Расшифровка анализа — вопрос №3124328

Question

Расшифровка анализа — вопрос №3124328

Анастасия

60 просмотров

12 апреля 2025

Малышу 14 апреля будет 4 месяца. Все это время мучают сильные газы, ночью стал очень плохо спать, не помогает ничего, испробовали все.
На ГВ.
В Кале была обнаружена кровь, анализ положительный на скрытую кровь. Убрала всю молочку и говядину, но через недели увидела прожилки опять.
Малыш какает 1 раз в 2-3 дня, очень жидко, как водичка, попа сразу красная. Бывают пузырьки, фото прикладываю все.
На без молочной диете сижу уже месяц. Кровь в последнюю неделю больше не видела.
Прикрепляю анализы 25.03 и 12.04. УЗИ отличное, только очень много газов.
Помогите понять, все ли хорошо.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

скрытая кровь

900.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 5 часов назад

Педиатр

Анастасия, здравствуйте!🤝

Прожилки крови в стуле бывают?

По описанию стул больше похож на проявление лактазной недостаточности: жидкий пенистый стул, раздражающий попку

Обычно в подобных случаях рекомендуют использование Лактазар бэби:
- перед кормлением высыпаете содержимое капсулы в 5 мл (или более) предварительно сцеженного молока и перемешиваете, даете в начале каждого кормления из бутылочки или ложечки, затем докармливаете из груди (расчет 1 капсула на 100 мл молока).

Эффект наступает через 2-3 недели.

Копрограмма вариант нормы по возрасту

Пожаловаться

Анастасия, 5 часов назад

Клиент

Дарья Евгеньевна, прожилки видела 3 раза

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 5 часов назад

Педиатр

В таком случае диету продолжайте🙏🏼 если в течение 14 дней диеты прожилки пропадут, то вероятно к малыша есть АБКМ
Исключается говядина, телятина, соя, молочные продукты и всё, где содержатся следы

Пожаловаться

Анастасия, 5 часов назад

Клиент

Дарья Евгеньевна, так же стала обращать внимание, что сделаю массажик, животик «освободится», покушает, и живот надувается опять

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 5 часов назад

Педиатр

По характеру стула подозреваем также лактазную недостаточность, при ней может быть повышенное газообразование

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 5 часов назад

Педиатр

Можно также добавить препараты Симетикона (Эспумизан бэби или СабСимплекс) 🙏🏼

Пожаловаться

Анастасия, 5 часов назад

Клиент

Дарья Евгеньевна, не помогают, перепробовали все существующие…. Массаж более менее, и выкладывание на животик.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 5 часов назад

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Кровяные прожилки могут быть от натуживания, если стул жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН, анализ на углеводы носит вспомогательный характер, диагноз ставим на основании клинических признаков.
В таких случаях рeкoмeндую к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели ежедневного приёма, не раньше. По достижении возраста 6-7 месяцев можно отменят ь лактазу, сначала плавно снижаем дозировку, наблюдаем за самочувствием, если всё хорошо, продолжаем снижать дозировку и убираем совсем, убираем из дневных кормлений затем ночные.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 5 часов назад

Педиатр

Здравствуйте
По описанию есть признаки лн
В таких случаях рекомендуют в смесь добавлять либо лактазар 1 капсулу либо колиф по 4 кап в каждое кормление
Эффект оцениваете через 3-4 нед

Лактазар добавляете в течение одного месяца не уменьшая дозу, затем убираете из одного дневного кормления и наблюдаете 7 дней
Если появляются старые симптомы ( жидкий стул с кислым запахом, бурление в животе), возвращаете лактазар в каждое кормление и Даете еще 2 недели

Если нет никаких симптомов, на след неделе убираете еще из одного дневного кормления

Сначала убираем из дневных кормлений, потом из ночных

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 5 часов назад

Педиатр

Здравствуйте
Одно другое не исключает. Т е может быть и Абкм - раз беспокоят прожилки крови в стуле (кал на скрытую кровь в копрограмме не всегда достоверен, рекомендуется сдать кал на кровь методом ИХА), а так же по симптомам - признаки лактазной недостаточности
В таких случаях рекомендуется соблюдать как и маме диету, так и ввести ребенку фермент лактазар или колиф в каждое кормление. Сами копрограммы без признаков активного воспаления - лейкоциты не повышены. Реакция на белок указывает на то, что не все белки перевариваются в кишечнике, и некоторые выходят с калом. Все это вследствии недостатка ферментов, которые расщепляют белки полностью. У грудничков это вариант нормы
Попу рекомендуется обрабатывать судокремом, он хорошо справляется с раздражением и покраснениями

Пожаловаться

Анастасия, 5 часов назад

Клиент

Арсения Араиковна, а то что повышенный pH не страшно?

