Пограничное значение гемоглобина — вопрос №3119796

Question

Пограничное значение гемоглобина — вопрос №3119796

Яна

35 просмотров

11 апреля 2025

Здравствуйте. Прошла диспансеризацию, не очень мне понравился ОАК, посмотрите пожалуйста, почему молет быть пограничные значения гемоглобина и эритроцитов? Какие ещё необходимо сдать анализы и пройти обследования?

Возраст: 32

Хронические болезни: Эндометриоидная киста яичника.

Вопрос закрыт

анализы при диспансеризации

900.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Яна, 11 апреля

Клиент

Кристина Эдуардовна, скажите пожалуйста, а кровоточивость десен, может быть причиной снижения

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ленькина Кристина Эдуардовна, 11 апреля

Невролог, Терапевт, Психолог

Да , особенно длительная кровоточивость. Сдайте анализ на ферритин , при значении менее 40 начните прием препаратов железа .
А при кровоточивости - витамин К(фитоменадион) - По 1 таб - 2р/д во время еды - 2 месяца , несколько курсов повторить с перерывом в 3 мес

Пожаловаться

Яна, 11 апреля

Клиент

Ксения Вячеславовна, скажите пожалуйста, а кровоточивость десен, может быть причиной снижения?

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 11 апреля

Терапевт

Скорее наоборот из-за нехватки железа может б быть кровоточивость десен.

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 11 апреля

Терапевт

Чаще всего дефицит железа возникает на фоне недостаточного его приема с пищей и хронических кровотечениях ( например обильных менсируациях, кровотечениях жкт). В качестве исключения патологии рекомендуется сдать кал на скрытую кровь.

Пожаловаться

Яна, 11 апреля

Клиент

Ксения Вячеславовна, хорошо, сдам. Просто есть воспаление десен и они постоянно кровоточят, вот и подумала не может ли из-за этого быть

Пожаловаться

Маркова Ксения Вячеславовна, 11 апреля

Терапевт

Скорее всего дефицит железа идет уже значительный промежуток времени. Поэтому и появилось кровоточивость десен.

Пожаловаться

Яна, 11 апреля

Клиент

Дарья Андреевна, скажите пожалуйста, а кровоточивость десен, может быть причиной снижения

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 11 апреля

Терапевт

Нет,скорее наоборот,у вас кровоточивость десен,потому что присутствует анемия

Пожаловаться

Яна, 11 апреля

Клиент

Дарья Андреевна, с деснами проблема и кровоточат

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 11 апреля

Терапевт

Как давно?

Пожаловаться

Яна, 11 апреля

Клиент

Дарья Андреевна, больше полугода точно

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 11 апреля

Терапевт

Необходима консультация стоматолога
Также кровоточивость десен может быть вызвана заболеваниями желудочно кишечного тракта
Или недостатком витамина А,В3,В6

Пожаловаться

Яна, 11 апреля

Клиент

Екатерина Евгеньевна, скажите пожалуйста, а кровоточивость десен, может быть причиной снижения

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 11 апреля

Фтизиатр, Терапевт

Если очень частая проблема, то да. В таких случаях рекомендуется консультация стоматолога с помощью в выборе зубной щётки и пасты

Пожаловаться

Яна, 11 апреля

Клиент

Александра Игоревна, скажите пожалуйста, а кровоточивость десен, может быть причиной снижения? Десна воспалены и кровоточат часто

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 11 апреля

Терапевт

скорее наоборот,кровточивость десен из за анемии
но чтобы наоборот - нет

для исключения основных причин начать обследования по рекомендации выше

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 11 апреля

Терапевт

Здравствуйте, Яна!

По анализу крови снижены эритроциты , гематокрит и гемоглобин на пограничном значения - это признаки латентного железодефицита.

В подобных случаях важно оценить ферритин, цианокобаламин, фолиевую кислоту.

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40, если показатель будет ниже, то нужно начать прием препаратов железа:

- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Тромбоциты в норме от 150 до 450 , то результату анализа находится в пределах допустимых норм.

Также по анализу крови признаки перенесённой ранее инфекции ( снижены лимфоциты, увеличены нейтрофилы и лейкоциты ), кровь обычно приходит в норму в течение месяца.

На фоне гинекологических заболеваний возможно снижение гемоглобина, важно проверяться у гинеколога каждый год.

Для выявления причины снижения гемоглобина обычно рекомендуют :
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС
3) посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза
4) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов

Пожаловаться

Яна, 11 апреля

Клиент

Юлия Валерьевна, скажите пожалуйста, а кровоточивость десен, может быть причиной снижения? Десна воспалены и кровоточат часто

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 11 апреля

Терапевт

Да, может, в подобных случаях важна профгигиена полости рта

Пожаловаться

Лебедева Маргарита Павловна, 11 апреля

Психолог, Терапевт

Здравствуйте! Имеются признаки скрытого железодефицита, нужно досдать анализ крови на ферритин. Ферритин (депо железа) должен быть не менее 40, а лучше равен массе тела.

