Прошу помочь разобраться в динамике анализов — вопрос №3123375

Question

Прошу помочь разобраться в динамике анализов — вопрос №3123375

Алексей

80 просмотров

12 апреля 2025

Мужчина, 40 лет.
Жалобы: с каждым годом угнетается состояние, нет сил (и желания) что либо делать, постоянная усталость и вялость. Ничего не радует. Часто болит спина (грыжи, протрузии)+ суставная боль. Рентген прикладываю, МРТ сделать не могу (наличие осколка металла). Часто болею, но не серьезно. Насморк, горло, температура 2-3 дня. И такое пару-тройку раз в месяц. Практически не пью, не курю. Для удобства собрал анализы в динамику. Незнаю уже в каком направлении копать, и искать триггер своего состояния.
Сегодня еще какие то пятна на языке появились

Возраст: 40

Хронические болезни: Грыжи, протрузии.

постоянная усталость

1000.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ретроцеребеллярная киста

7 ответов

26 августа 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Сниженное настроение

7 ответов

25 февраля 2023

Алексадра

Вопрос закрыт

Выпадают волосы , усталость сильная

6 ответов

12 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Отсутствие интереса к жизни

2 ответа

30 марта 2024

Марина

Вопрос закрыт

Анализы и витамины

3 ответа

11 августа 2024

Ангелина, Оренбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 14:32 · Answer 1 · 2025-04-12T14:32:25+03:00

Здравствуйте. По анализам там где нейтрофилы повышены, лимфоциты понижены - бактериальная инфекция в момент сдачи анализов была. в 25 году лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая фаза так как изменение в процентах. Где базофилы были повышены - это аллергонастроенность или паразитоз. Мочевая кислота была повышена, сейчас норма. РФ на сегодня повышен и иммуноглобулин А ревмофактор. Там где повышен иммуноглобулин IG G- это память организма о встрече с той или иной инфекцией, это не острая фаза заболевания. Географический язык - десквамативный глоссит, эксфолиативный глоссит- от нарушения микрофлоры, у взрослых - наиболее частая причина - нарушение ферментной активности поджелудочной железы, печени. Рeкoмeндую в таких случаях орошения языка спреем Мирамистин до 5 раз в сутки, таблетки Лизобакт для рассасывания 3-4 раза в день, курсом неделю, Рeкoмeндую рассмотреть после ужина и чистки зубов - Бактоблис гранулы или таблетки для рассасывания. Курсом 4-6 недель. Для нормализации микрофлоры ротовой полости. Посетить Стоматолога и ЛОРа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алексей, вчера, 14:40 · Answer 2 · 2025-04-12T14:40:07+03:00

Михаил Николаевич, как я понял, особых проблем с иммунной системой не наблюдается? Просто лимфоциты повышены всегда. Как будто всегда присутствует какой то вирус. Растет ревматоидный фактор, и не могу понять от чего он растет, что провоцирует воспаление суставов. Ну и может ли быть от этого постоянная усталость, апатия, вялость?

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 14:42 · Answer 3 · 2025-04-12T14:42:06+03:00

Это может быть вялотекущая инфекция в ротовой полости: дёсны, либо зубы, либо тонзиллит - глоссит нам указывает на это. Это нагрузка на иммунитет, а с вирусами мы постоянно контактируем.

Зимков Евгений Вячеславович, вчера, 16:04 · Answer 4 · 2025-04-12T16:04:02+03:00

Добрый день!

По результатам ваших анализов:

1. Наблюдается снижение витамина Д, что считается недостаточностью.
Описанные вами жалобы могут быть обусловлены недостатком витамина Д.
В частности, при дефиците витамина Д снижается жизненный тонус и развивается апатия.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют курсовой прием препарата Аквадетрим, 500 ме, по 2 капли 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.

2. Обнаружение ревматоидного фактора требует исключения ревматологических патологий.
Ревматологические патологии по статистике гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
Однако, в некоторых случаях ревматология встречается и у мужчин.
Описанные вами жалобы (особенно быстрая утомляемость) могут являться ранним симптомом ревматологии.
В качестве дообследования рекомендую выполнить "АНА - профиль" (профиль антинуклеарных антител).
Этот анализ обычно очень помогает в установлении диагноза.
С результатом этого анализа рекомендую вам обратиться на очный приём к ревматологу.