+ 1

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 5 часов назад

Педиатр

Совершенно нет, он может менять даже в течение дня, на этот показатель даже не обращаем внимания.

Пожаловаться

Анастасия, 5 часов назад

Клиент

Арсения Араиковна, подскажите по диете, что строга нельзя при ЛН.
Можно ли кокосовое молоко, делаю кашу, 2 месяца было все отлично(тоже не ела молочку и говядину 2 месяца, потом попробовала). Тут было лечение ацилактом (у меня) + съела сырник, и увидела кровь.

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 5 часов назад

Педиатр

Смотрите, немного путаете.
При лн - это дефицит фермента лактазы у ребенка, и при поступлении лактозы из вашего молока наблюдается плохое ее расщепление, она скапливается, бродит, вызывает газообразование
Соответственно при ЛН кушать можно все. Это никак не повлияет на то, что в вашем молоке содержится лактоза. Мы можем помочь ребенку путем добавления ему фермента, и соответственно со временем, у него начнет вырабатываться в должном количестве, и можно отменять.
А вот аькм- это аллергия на "корову", соответственно тут нужно исключать все что связано с ней. Растительные продукты не считаются, кокосовое молоко можно.
Так как по симптомам и то и другое, то рекомендуется соблюдать диету

Пожаловаться

Анастасия, 5 часов назад

Клиент

Арсения Араиковна, спасибо! Меня хотели посадить на гипоаллергенную диету, пока неделю ела одну индейку и рис с кабачком, я не увидела ни капли улучшения, только упадок сил у меня.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты копрограммы, оак

3 ответа

30 октября 2023

Александра

Вопрос закрыт

Кальтопректин,скрытая кровь,боли в животе.Что еще может быть?

3 ответа

26 февраля

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Морозова Дарья Евгеньевна, 5 часов назад · Accepted Answer · 2025-04-12T19:29:45+03:00

+ 1

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 5 часов назад

Педиатр

Поняла Вас, тогда рекомендации по лактазной недостаточности, которые указала выше, актуальны 🙏🏼

Принятый ответ

Сидорова Арсения Араиковна, 5 часов назад · Accepted Answer · 2025-04-12T19:29:01+03:00

Это конечно пережиток прошлого, и к сожалению, врачи старой закалки до сих пор назначают.
Маме можно и нужно питаться разнообразно, но если отмечаем прожилки крови в стуле, причем не разовые, а регулярные и появляются при нарушении диеты- то абкм вероятнее всего
И тут мы исключаем только молочные продукты, говядину, телятину и продукты содержащие следы молока. Чаще всего этого достаточно. Да, бывает ещё перекрест на яйца, сою, но намного реже

Барыгина Лилия Анасовна, 5 часов назад · Accepted Answer · 2025-04-12T19:21:07+03:00

Здравствуйте!
Судя по описываемой клинике есть признаки, характерные для лактазной недостаточности.
По копрограмме: признаки ферментативной незрелости, характерные для детей в данном возрасте.
Учитывая, положительную реакцию в виде уменьшения прожилок крови на безмолочную диету, можно предполагать АБКМ.
Снижать количество лактозы в вашей диете не рекомендуется (кол-во лактозы в грудном молоке не зависит от диеты матери).
Безмолочной диеты нужно придерживаться не менее 6 месяцев.
Обычно в таких случаях рекомендуются ферменты лактазы (Лактаза Бэби, Беби Док, колиф, Изикол беби можно непосрественно в ротик)
Конечно удобнее при ГВ будет применение лекарства в форме капель.
Капли Колиф перед кормлением сцедить несколько столовых ложек молока - добавить в молоко 4 капли и тщательно перемешать. Начать кормление с этой порции, затем докормить из груди.
Либо к примеру Лактазар - сцедить 5-10 мл молока. Высыпать в молоко содержимое капсулы, перемешать в течение 2-3 минут. Начать кормление с этой порции, затем докормить из груди.
В случае отсутствия эффекта необходима повторная консультация врача, увеличение дозы лактазы до 2-3 доз (по результатам повторной консультации)
Отмена препарата после исчезновения симптомов постепенно по 1 приему раз в 2-4 дня. По достижению ремиссии через 1-3 месяца (контроль стула, метеоризма)
Кожу вокруг анального отверстия после каждого стула мыть под проточной водой и смазывать бепантеном до полного заживления. После заживления профилактируйте любым кремом под подгузник.
Частые воздушные ванны обязательно, промывать сразу после отхождения стула (по возможности), минимизировать использование влажных салфеток