Бактериальный синусит — вопрос №3119853

Question

Бактериальный синусит — вопрос №3119853

Анонимный пользователь

55 просмотров

11 апреля 2025

Здравствуйте! Заболеел ребенок 3 года. Прилагаю протокол осмотра с подробным описанием.

Далее, после протокола 3 дня колим цефтриаксон, состояние ребенка хорошее. Температура постепенно сходит, к 3 уколу температуры уже нет. Небольшие сопли есть, но они гораздо меньше чем были, и уже остатки зелени, я даже зеленью назвать с трудом могу.

После 3 укола осмотр, в носу еще есть содержимое, врач продлевает АБ еще на 2 дня. (В сумме 5) Сегодня получается 4 день.

Прилагаю фото до уколов и после 3 уколов. Видео по ссылке попробую скинуть в ответах

Вопрос мой такой: если вдруг после 5 укола содержимое все же остается, то доктор предлагает сверху пропить еще Панцеф. Но мы изначально от него отказались, так как врач сказала, что эффективность будет 50/50.
Мне страшно давать 3 антибиотик, учитывая то, что в дальнейшем можем заработать резистентность. Понятно, что еще рано об этом думать, но лучше заранее.

Подскажите, пожалуйста, если после 5 укола содержимое все еще остается, как поступить не прибегая к еще одному антибиотику. Можете промывания бактериофагами? Или есть вероятность, что оно может пройти само?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

эффективность

подробное описание

небольшая сопля

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 апреля

Клиент

10 уколов цефтриаксона вы имеете ввиду ?

Сегодня сдали оак, срб

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 апреля

Клиент

Вот видео осмотра

https://disk.yandex.ru/i/OEwiO-MroQ1wHw

https://disk.yandex.ru/i/0mqob7FQzwy9gA

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 11 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Да, 10 уколов
Вообще менять антибиотик не очень хорошо, можно было сразу начать с зинната в суспензии, но так как вы уже принимаете цефтриаксон и есть положительная динамика - рекомендовано продолжить его же

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 апреля

Клиент

Мы в Москве. Зинната у суспензии у Нас нет

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 11 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Какое местное лечение вы проводите?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 апреля

Клиент

Из местного назонекс. Промываю душем аквалор. Шприцом промывать не дает, но если нужно, я промою. Наткнулась на информацию про бактериофаги, может попробовать промыть секстафагом?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 11 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Если вы принимаете системный антибиотик - это намного эффективнее, чем лечение с помощью бактериофага

В нос рекомендовано использовать вначале гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте 3 раза в день - чтобы снять отек
Затем промыть нос солевым раствором Аквалор душ, после этого в чистый нос использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 апреля

Клиент

Да, назонекс и синупрет даю.

Вот видео

https://disk.yandex.ru/i/0mqob7FQzwy9gA

https://disk.yandex.ru/i/OEwiO-MroQ1wHw

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 11 апреля

ЛОР

Посмотрела видео действительно после уколов уже слизь более беловатая, а также можно отметить снижением воспаления слизистой оболочки возле раковины и вообще в полости носа.
Поэтому думаю что эффект однозначно положительный, и 5 дней применения антибиотика может быть вполне достаточно. Это минимальный срок для применения антибиотиков.
По желанию как антибактериальное средство в полость носа можно использовать гель Отофаг например. Им хорошо обрабатывает полость носа три-четыре раза в день в течение 10 дней. В составе данного геля есть фаги против целого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий. За счёт своей структуры дольше находится на слизистых оболочках.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 апреля

Клиент

Отофаг как раз есть у меня.
А еще есть секстафаг. Может быть им попробовать промывания через шприц ?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 11 апреля

ЛОР

Слишком много раствора уйдёт сексофага при промывании. Можно просто после промывания закапать три-четыре капельки секстафага опять же 3-4 раза в день, отофагом промазать нос и глотку.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 апреля

Клиент

А ингаляции секстафагом?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 апреля

Клиент

Много - не проблема, если это будет эффективно 🙏🏻

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 11 апреля

ЛОР

Фаги чувствительные очень, что с ними будет после ингалятора не известно. А вполне могут быть неактивными. Дело в том что такой метод лечения никто не применял.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 апреля

Клиент

Здравствуйте! Не знаю что делать сейчас.
Прокололи 5 уколов цефтриаксона. Л стояние ребенка отличное, выделений из носа зеленых нет совсем. Прозрачные иногда на плач бывают. Один врач говорит, что 5 дней потом эндоскопия, второй сказал, что 5 дней очень мало, минимум 7.

Я бы и не против провести эндоскопию, но это очень тяжело дается ребенку. Т.е если мы завтра посмотрим и там все чисто, нужно ли еще докалывать 2 дня для того, чтобы добить до конца?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 12 апреля

ЛОР

Может все же на суспензию Панцеф 2 дня? Препарат из той же группы, 3го поколения из 4х. Он тоже сильный. Плюс местное лечение и все.
Рецидивы редко бывают при риносинуситах, особенно если сохраняется хорошая положительная динамика, 5 дней это минимальный срок тоже применяется в практике. Но конечно каждый доктор переживает чтобы не было всё же рецидива. Если есть переживание что этот рецидив может быть, лучше продолжить лечение ещё в течение 2х дней, особенно если ребёнок часто болеющий. Но я спокойно перешла бы на сироп, чтобы не мучить ребенка.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Белое образование на минлалине у ребёнка

7 ответов

24 сентября 2020

Надежда

Вопрос закрыт

Прочитать анализ ребенка

1 ответ

28 ноября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Снижен ли контрацептивный эффект?

4 ответа

20 октября 2024

Алена

Вопрос закрыт

Депрессивное состояние

6 ответов

16 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белова Маргарита Александровна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T13:48:10+03:00

Здравствуйте
Если сейчас у ребенка по самочувствию есть положительная динамика - антибиотик рекомендовано принимать 10 дней
Какое на данный момент вы проводите местное лечение?
ОАК с лейкоцитарной формулой не сдавали?

Степанова Татьяна Владимировна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T13:49:06+03:00

Здравствуйте. Далее нужно смотреть не только на присутствие слизи, а на объем, цвет, и локальные симптомы. На фоне остаточного воспаления может остаться слизь, но обычно уже беловатая, прозрачная, и в небольшом объеме.
В подобных случаях можно будет перейти на промывания носа гипертоническим солевым раствором, использовать локально Назонекс, внутрь модно Синупрет ещё в течение 10 дней.

Куприянова Мария Геннадьевна, 12 апреля · Accepted Answer · 2025-04-12T20:27:31+03:00

Здравствуйте , если отмечаете положительную динамику на фоне лечения антибиотиком - рекомендуется продлить его применение до 7 дней . ( можно перейти на Панцеф , но до 7 дней )
В нос продолжать местную терапию . ( Назонекс по 1 дозе 2 раза в день -14 дней минимум )

Храмешин Матвей Сергеевич, 13 апреля · Accepted Answer · 2025-04-13T20:40:59+03:00

Здравствуйте. При наличии воспаления в пазухах носа и полости носа рекомендовано продолжить приём антибиотиков до 10 дней ,но его можно заменить на суспензию из той же группы ( цефиксим ). Местно оставить гормоны ( назонекс) до 2-х недель и гипертонический р-р морской воды 4р/д. Также в таких случаях у детей эффективна манипуляция - промывание ОНП по Проетцу - очищает полость носа и усливает отток из пазух. Желательно добавить физиолечение.