Консультация гастроэнтеролога /

Лечение хеликобактер — вопрос №3124233

69 просмотров

Упал сильно ферритин, вообще нет сил. Перед приёмом железа посоветовали сдать на хеликобактер, т.к. он съедает железо. Нужен антибактериальный план лечения хеликобактера

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
Действительно при наличии латентного железодефицита (ферритин меньше 40) , если нет других причин для повышения проводят лечение Хеликобактер пилори
Самая эффективная схема терапии длится 14 дней и включает 2 антибиотика , препарат висмута и препарат для снижения кислотности

Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Эзомепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день по 1 таблетке
Денол 2 раза в день по 2 таблетки
На фоне терапия часто возникает горечи во рту, на фоне кларитромиина
Есть ли у вас аллергии на эти препараты ?
Клиент
Аллергии нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
А можно во время лечения антибиотиками продолжать приём железа?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Лучше отменить для лучшей переносимости
Клиент
А супругу нужно сдавать анализ и лечиться? Его ничего не беспокоит. Он не передаст потом мне после моего выздоровления?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Передача фекально- оральным путем
Заражение маловероятно
Через грязные руки , через посуду общую
Муж сдает анализ и лечит, если есть жалобы - после гастроскопии
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, как правило, при отсутствии аллергии к препаратам пенициллинового ряда(амоксициллин\амоксиклав\флемоксин и т.д) рекомендуется эрадикация Helicobacter pylori препаратами первой линии:
-ИПП: эзомепразол(нексиум) 20мг или рабепразол по 1 тб 2 раза в день.
-Амоксициллин 1000мг по 1тб 2 раза в день,
-Кларитромицин 500мг по 1 тб 2 раза в день.
Длительность приема данных препаратов составляет 14 дней.
Для повышения эффективности эрадикационная терапия может быть дополнена препаратом Де-нол 120мг по 1тб 4 раза в день.

Напоминаю, что антибиотики - рецептурные препараты, рецепт на них выписывает лечащий врач на очном приеме.

Через 4 недели рекомендуется повторить анализы на определение H/p для контроля терапии: 13С дыхательный уреазный тест или кал на антигены бактерии методом ИХА

Отмечу так же что сама по себе Heliocobacter pylori не "съедает" железо, железо теряется в результате хронического кровотечения из язв и эрозий, который может вызвать данная бактерия. Поэтому в рамках диагностики причины снижения гемоглобина\ферритина рекомендуется:
-кал на скрытую кровь методом ИХА
-ФГДС
-консультация гинеколога, УЗИ ОМТ (женщинам)
-Рг ОГК
-комплексное УЗИ ОБП
Клиент
А можно во время лечения антибиотиками продолжать приём железа?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, во время эрадикации прием препаратов железа не противопоказан. Отмечу, что препараты для эрадикации необходимо разводить по времени с препаратами железа, препараты железа лучше принимать в вечернее время, так меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Так же не пугайтесь, на фоне приема препарата висмута(де-нол), особенно в сочетании с железом может быть изменение цвета каловых масс до черного. Это нормально.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Акне и отклонения в анализах
13 августа 2021
Анна
Вопрос закрыт
Рефлюкс Эзофагит, ГЭРБ
3 мая 2022
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
168 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Врач не умеет интерпретировать результаты анализов, хочет,чтобы это сделал сам пациент. Никакой....
— Антон, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта