Что вас беспокоит?
Результат ОАК и коагулограммы
Добрый день! Перед установкой зубного импланта были сданы анализы крови, в ОАК завышены лимфоциты в % соотношении 44,в коагулограмме занижена АЧТВ 23.2. О себе - 38 лет, 5 лет нахожусь на гормональном кольце Нова ринг после удаления эндометриоидной кисты яичника. Подскажите, на сколько опасны отклонения в анализах крови, и можно ли их выровнять?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение лимфоцитов в %, при нормальном абсолютном показателе, не несёт клинической значимости. Возможно был контакт с вирусной инфекцией или переболели менее 2 месяцев назад.
Эритроцитарные, лейкоцитарные, тромбоцитарные индексы в абсолютной норме, нет отклонений.
Ачтв может изменяться при приеме КОК. Не описаны показатели, которые могли бы свидетельствовать о нарушении свертываемости крови.
Если вы себя чувствуете хорошо, нет никаких жалоб, то данные показатели не нуждаются в какой-либо коррекции.
Светлана Сергеевна, какие факторы могут влиять на снижение АЧТВ? Что-то можно сделать для его нормализации?
Изолированное снижение АЧТВ встречается при инфекционном заболевании и может сохраняться до 1 месяца после болезни, гормональное лечение, физическая нагрузка, потеря жидкости при обильном пропотевании, после диареи, рвоты.
Учитывая ваше описание, изменение ачтв связано с гормональной контрацепцией и не требует серьёзных вмешательств. В таком случае врачи-гинекологи при гормональной терапии рекомендуют, с целью профилактики тромбозов, добавлять физическую нагрузку тренировки и минимум 10000 шагов в день, нормализовать водный баланс 30-50 мл на кг массы тела.
1 раз в год сдаётся коагулограмма, узи молочных желез, гинекологический осмотр, мазок на флору, онкоцитологию, узи малого таза, узи вен нижних конечной.
Светлана Сергеевна, спасибо Вам!
Будьте здоровы 🍏💚
Принятый ответ
Здравствуйте. Лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. АЧТВ немного снижено - указывает на то что для остановки кровотечения требуется меньше времени то ест ь кровь сгущена. Рeкoмeндую в таких случаях приём воды в количестве 30 мл на кг веса тела и хорошим эффектом, разжижающим кровь, обладает лимон и другие цитрусовые: в организме цитрат соединяется с натрием и образует натрия цитрат - натуральное противосвёртывающее кровь средство. Вкусно и полезно: снижает свертываемость крови, повышает щелочные резервы крови, защелачивает мочу, растворяет кислые соли и выводит их из почек.
Кушайте морсы, чай с лимоном, желе, десерты и др. блюда с цитрусовыми – на которые нет аллергии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ, воды пью около 2х литров в день при весе 63 кг, попробую вводить больше лимона)
поддерживая Ваше решение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение лимфоцитов в процентном соотношении указывает на перенесенную вирусную инфекцию. Данных за острое воспаление нет, СОЭ в норме. Не болели вирусными инфекциями недавно?
АЧТВ незначительно снижен, возможно на фоне ОРВИ, учитывая, что остальные показатели в норме, снижение АЧТВ клинически не значимо
Анастасия Александровна, не болела, как то можно откорректировать АЧТВ?
Возможно перенесли бессимптомно.
Специальных препаратов для повышения АЧТВ нет.
Менструации не было накануне?
Какие-то лекарства принимаете на постоянной основе?
Менструация была за 10 дней до сдачи крови, сейчас пропиваю детралекс
Детралекс может влиять на свертываемость. После курса лечения можно сделать контроль коагулограммы. На данный момент повода для переживаний нет
Анастасия Александровна, какие факторы могут влиять на снижение АЧТВ? Что-то можно сделать для его нормализации?
Может повлиять менструация, вирусные инфекции, травмы, стресс.
Чего-то конкретного делать не нужно, организм сам сможет все нормализовать
Анастасия Александровна, спасибо Вам!
Пожалуйста, Елена! Не переживайте, берегите себя! Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Добрый день . По описанным вами результатам крови можно сказать следующее. Повышение лимфоцитов в процентном соотношении (44%) может быть вариантом индивидуальной нормы, особенно если общее количество лейкоцитов не превышено. Иногда такое отклонение наблюдается после перенесённых вирусных инфекций, при хронической усталости или стрессе. Если вы чувствуете себя хорошо, нет температуры, слабости или других симптомов — скорее всего, это не является серьёзным отклонением. Что касается укороченного АЧТВ (23.2 сек), это может говорить о незначительном повышении свёртываемости крови. Учитывая, что вы принимаете гормональные средства (НоваРинг), такие изменения могут быть связанны с влиянием эстрогенов, которые действительно могут немного повышать склонность к тромбообразованию. Однако однократное снижение АЧТВ без других изменений в коагулограмме (например, фибриноген, D-димер, протромбиновое время) не всегда требует лечения. Чтобы успокоиться и избежать рисков при установке импланта, я бы порекомендовала повторно сдать коагулограмму в динамике, возможно, расширенную (с показателями D-димера, антитромбина III и протромбинового индекса), а также обсудить результаты с врачом-гинекологом и стоматологом-хирургом. В целом, ваши отклонения не выглядят критичными, и, при отсутствии дополнительных факторов риска, скорее всего, установка импланта будет возможна. Выравнивать их специально не нужно, если нет стойкой патологии — важно просто следить за состоянием крови в динамике.
Алена Игоревна, какие факторы могут влиять на снижение АЧТВ? Что-то можно сделать для его нормализации?
Снижение АЧТВ может быть связано с гиперкоагуляцией, повышением уровня фибриногена, гемоконцентрацией, применением препаратов (например, гормонов или витамина K), или дефицитом антикоагулянтов. Для нормализации важно устранить воспаление, поддерживать нормальный уровень жидкости в организме, скорректировать питание, а также пересмотреть приём препаратов, влияющих на систему свёртывания.
Алена Игоревна, спасибо Вам!
Хорошего вечера ✨🌷
Принятый ответ
Добрый день, в полном анализе крови есть небольшое увеличение лимфоцитов, такое обычно бывает на фоне вирусной инфекции. Возможно бессимптомной, если нет никаких жалоб, то показатели со временем придут в норму.
Отклонение ачтв незначительное, произошло на фоне приема гормонального препарата. Так как остальные показатели коагулограммы в норме, данные изменения опасности не несут. Специфическое лечение не нужно. Требуется только динамическое наблюдение.
Крепкого здоровья🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, какие факторы могут влиять на снижение АЧТВ? Что-то можно сделать для его нормализации?
Фактором является прием гормонального препарата. В качестве снижение, ачтв, рекомендуется: *диета:
-употреблять в пищу животный жир ( сало, сливочное масло, творог, молоко, жирнеет сорта рыб, сыры).
-красные овощи и фрукты
-зелень
*регулярная физическая активность ( бассейн, йога, пилатес)
Прием антикоагулянтов при таком снижении ачтв не требуется.
Ксения Вячеславовна, спасибо Вам!
Пожалуйста, была Рада помочь🙏
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20181 ответ
- 8 Октября 20193 ответа
- 2 Февраля 20203 ответа
- 28 Июля 20201 ответ