3. По результатам анализов ранее у вас наблюдалось повышение мочевой кислоты.
По результату последнего анализа мочевая кислота нормализовалась.
Уровень мочевой кислоты в крови, в первую очередь, зависит от питания.
Регулярное употребление мяса, колбасы, рыбы, бобовых, алкоголя (особенно пива) обычно вызывает повышение мочевой кислоты.
Соответственно, более редкое употребление этих продуктов и напитков обычно приводит к снижению мочевой кислоты.

4. Результат базофилов желательно интерпретировать совокупности с показателем эозинофилов.
Поскольку в вашем случае эозинофилы в норме, повышение базофилов не является признаком патологии.

5. Изменение количества нейтрофилов и лимфоцитов в крови обычно указывает на перенесённое инфекционное заболевание.
Лабораторные показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) в норме.
Поэтому на данный момент признаков острого инфекционного заболевания по результатам обследования не обнаружено.

Зимков Евгений Вячеславович, вчера, 16:09 · Answer 5 · 2025-04-12T16:09:21+03:00

6. Подобный рисунок на языке обычно встречается при дефиците витамина В12 в организме.
Анализ на витамин В12 (цианокобаламин), который вы выполнили, является малоинформативным исследованием.
С целью дообследования желательно сдать кровь на голотранскоболамин (активную фракцию витамина В12).
При лабораторно подтверждённом дефиците этого витамина обычно рекомендуется курсовой приём препарата Анкерман.

7. Для оценки иммунной системы в подобных ситуациях желательно выполнить иммунограмму.
Общий анализ крови позволяет оценить только некоторые показатели иммунной системы.
К сожалению, результат общего анализа крови не может дать полной картины состояния иммунитета.
Иммунограмма является современным информативным анализом, которое позволяет оценить состояние иммунной системы.
При обнаружении патологических показателей иммунограммы по согласованию с аллергологом - иммунологом обычно рекомендуется курсовой приём иммуномодулирующих препаратов (иммуномодуляторов).
Хорошими иммуномодуляторами являются Полиоксидоний, Виферон и Гроприносин.

8. По результату рентгенографии шейного отдела позвоночника обнаружены дегенеративно - дистрофические изменения.
С помощью лекарственных препаратов, к сожалению, эта патология обычно плохо лечится.
Очень хорошим методом терапии в подобных ситуациях является лечебная гимнастика для шеи по методикой доктора Шишонина.
Данная патология является хронической, поэтому гимнастику рекомендуется делать не менее 2 - 3 - х раз в неделю.
Также в подобных ситуациях может использоваться метод иглорефлексотерапии.
Для определения показаний (либо противопоказаний) к этому методу рекомендую вам обратиться на очный приём к иглорефлексотерапевту.

9. Одной из распространённых причин апатии и дефицита энергии у мужчин является дефицит тестостерона.
Поэтому в подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно сдать кровь на свободный тестостерон.
Если по результату анализа низкий тестостерон подтвердится, будут показания для проведения гормон - заместительной терапии.

Выздоравливайте!

Гилева Юлия Николаевна, вчера, 16:43 · Answer 6 · 2025-04-12T16:43:58+03:00

Здравствуйте, Алексей!
Меня зовут Юлия Николаевна, я врач терапевт сервера «СпросиВрача» буду рада Вам помочь!
В анализах повышен РФ. Вас беспокоят симметричные боли а суставах кистей и стоп?
Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?

Алексей, вчера, 16:48 · Answer 7 · 2025-04-12T16:48:28+03:00

Юлия Николаевна, здравствуйте. Нет, ничего подобного нет. Ни псориза, ни крона. Кишечник в принципе не беспокоит. Легкий гастрит только. Боли начинаются в спине. Так же колени часто беспокоят. Ноющая боль. Одно время локти. Иногда по утрам скованность в ногах, суставы где косточки (сбоку от лодыжек)

Гилева Юлия Николаевна, вчера, 16:57 · Answer 8 · 2025-04-12T16:57:45+03:00

1.Боль в спине усиливается при движениях? Боль уменьшается в покое и/или в определенном положении тела?
2.В покое, сидя, лежа есть боль? Отмечаете скованность в позвоночнике после сна, которая проходит после упражнений?
3.Было поражение глаз (конъюктивит, увеит)?
Какой у вас рост и вес?

Алексей, вчера, 17:07 · Answer 9 · 2025-04-12T17:07:20+03:00

Юлия Николаевна, 1. При движениях, нагрузках боль усиливается. Боль не мышечная.
2. Сидя боль есть. Иногда может разболеться так, что и лежа болит, в любом положении. Скованность после сна есть.
3. Поражение глаз было. Астигматизм. Как будто песочек. Часто жжение (как при синдроме сухого глаза). ЗППП, андрофлор постоянно сдаю, все чисто. Был старенький уреаплазм-пролечен год назад.
4. Рост 174, вес 73 кг
п.с. грыжи и протрузии с 20 лет. Когда то на обследовании хотели поставить синдром А.Киари-не поставили, говорили какое опущение миндалин-но как я понял, не подтвердили диагноз.

Гилева Юлия Николаевна, вчера, 17:11 · Answer 10 · 2025-04-12T17:11:21+03:00

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, вчера, 17:11

Терапевт

Я бы вам рек-ла сделать РГ крестцово-подвздошных сочленений (КПС) и сдать кровь на НLA-B27 для искл-ия спондилоартрита.
Увеиты были у вас?

Алексей, вчера, 17:15 · Answer 11 · 2025-04-12T17:15:43+03:00

Пожаловаться

Алексей, вчера, 17:15

Клиент

Юлия Николаевна, В27, В51, А29,-отрицательно, АЦЦП-1, увеит был 1 раз, в 2016 году, с него и начал обследование.

Гилева Юлия Николаевна, вчера, 17:22 · Answer 12 · 2025-04-12T17:22:07+03:00

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, вчера, 17:22

Терапевт

Хорошо, бывают серонегативные спондилоартриты. Более чувствительным методом конечно являет МРТ КПС в режиме STIR, чем РГ КПС, но вам МРТ нельзя делать.

Гилева Юлия Николаевна, вчера, 17:23 · Answer 13 · 2025-04-12T17:23:58+03:00

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, вчера, 17:23

Терапевт

Когда-то воспалялась пятка? Были увеличенные, красные суставы?

Алексей, вчера, 17:27 · Answer 14 · 2025-04-12T17:27:15+03:00

Юлия Николаевна, нет. пятка не воспалялась. Места где боли никогда не увеличивались, не отекали, ни краснели. Боль изнутри. То крутит, то ноет, то выламывает, то сжимает. Как будто разрушается.

Гилева Юлия Николаевна, вчера, 17:28 · Answer 15 · 2025-04-12T17:28:57+03:00

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, вчера, 17:28

Терапевт

Раз был увеит и РФ повышен и есть боль в суставах необх-мо искл-ть спондилоартрит и сделать РГ КПС.

Алексей, вчера, 17:30 · Answer 16 · 2025-04-12T17:30:33+03:00

Пожаловаться

Алексей, вчера, 17:30

Клиент

Юлия Николаевна, спондилоартрит помимо РГ КПС какими анализами подтверждается/исключается?

Гилева Юлия Николаевна, вчера, 17:35 · Answer 17 · 2025-04-12T17:35:04+03:00

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, вчера, 17:35

Терапевт

Анализ на HLA-B27-это говорит о предрасположенности и клиника (воспалительная боль в спине)
Часто соэ и срб должны быть повышены, у вас в норме.

Бородина Юлия Михайловна, вчера, 21:45 · Answer 18 · 2025-04-12T21:45:33+03:00

Здравствуйте!
У вас длительное время повышен ревматоидный фактор.
По свежему анализу от 2025 года иммуноглобулин класса А к ревматоидному фактору хоть и незначительно, но повышен 20.22 при норме до 20.
Этот анализ используется при комплексной диагностике ревматоидного артрита.
При артрите происходят воспалительно-деструктивные поражения суставов и внутренних органов. При этом возникает боль и припухлость в области пораженных суставов.
В вашем случае необходим очный приём у врача-ревматолога.

IgA также повышен при синдроме Шегрена. Для исключения этого синдрома сдаётся кровь на SS-A и SS-B.
Рекомендую проверить кровь на антинуклеарные антитела этих классов.

Также в анализах уже длительное время повышены лимфоциты. И в 2024 году вы переболели цитомегаловирусной инфекцией, которая во взрослом возрасте переносится тяжелее, чем в детском.
Может быть постоянная заложенность носа, головные и суставные боли, общая слабость. Рекомендую вам посетить инфекциониста.
Возможно, врач сочтет нужным назначить препараты для поднятия иммунитета.

На языке у вас, вероятнее всего, десквамативный глоссит. В таком случае нужно идти к стоматологу, даже если нет боли, чтобы предотвратить серьезное поражение тканей в полости рта.