог

мышечно - тонический синдром кивательной мышцы, которая и дает болезненность при поворотах головы в шее, также дает ограничение подвижности в связи с возникшим болевым синдромом, данное состояние не опасно, может пройти и само без лечения, но чтоб быстрее вылечиться нужно дать шее физический покой, для этого надо купить воротник шанца или самим сделать его дома из подручных средств - шарф, одеяло тонкое, чтоб снять нагрузку с мышцы шеи. Пару дней разгрузить шею таким образом. Как сделать дома самим воротник можно найти в ютубе
Также к воротнику стоит обязательно докупить препарат расслабляющий мышцы
протокол лечения в ситуациях подобно вашим стандартный такой:1)сирдалуд 4 мг за 30 мин до сна 10-14 дней
2) мовалис (если есть возможность ставить уколы, лучше уколы ) 1,5 мл 3 дня, затем по 15 мг внутрь 1 раз в день 5 дней
если нет возможности ставить в ягодицу уколы то внутрь в таблетках мовалис 15 мг - 7 дней
3) комбилипен табс по 1 таб 1 раз в день 1 мес
4) местно мазать область боли любыми гелями с диклофенаком или нимесулидом 2-4 раза в день по возможности 10 дней
Это стандартный курс лечения, если вы подобный пропивали без стойкого эффекта, то можно также подключить препараты от нейропатической боли. Не прописывали вам габапентин или амитриптилин?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 11 апреля

Невролог

Добрый день! По результатам Ваших исследований ничего критичного не выявлено, небольшие изменения - артроз со стороны шейных позвонков, общие анализы крови в норме. Однако для оценки состояния дисков шейного отдела позвоночника- Рентгенография неинформативный метод исследования

Для уточнения диагноза необходимо провести дополнительные исследования: МРТ шейного отдела позвоночника, сдать анализы крови на СРБ, ревма-фактор, мочевую кислоту ( для исключению ревматологической, воспалительной причины болей)

В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).

Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления

В период уменьшения болей - упражнения шейного отдела позвоночника по Шишонину

Пожаловаться

Галина, 12 апреля

Клиент

Здравствуйте! Прикрепила МРТ

Пожаловаться

Галина, 12 апреля

Клиент

Алина Сергеевна, Здравствуйте! Прикрепила МРТ

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 12 апреля

Невролог

Добрый день! В шейном отделе выявлены протрузии, но они не сдавливают нервные корешки. То есть диск потерял часть жидкости( в норме диск упругий), деформировался немного и «просел»- это и есть протрузия. Страшного ничего нет.
По лечению актуальная схема указана выше

Пожаловаться

Галина, 13 апреля

Клиент

Алина Сергеевна, Здравствуйте. Я сейчас принимаю Нимесил,Мидокалм,Омез и мазь Диклафенак. Мне можно продолжить этот курс или лучше перейти на лекарства,которые Вы указали выше?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 11 апреля

Невролог

Здравствуйте
Прикрепите фото волнующего момента
В таких случаях рекомендую выполнить узи мягких тканей отечной области
МРТ шейного отдела позвоночника
Любая боль более трёх месяцев носит хронический нейропатический характер
Можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием , например, венлафаксин

+ 1

Пожаловаться

Галина, 12 апреля

Клиент

Алена Алексеевна, Здравствуйте! Прикрепила МРТ

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 11 апреля

Невролог

Какой вес рост ? Уздг бца выполняли ? ( сосуды головы и шеи)

Пожаловаться

Бондаренко Цырегма Дашицыреновна, 11 апреля

Детский невролог

Здравствуйте, Галина! Напишите, пожалуйста, какое лечение получали за всё то время, что беспокоят данные жалобы?
Есть ли длительное вынужденное неудобное положение головы (кем работаете)? Есть ли тревожность?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 апреля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Обычно при подобных жалобах рекомендуют выполнять мрт шейного отдела позвоночника, рентген малоинформативный метод диагностики, по нему не видно грыж и протрузий.

При подобных жалобах обычно ставят диагноз хронический болевой синдром(тк боль свыше 3-х месяцев).
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром и 1 таб 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед) транквилизатор для прикрытия.
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.

Также рекомендуют заниматься ЛФК, проходить физиопроцедуры(лазеротерапия, ударно-волновая терапия), массаж.
Занятия спортом-но это все не в острый период.

Пожаловаться

Галина, 12 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, Здравствуйте! Прикрепила МРТ

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 12 апреля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Протрузии есть, но они не влияют на нервные структуры, сами по себе не болят и не беспокоят.
Скорее всего так проявляется хронический мышечно-тонический синдром с хроническим болевым синдромом.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 апреля

Невролог

Здравствуйте
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Пожаловаться

Галина, 12 апреля

Клиент

Здравствуйте! Прикрепила МРТ

Пожаловаться

Галина, 12 апреля

Клиент

Лилия Альбертовна, Здравствуйте! Прикрепила МРТ

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 13 апреля

Невролог

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает
Нимесил и милокалм продолжить

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 12 апреля

Невролог

Ничего критичного не описано по МРТ
Только возрастные изменения

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 13 апреля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно у Вас сформировался хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Невроз

8 ответов

2 декабря 2019

Мария

Вопрос закрыт

Головная боль

2 ответа

17 октября 2021

Елизавета, Волгоград

Вопрос закрыт

Лекарства перед сдачей крови

6 ответов

24 октября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Носовые кровотечения

1 ответ

14 февраля 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Проневич Алина Сергеевна, 13 апреля · Accepted Answer · 2025-04-13T15:41:06+03:00

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 13 апреля

Невролог

Добрый день! Можно оставить Вашу схему лечения, по окончанию курса лечения подключать лечебную физкультуру- зарядку по Шишонину

Принятый ответ