Прошу посмотреть анализы и направить к нужному специалисту

Кристина Ленькина11 Апреля 2025

1.6

Терапевт

Здравствуйте, анализы пока не прикрепились , ожидаю. Расскажите , какие клинические симптомы беспокоят маму в данный момент? Есть ли хронические заболевания, аллергии? Оперативные вмешательства в анамнезе?

Екатерина Белоусова11 Апреля 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте.
1.В общем анализе крови признаки анемии железодефицитной. Дополнительно рекомендуется исключить дефицит витамин: В12, В9.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем сращу гемоглобина и ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса. Норма ферритина не менее 40.
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
2.Снижение ЛДГ не имеет клинического значения.
3.Повышен гликилированный гемоглобин. Рекомендуется консультация эндокринолога.

Юлия Перфилова11 Апреля 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

1) По общему анализу крови признаки железодефицита. Подобных случаях важно оценить показатели ферритина, цианокобаламина и фолиевой кислоты.

Для выявления причины снижения гемоглобина обычно рекомендуют :
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС
3) посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза
4) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

2) Незрелые гранулоциты - это клетки-предшественники остальных клеток крови ( базофилов, нейтрофилов, эозинофилов) они могут появляться после ожога, кровотечения.
Клетки крови постоянно обновляются. Появление незрелых гранулоцитов возможно у совершенно здорового человека.
К следующей сдаче крови они из «незрелых» , созреют и станут созревшими базофилами, нейтрофилами и эозинофилами.
То, что их «поймал» анализатор - нормально , просто момент сдачи совпал с созреванием новых молодых клеточек крови , скорее всего они могут быть увеличены на фоне снижения гемоглобина.

3) повышен Гликированный гемоглобин, в подобных случаях важна консультация врача – эндокринолога с подбором сахароснижающей терапии.

4) Снижение ЛДГ не несет диагностической ценности

Если резюмировать, то важна консультация эндокринолога, а также выполнение манипуляций по поиску снижения гемоглобина, о которых писала выше

Уточните , пожалуйста, есть у мамы хронические заболевания ? Нет болей в желудке ?

Александра Тюрина11 Апреля 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.Ознакомилась с результатами.
1.Анемия легкой степени тяжести.
А таких случаях рекомендуют сдать кровь на ферритин,витамин В9,12 и начать сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно миома,эндометриоз ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2.Повышен гликированный гемоглобин
Необходимо посетить эндокринолога для консультации для исключения или подтверждения сахарного диабета.

3.Снижение ЛДГ клинически не значимо.

Какие жалобы на данный момент?Хрон заболевания?

Маргарита Подгорная11 Апреля 2025

4.9

Терапевт

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки,вероятнее всего, анемии( снижение уровня гемоглобина эритроцитарных индексов). В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа.

Принимали ранее?
Дополнительно  обследования для выявления причин скрытого железодефицита:
●Консультация гинеколога+ УЗ.И органов таза
●УЗИ брюшной полости и почек , ●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин

Повышение уровня гликированного гемоглобина . В таких случаях рекомендуют консультацию эндокринолога.

Хайшат Маршенкулова11 Апреля 2025

3.8

Терапевт

Здравствуйте
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания рекомендуется добавить морскую рыбу, гранат, гречку, красное мясо, говяжью печень.
Для определения причины анемии рекомендуется проводить узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс
Повышение гликированного гемоглобина
В таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога.