Консультация невролога /

Головные боли — вопрос №3121426

62 просмотра

Здравствуйте. Последние полгода беспокоят длительные головные боли. Голова может болеть по 7-10 дней подряд. Лоб и виски, двусторонняя тупая боль, умеренная , может быть слабее, может быть сильнее, тогда хочется принять обезболивающее , но они не помогают вообще (Нурофен 400, парацетамол 500, пенталгин , темпалгин , ношпа, нимесил, индометацин, диклофенак). Помогает только полежать в темноте и тишине. Тошноты , рвоты, бликов перед глазами нет. Пульсации нет (была пару раз за полгода).заметила , что голова всегда болит во время цикла. Вот сейчас уже 8 дней болит и не проходит. Как снять боль? И что вы скажете по мрт? Что значит там какие-то очаги?

Возраст: 32

Хронические болезни: -

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают сосудистые очаги-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, гормональных перестройках, стрессах и тд.). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют и есть практически у всех людей.
По поводу этмоидита, сфеноидита, синусита-это воспалительные процессы в пазухах требуется консультация лор-врача, тк данные изменения также могут вызывать головную боль.
По описанию на мигрень не похоже, больше данных за головную боль напряжения.
С чем связана работа, как часто бывают стрессы? Нпвс совсем не помогают или снимают интенсивность головной боли?
Клиент
Марина Алексеевна, Здравствуйте. Очно посещала невролога , она назначила лечение от мигрени. У меня сомнения , почему мигрень? Она говорит, что при гбн боль бы снималась обычными таблетками. Нет, они вообще не помогают. 0 эффекта.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Некоторые похожие черты есть у мигрени, но по критериям не похоже.
Суматриптаном не пробовали купировать?
Вы сразу принимаете нпвс как только начинаются головные боли?
Клиент
Марина Алексеевна, суматриптан не пробовала. Есть ли смысл сейчас его пробовать? Голова болит 8 дней. Как уже остановить это
Невролог, Рентгенолог
Можно попробовать принять суматриптан, если препарат хотя бы снизит интенсивность головной боли, значит скорее всего это все-таки мигрень, если не поможет, то вероятно головная боль напряжения и нужно подбирать профилактическое лечение(это антидепрессанты с противоболевым эффектом-венлафаксин, дулоксетин или амитриптилин).
Невролог
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

По поводу синусита консультация лор врача
Больше позоже на мигрень.
Можно кеторол 2 мг вм выполнить однократно , затем по 1 мл 1 раз в день 3 дня и дексаметазон по 8 мг вм 3 дня утром.
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Мне назначили Метопролол. Стоит ли принимать этот препарат?
Невролог
Он профилактирует мигрень. Урежает пульс. И немного снижает давление
Невролог
Здравствуйте.
По результату мрт головного мозга есть сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Чаще всего назначается контроль АД, рекомендуется провести УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
Кроме того, есть явления синусита и если боль носит постоянный характер, нужна консультация лор врача, чтобы исключить из причину боли.
По описанию головной боли, действительно больше данных за ГБН, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Клиент
Анастасия Владимировна, здравствуйте. А как шейный отдел надо проверять?
Невролог
При очном осмотре можно исключить напряжение мышц, ограничение движений в шецном отделе, болезгенность точек в области шейного отдела позвоночника, корешковую симптоматику. Кроме того, при необходимости мрт или рентген шейного отдела позвоночника.
Тест пройдите пожалуйста.
Невролог
Здравствуйте! По описанию больше данных за мигрень,т к вам легче лежать в тихой тёмной комнате (свето и звукобоязнь), выраженные головные боли, которые не снимаются нпвс. Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. По МРТ описаны врождённые или возрастные изменения (сосудистые очаги). Они бессимптомны и лечения не требуют. С возрастом есть практически у всех людей.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Невролог
Здравствуйте. По МРТ очаги глиоза, это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм, не опасны, лечение не требуется. Касаемо синуситов консультация лор врача.
По описание все таки это мигрень, да неклассическое проявление, но все же признаки есть. Поэтому рекомендуется принять триптаны, например суматриптан 50-100 мг разовая дозировка или эскенза спрей в нос по 1 прыску в каждый носовой ход применять по инструкции. Не более 10т в месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение головной боли, верная ли тактика?
21 ноября 2020
Андрей, Ижевск
Вопрос закрыт
Температура 39 , ужасные головные боли
17 декабря 2022
Анжелика
Вопрос закрыт
Головная боль
26 февраля 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Сотрясение мозга, субдуральная гематома лобного пространства
27 февраля 2024
Юлия, Дальнереченск
Вопрос закрыт
Болит голова каждый день
25 апреля 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Алексеевна Николаева
12 отзывов
Невролог
2008-2016гг, НижГМА, лече
Опыт работы: 8 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
15 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Елена Бисерова
Очень очень хорошее Грамотные рекомендации, очень полезные. Да, рекомендую!
— Ирина
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва
фотография пользователя
Очень знающая, отзывчивая врач. Видно, что знает о чем говорит. Отвечает на доп. Вопросы....
— Аноним, г. Москва