Обильные ли у Вас менструации? Были ли беременности и роды?

Пожаловаться

Яна, 11 апреля

Клиент

Маргарита Павловна, скажите пожалуйста, а кровоточивость десен, может быть причиной снижения? Менструации не обильные, стоит ВМС МИРЕНА

Пожаловаться

Лебедева Маргарита Павловна, 11 апреля

Психолог, Терапевт

Конечно же все зависит от интенсивности и длительности кровотечения. На первый взгляд, я бы ответила "нет", на самом деле очень навряд ли.

Пожаловаться

Лебедева Маргарита Павловна, 11 апреля

Психолог, Терапевт

Ферритин у Вас скорее всего будет низкий, так как есть признаки латентного железодефицита, напишу сразу схему лечения и обследования.

Необходимо начать принимать препараты железа: на выбор Тотема - это железо в ампулах, принимается внутрь, пить нужно через трубочку, чтобы не окрасить зубную эмаль. Тотема довольно быстро поднимает уровень ферритина, корректирует показатели крови - в день нужно принимать по 1-3 ампулы, длительность курса 3-6 месяцев обычно. Можно использовать таблетированные формы, например, Сорбифер дурулес по 2 таб утром и 1 таб вечером на 3 месяца.

Далее отмена препаратов железа и контроль ферритина через 2 недели.
Можно сначала начать с Тотемы, затем перейти на Сорбифер.

И нужно обязательно пройти обследование в программе анемии:
1. Кал на скрытую кровь: при положительном результате - консультация проктолога, решение вопроса о проведении ФКС
2. ФГДС с хеликобактерным тестом
3. УЗИ органов брюшной полости
4. Осмотр гинеколога
5. УЗИ органов малого таза

Напишите, пожалуйста, если остались вопросы. Постараюсь помочь, подсказать 🙂

Пожаловаться

Яна, 11 апреля

Клиент

Маргарита Павловна, спасибо, все поняла

Пожаловаться

Лебедева Маргарита Павловна, 11 апреля

Психолог, Терапевт

Скорее поправляйтесь! 🩷

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не понимаю что происходит

5 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Полина

Повышенный холестерин

6 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Алина, Москва

Отравился либо инфекция.

5 ответов

6 часов назад

699.00 р.

Артём

ОРВИ простуда

5 ответов

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Консультация по результатам анализов на витамины

8 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Тимофей, Москва

Кашель более 3 недель

5 ответов

7 часов назад

800.00 р.

Ксения

Боль в паху при напряжении мышц

6 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ленькина Кристина Эдуардовна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T13:24:18+03:00

Здравствуйте, необходимо сдать такой показатель, как Ферритин , который является депо железа ( это так называемый склад , где есть запас организму в случае кровотечений). Ферритин должен быть примерно равен весу.
А также необходимо в случае снижения данного показателя пройти стандартное обследование- УЗИ матки/ придатков, брюшной полости, ФГДС, Кал на скрытую кровь

Маркова Ксения Вячеславовна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T13:26:25+03:00

Добрый день, такие изменения могут быть коственным признаком железодефицита. В этом случае в качестве до обследования рекомендуют сдать кровь на ферритин, в норме он должен быть не ниже 40 нг/ мл. Данный показатель показывает уровень усвоенного железа в организме.

В качестве восполнения железа и повышения гемоглобина, врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К с большим содержанием железа относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска,
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов и обезвоживанию

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

Преснякова Дарья Андреевна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T13:26:40+03:00

Яна,добрый день!
В ОАК есть снижение гемоглобина (норма для женщин 120-140 г/л),в вашем случае 112 г/л,что говорит об анемии легкой степени.
В данной ситуации рекомендуется пропить курсом препараты железа (если нужно подсказать по препаратам,я могу сориентировать ,что лучше принимать)2-3 месяца .
А также сдать показатель ферритин(этот показатель означает сколько железа в организме и есть ли латентный дефицит)-норма 40-60 нг/дл
Также рекомендуется пройти узи малого таза ,если давно не делали

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T13:27:08+03:00

Здравствуйте. В общем анализе крови гемоглобин, эритроциты в норме. Но снижен показатель- НСТ. Это можетуказывать на недостаток витаминов группы В, ферритина. Для уточнения рекомендуется - анализ крови на витамины В12 и В9(фолиевая кислота), ферритин ( не менее 40 в норме).
В лейкоцитарной формуле признаки перенесённой инфекции.
Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.

При ферритине менее 40 обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем сразу гемоглобина и ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса. Норма ферритина не менее 40.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты.

Тюрина Александра Игоревна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T13:27:09+03:00

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют сдать кровь на ферритин,витамин В9,12.
При ферритине менее 40-начать прием препаратов железа. Например,сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день 2 мес,затем контроль.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.