Лечение при грыжи межпозвоночных дисков — вопрос №3125133

Question

Лечение при грыжи межпозвоночных дисков — вопрос №3125133

Анна, Самара

52 просмотра

12 апреля 2025

Здравствуйте!
Появилась сильная стреляющая боль в поясницы. В разных положениях тупая и ноющая, отдающая в правую часть. При чихание или резких движениях бывает резкий прострел до темноты в глазах , могу упасть от боли . Боль практически всегда. Раньше были подобные боли(4года назад), но после приема нвсп по схеме боль проходила и я жила полноценной жизнью . Падений и нагрузок на спину не было .Мне 34 г, 179см, 66кг.Сама по себе спортивная , веду здоровый образ жизни . Спорт всегда в приоритете.
С января делаю укрепляющие упражнения для спины в течении 30минут ежедневно.Проколола Амелотекс 5, потом 7 дней пила Мелоксикам в таблетках ,Мильгамма 10 внутримышечно, пью Комбилипен вторую неделю,Мидокалм 10дней по 350г, Геленк Нарунг пью вторую неделю.
Чуть лучше стало , но особых изменений не заметила .Прострелы бывают очень сильные и боль тоже есть.
На данный момент сложно 30 минут пройти пешком без ноющих ощущений, стоять ,сидеть .
Но когда делаю упражнений для укрепления спины боли не чувствую.
На работе часто сижу , но в перерывах (каждые 40минут) делаю гимнастику для спины .Сделала МРТ вчера .
Какое дальнейшее лечение?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, вчера, 23:00

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Отдают ли боли в ногу? Если да,то по какой поверхности ноги? Можете встать на пятки и на носки? Нет ли слабости, онемения в ногах? Миорелаксанты (мидо,сирдалуд) не использовали?

Пожаловаться

Анна, вчера, 23:11

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте!
Да, могу выполнять эти движения. На ровной поверхности лежа могу поочерёдно поднять ноги до упора . Могу сделать упражнение плуг без болей .
Да , Мидокалм 10 дней по 350г.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, вчера, 23:12

Клиент

Анастасия Юрьевна, в ноги не отдает, онемения нет .

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, вчера, 23:17

Невролог

По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника ( остеохондроз, спондилоартроз и спондилез), а также протрузии и маленькая грыжа. Ни протрузии, ни грыжа не сдавливают нервные корешки, а значит не могут являться причиной боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Грыжа может дать только иррадиирующую боль в ногу полосой до самых пальцев. В целом с возрастом протрузии и грыжи есть практически у всех людей. В редких случаях даже у детей.
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы или связки.
При недостаточном эффекте от нпвс и миорелаксантов к лечению в таких случаях добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
+ можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Хондропротекторы, корсет не используются.
Единственной профилактикой болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт для укрепления мышц спины, например, лфк по Маккензи, плавание, йога, пилатес. Также можно использовать кинезиотерапию. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Некоторые виды спорта и в особенности профессиональное занятие спортом наоборот могут провоцировать развитие грыжи.

Пожаловаться

Анна, вчера, 23:54

Клиент

Какое медикаментозное лечение на данном этапе вы порекомендуете ?Я 4 месяца занимаюсь регулярно, улучшений заметных нет.

Пожаловаться

Анна, вчера, 23:55

Клиент

Выйти из машины для меня каждый раз сюрприз ))

Пожаловаться

Анна, вчера, 23:55

Клиент

И чтобы чихнуть я прям готовлюсь ))

+ 1

Пожаловаться

Анна, 23 мин. назад

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 11 часов назад

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
. Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Можно рассмотреть к приему габапентин по схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 11 часов назад

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
. Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Можно рассмотреть к приему габапентин по схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Пожаловаться

Анна, 11 часов назад

Клиент

Здравствуйте!
Я 2 недели назад проколола .
Мне заново начинать полноценное лечение?И подключать гебапентин ?

Пожаловаться

Анна, 23 мин. назад

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 часа назад

Невролог

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Пожаловаться

Анна, 21 мин. назад

Клиент

Спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение шум в ушах тревога

1 ответ

вчера, 22:38

699.00 р.

Екатерина, Орёл

Очаги глиоза в головном мозге

3 ответа

вчера, 21:51

1000.00 р.

Илья, Москва

Гипоплазия правой АП

2 ответа

вчера, 21:00

899.00 р.

Дарья, Москва

Боли в груди

2 ответа

вчера, 20:57

900.00 р.

Данил, Екатеринбург

Шейный остеохондроз

2 ответа

вчера, 20:09

900.00 р.

Ульяна

Осложненная хроническая мигрень. Абузусная головная боль

1 ответ

вчера, 20:12

700.00 р.

Мария, Санкт-Петербург

Боль в пояснице, судороги

2 ответа

вчера, 20:11

800.00 р.

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 час назад · Accepted Answer · 2025-04-13T10:41:03+03:00

Если боли на данный момент постоянные,то снова в таких случаях пройти курс нпвс и миорелаксантов, например
Сирдалуд 2мг на ночь 10-14 дней
Ксефокам 8мг 2 р день 5-7 дней
Дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
+ реабилитация(массаж, ударно-волновая терапия, кинезиотерапия).

Если боли не постоянные,а только в какой-то момент времени.
То реабилитация, как выше + менять спорт,т к вам не помогает тот, который сейчас, например, на плавание, пилатес

Понарина Алена Алексеевна, 2 часа назад · Accepted Answer · 2025-04-13T09:56:22+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 часа назад

Невролог

Целесообразно будет начать габапентин

Принятый ответ