Что вас беспокоит?
Диарея после антибиотика
В декабре пила антибиотик - эритромицин на фоне непонятной температуры которая держалась пол года. Уже на второй день приема антибиотика была сильная боль внизу справа от пупка, но курс я прерывать не стала к большему сожалению. Спустя неделю заболел бок и слева, пища совершенно не переваривалась, в кале были куски пищи. Также пульсация возле пупка и в центре живота. В поликлинике мне выписали тримедат и пробиотик, ничего не помогло, но обследовать меня даже не стали. Направили на фгдс, но там все было как и до моих болей, поэтому я думаю, что это 99% не причины моих болей. Подозреваю дисбактериоз, либо срк. В поликлинике мне не помогли. Уже 4 месяца у меня диарея, периодически болит правый бок, но с фесталом почти нет боли. Перепробовала кучу пробиотиков, пребиотиков и всего прочего. Терапевт выписывала хайрабезал, ганатон и мебеверин, но я не знаю зачем мне их пить, плюс на какое-то из лекарств у меня побочка. Проходила узи, фгдс. В ближайшее время иду к частному гастроэнтерологу, подскажите какие еще сдать анализы, чтобы врач сразу могла выписать лечение, а то уже замучилась так жить. Наверное без копрограммы нет смысла идти? Может ли помочь энтерол?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. стул какой у вас?
При таких симптомах рекомендуется дообследововать кишечник, как правило назначают следующие обследования:
Общий анализ крови и срб
-копрограмма-для оценки пищеварения
-фекальный кальпротектин-для исключения воспалительного процесса в кишечнике
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-дыхательный водородный тест на сибр
-кал клостридий дифицелле а и в
Далее по анализам решение вопроса о необходимости колоноскопии.
Ситуоционно рекомендуется соблюдать диету фоодмап, в интернете она подробно расписана, назначаются спазмолитики(мебеверин, тримедат).
Здравствуйте, стул жидкий.
Так можно энтерол пропить?
если стул диарея, то да можно рассмотреть прием энтерола,он обладает закрепляющим действием, назначается 2-3 раза в день, остальные рекомндации выше актуальны.
Принятый ответ
Здравствуйте! Конечно с причиной тех проблем, что описаны в тексте нужно разбираться. Нарушения стула и боли, это крайне не спецефичные симптомы, которые могут сопровождать большое количество различных проблем кишечника, как функционального характера, например при СИБР или СРК, так и быть маркером воспаления. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Стоит помнить, что диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней!
Первостепенно в подобных ситуациях исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и клостридиальную инфекцию, с учётом проведённой антибиотикотерапии. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на токсины клостридий дефициле А и В
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Стоит помнить, что психо эмоциональный фон, оказывает большое влияние на моторную функцию кишечника. И при наличии тревоги или стресса, моторная функция страдает, она нарушается, что способствует появлению различных симптомов кишечной диспепсии, в том числе тех, что Вы указали. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Спасибо, думаю у меня наоборот сработало, после болей появился стресс..
Была у невролога, пью успокоительные.
Патологию органов ЖКТ конечно стоит поискать, а если ведётся работа по нормализации психо эмоционального фона, то это тоже хорошо.
Принятый ответ
Виктория, добрый день
При наличии хронической диареи , кроме функциональной патологии нужно исключить воспаление, которое могло появиться на фоне приема антибиотиков и роста клостридий в кишечнике
До сдачи кала прием 1-2 пакетиков смекты для закрепления стула
Сдать кал на воспаление - кальпротектин
Кал на токсины клостридий АВ
Копрограмму
Этого будет достаточно
При высоком кальпротектине -200 мкг/л и выше - показана колоноскопия
Здравствуйте, а пульсация в животе может быть вызвана проблемами с жкт?
Водородный тест не обязательно значит?
Сибр тоже может вызывать диарею, но является второстепенным
Нужно посмотреть сосуды брюшной полости, пройти уз доплерографию сосудов брюшной аорты
Могут быть аномалии расположения , стенозы
Мне говорили, что это из-за того, что я похудела на 8 кг. Завтра делаю мрт брюшной полости, хирург сказал там будет видно и можно не делать уздг. Но если с сосудами все хорошо, то кишечник может такое давать?
Из - за снижения веса больше пульсация может быть, передняя брюшная стенка тоньше становится, пульсация аорты передаточная может быть
Маловероятно, что с кишечником
Да
По МРТ будет понятно
Нужно ли сосуды смотреть
Либо из сразу смотрят по узи
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте) клинически можно предположить синдром избыточного бактериального роста либо синдром раздражённого кишечника
В таких случаях рекомендуется сдать кал на фекальный кальпроьектин, кал на скрытую кровь методом иха, кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывом в 3-5 дней, водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой, кал на токсины клостридий дефициле А и В.
С результатами посетить гастроэнтеролога
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20202 ответа
- 3 Апреля 202015 ответов
- 28 Декабря 20208 ответов