Консультация гастроэнтеролога /

Шесть месяцев болит горло, обострение на фоне эрадикации хеликобактера — вопрос №2763596

390 просмотров

Здравствуйте. В июне 2024 года съел много мороженного, с тех пор болит горло не переставая. Кислого привкуса нет, изжоги нет, просто болит горло где-то глубоко, иногда на уровне груди. Постоянно приходится полоскать горло (раствор оки), рассасывать ренни, иногда граммидин с анестетиком. Был у нескольких ЛОРов на осмотре, сказали, что не видят даже воспаления, причин боли не нашли. Пошел на прием гастроэнтерологу, т.к. болей в животе нет, предположили ГЭРБ или ЛФР, прописали омепразол, ганатон, альфазокс - эффекта не было. Потом заменили на рабепразол - стало хуже. Снова начал пить омепразол. За 5 месяцев улучшений не было, только ухудшения. 18.12.2024 прошел ФГДС: хеликобактер +++ (на фоне 40 мг омепразола в сутки), эзофагит 1 степени, пролапс кардии в пищевод, гастрит без атрофии, дуоденит, ДГР. Эрозий нет, язв нет. Просил посмотреть пищевод, про него в итоге ничего не сказали. Прописали эрадикацию (хайрабезол, денол, амоксицилин, клацид и энтерол), сменили омепразол на рабепразол, уже на 3-4 день эрадикации боль в горле начала нарастать, чувствую, что больно глотать большое количество жидкости (когда пью таблетки). Привкус крови во рту иногда. Можно ли посреди терапии сменить рабепразол снова на омепразол? Что посоветуете по лечению и диагнотике? Как лечить ЛФР и эту боль в горле? Если снова к ЛОРу, то какие виды обследования требовать? Может ли хеликобактер так влиять на верхнюю часть пищевода и горла? Замучался уже за полгода...

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро,Антон.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Прикрепите пожалуйста результат ЭГДС К к вашему вопросу.
Вы тревожный человек?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, прикрепил. Думаю да, меня можно назвать тревожным человеком.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Антон, смотрю результаты вашего исследования и отвечаю на ваши вопросы.
Есть (ларингофарингеальный рефлюкс) - это попадание желудочного содержимого в гортань.
Является внепищеводным проявлением ГЭРБ.

Методом, который позволяет верифицировать связь с ГЭР является проведение 24-часовой внутрипищеводной рН-импедансометрии.

Данный метод позволяет установить связь между появлением симптома и эпизодами рефлюкса.

Отвечаю на ваши вопросы:
Омепразол это старая молекула. Мы его практически не назначаем сейчас.
Пациенту может быть выполнена фиброларингоскопия с осмотром глотки и гортани.
ГЭРБ,ЛФР не вызывается инфекцией хеликобактер пилори.
Коррекция терапия проводится с учетом данных дополнительных исследований.

Об истинной ГЭРБ нам могут говорить следующие показатели:
Эзофагит степени В, С, Д.
Проведение суточной рН-импедасометрии и ее данные.
Гастроэнтеролог
Хорошо отвлекают спреи для горла.
В похожих клинических случаях врачи рекомендуют:
Эликсир с прополисом и экстрактом хвои для горла.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По результатам ваших обследований можно сказать, что такая симптоматика может быть вызвана рефлюксом содержимого желудка в пищевод.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Пройти эрадикационную терапию с назначенным вам лечением, с последующим контролем эрадикации хеликобактера провести уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер после 3 недель после лечения.
Курсом нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день.
При сохранении симптомов рН метрия показана вам, как метод диагностики гиперчувтвительного пищевода и рефлюкса.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Душит
12 октября 2019
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Боль в горле с одной стороны, отдает в ухо (стреляет)
25 сентября 2023
Svetlana, Челябинск
Вопрос закрыт
Дискомфорт в животе и хеликобактер
1 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
19 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина