Что вас беспокоит?
Боюсь последствий общей анестезии
Добрый день, уважаемые доктора! Предстоит плановая артроскопическая операция - удаление отломков кости из локтевого сустава после сложного перелома 2-х летней давности, невролиз локтевого нерва. Предлагают только общую анестезию. 2 года назад сразу после перелома отказалась от операции именно из-за страха последствий применения общей анестезии. Сейчас отломки кости в суставе начали его заклинивать. Нужно их убирать. Страдает локтевой нерв. За всю жизнь было несколько операций под общей анестезией, правда, давно. Очень тяжело от неё отходила, дикие головные боли, рвота несколько дней до того, что разошлись швы и были кровоизлияния на сетчатке глаза. А сейчас у меня ещё после сотрясения мозга в сентябре этого года развился синдром доброкачественной внутричерепной гипертензии. Меня иногда просто так по утрам рвёт на фоне головной боли и предобморочное состояние (((. Желудок с утра пустой. Так рвёт желчью! Не каждый день, конечно. 2-3 раза в месяц такое. МРТ головного мозга, естественно, делала, практически норма. Косвенные признаки синдрома ВЧГ. Пила диакарб одно время, было легче, но от него начало сводить ноги. Отменили. Я боюсь представить, что будет с головой после препаратов для общей анестезии. Уже готова опять отказаться от операции, но и жить на обезболивающих больше не могу(, сказалось на почках это (((. Сейчас никак нельзя облегчить такое состояние после общей анестезии или предотвратить (?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации анестезиолога-реаниматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Сейчас есть уже более современные анестетики после которых рвоты практически нет или встречается реже. Пропофол сам обладает противорвотным действием. Учитывая вашу ситуацию, в конце анестезии вам могут вести противорвотное средство - ондасетрон, хорошо снимает симптомы тошноты или их предупреждает.
В целом, большинство анестетиков никак не влияют на внутричерепное давление, кроме кетамина - который повышает ВЧД, а тиопентал наоборот его снижает. А при быстром введении в наркоз ВЧГ не развивается.
Вы можете спросить про регионарную анестезию - межлестничную блокаду, но учитывая, что у вас поврежден локтевой нерв, скорее всего вам снова откажут, чтобы исключить риски повторного его повреждения при проведении блокады.
На мой взгляд, в вашем случае будет целесообразно провести общую анестезию с использованием Пропофола, миорелаксантов и опиоидов. Попросите в конце операции ввести вам ондасетрон. Но все на усмотрение вашего анестезиолога. Удачи!
Спасибо огромное! Ну, в принципе да, последняя операция под общей анестезией у меня была 17 лет назад. Очень хорошо, что новые лекарства появились, думала всё по-прежнему.... Вот тогда и был, наверное, кетамин...
Подскажите, пожалуйста, а без опиоидов никак нельзя? Может это от них так(?
Принятый ответ
Кетамин используется и сейчас при определенных патологиях, и пока в некоторых ситуациях он незаменим.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20183 ответа
- 12 Февраля 20191 ответ
- 5 Июля 20219 ответов