Консультация гастроэнтеролога /

Кровь скрытая по анализам в ко программе — вопрос №2410213

177 просмотров

Здравствуйте.Маме 62 года,переодически беспокоит боль в правом подреберье.Сдали анализы в поликлиники и обнаружили эритроциты в кале.Пересдали ко программу в другой лаборатории и уже показывает реакция,что есть скрытая кровь.Какие наши действия чтобы понять причину ?

Возраст: 62

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Ольга!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте)
1.Деформация желчного пузыря бывает у многих людей, проявления при этом бывают редко.
Диффузные изменения поджелудочной железы часто возникает при неправильном питании и соответствуют возрастной норме .
Рекомендую ,в первую очередь ,изменить образ жизни:
-отказ от жирной,жареной пищи,
- ввести в повседневную жизнь физическую активность,
-отказ от алкоголя, курения.
+ Панкреатин /креон 10000 3 р/д во время еды в течении 1 месяца.
Боли в правом боку , скорее всего , возникают именно на этом фоне .
2.По анализу есть повышение холестерина .
Нужно пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже рекомендуется прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
3.Так же есть повышение эозинофилов -
Нужно сдать анализ на определение уровня ЭКБ и ИГ Е, если ЭКБ будет повышен , тогда стоит капать в сторону паразитоза и продолжать искать его .
Сдать дополнительно кал на я/глис методом парасепт трехкратно и цисты простейших.
Это сможет объяснить и появление кала в крови .
Если ничего будет не найдено , то можно провести колоноскопию .
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Валерьевна,спасибо!
Клиент
Юлия Валерьевна,здравствуйте.Записала мама на колоноскопию на 17 число.Сегодня была на приеме у хирурга мама и он провел осмотр,сказал что есть Геморой но спокойный и присутствуют полипы.Надо ли нам брать гистологию на полипы при колоноскопии?
Терапевт
Здравствуйте)
Да, рекомендую сдать на гистологию
Терапевт, Кардиолог
Если по данным ФГДС нет патологии, при которой может быть положительным анализ кала на скрытую кровь, то для уточнения причин можно начать с проведения колоноскопии. Это позволит исключить патологию со стороны толстого кишечника.
Клиент
Игорь Васильевич,это может быть онкологией?
Терапевт, Кардиолог
Само понятие онкология включает в себя и доброкачественные состояния ( полип например) . Небольшое количество крови в кале может наблюдаться и при сосудистых реакциях.
Для уточнения причин проводят колоноскопию .
Скрытая кровь в небольших количествах может быть при кровотечении из десны в ночное время или других не угрожающих состояниях.
Клиент
Игорь Васильевич,ясно,будем делать колоноскопию.Спасибо!
Клиент
Игорь Васильевич,здравствуйте.Записала мама на колоноскопию на 17 число.Сегодня была на приеме у хирурга мама и он провел осмотр,сказал что есть Геморой но спокойный и присутствуют полипы.Надо ли нам брать гистологию на полипы при колоноскопии?
Терапевт, Кардиолог
Эндоскопист по виду полипов, их количеству может решить нужна биопсия или нет
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Кал на скрытую кровь может быть ложноположительным, поэтому информативнее сдавать кал на скрытый гемоглобин(при сдаче этого анализа не требуется подготовка: исключение препаратов, продуктов питания). С учетом жалоб и возраста, рекомендую выполнить ФКС. Это исследование необходимо делать всем после 40 лет, даже если нет жалоб, в качестве профилактики. После ФКС консультация терапевта/гастроэнтеролога. По результатам ЭФГДС есть признаки гастрита, ассоциированного с НР. Необхрдимо в плановом порядке провести эррадикацию(так как НР это абсолютный патогенный). По анализам повышен холестерин, рекомендую сдать развернутую липидограмму: ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, выполнить УЗИ БЦА на предмет бляшек. Так же по копрограмме признаки экзокринной недгстаточности поджелудочной железы, сдайте кровь на эластазу кала.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна,спасибо!
Нефролог, Терапевт
Пожалуйста, будьте здоровы!
Клиент
Оксана Викторовна,здравствуйте.Записала мама на колоноскопию на 17 число.Сегодня была на приеме у хирурга мама и он провел осмотр,сказал что есть Геморой но спокойный и присутствуют полипы.Надо ли нам брать гистологию на полипы при колоноскопии?
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Да, надо.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Обязательно проведите колоноскопию, особенно если ранее она не проводилась, или не проводилась последние 5 лет. Важно исключить наличие новообразований (полипы, рак), все найденные полипы обязательно должны быть удалены с гистологическим исследованием.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна,10 лет назад была только колоноскопия
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сейчас, конечно, стоит повторить, а 10 лет назад что-то находили?
Клиент
Виктория Денисовна,10 лет назад была только колоноскопия
Клиент
Виктория Денисовна,все нормально было по результатам,единственное спайки были.Делали без наркоза ужасно больно было.Теперь с наркозом будем делать
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, обязательно с наркозом. Здоровья маме!
Клиент
Виктория Денисовна,Спасибо!?
Клиент
Виктория Денисовна,здравствуйте.Записала мама на колоноскопию на 17 число.Сегодня была на приеме у хирурга мама и он провел осмотр,сказал что есть Геморой но спокойный и присутствуют полипы.Надо ли нам брать гистологию на полипы при колоноскопии?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Полипы не наблюдают, их лучше удалить сразу и полностью с последующим гистологическим исследованием!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Наличие свежих эритроцитов в кале, с большой долей вероятности указывают на патологии прямой кишки (гемморой или анальная трещина). Но с учётом возраста и если ФКС ни разу не проводилась, то стоит запланировать данное исследование, с целью исключения, таких проблем, как полипы, дивертикулы, новообразования, которые тоже могут давать положительный анализ кала на скрытую кровь.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна,спасибо будем делать колоноскопию
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Клиент
Анна Сергеевна,здравствуйте.Записала мама на колоноскопию на 17 число.Сегодня была на приеме у хирурга мама и он провел осмотр,сказал что есть Геморой но спокойный и присутствуют полипы.Надо ли нам брать гистологию на полипы при колоноскопии?
Гастроэнтеролог
Полипы доктор сразу удаляет (если размер позволяет) и отправляет на гистологическое исследование.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укол дипроспана
28 августа 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Сворачивается кровь при сдаче анализа .
10 октября 2024
Антонина
Вопрос закрыт
Геморрагический васкулит под вопросом, мальчик 10 лет
5 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий