Что вас беспокоит?
Лечение при грыжи межпозвоночных дисков
Здравствуйте! Появилась сильная стреляющая боль в поясницы. В разных положениях тупая и ноющая, отдающая в правую часть. При чихание или резких движениях бывает резкий прострел до темноты в глазах , могу упасть от боли . Боль практически всегда. Раньше были подобные боли(4года назад), но после приема нвсп по схеме боль проходила и я жила полноценной жизнью . Падений и нагрузок на спину не было .Мне 34 г, 179см, 66кг.Сама по себе спортивная , веду здоровый образ жизни . Спорт всегда в приоритете. С января делаю укрепляющие упражнения для спины в течении 30минут ежедневно.Проколола Амелотекс 5, потом 7 дней пила Мелоксикам в таблетках ,Мильгамма 10 внутримышечно, пью Комбилипен вторую неделю,Мидокалм 10дней по 350г, Геленк Нарунг пью вторую неделю. Чуть лучше стало , но особых изменений не заметила .Прострелы бывают очень сильные и боль тоже есть. На данный момент сложно 30 минут пройти пешком без ноющих ощущений, стоять ,сидеть . Но когда делаю упражнений для укрепления спины боли не чувствую. На работе часто сижу , но в перерывах (каждые 40минут) делаю гимнастику для спины .Сделала МРТ вчера . Какое дальнейшее лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Отдают ли боли в ногу? Если да,то по какой поверхности ноги? Можете встать на пятки и на носки? Нет ли слабости, онемения в ногах? Миорелаксанты (мидо,сирдалуд) не использовали?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте!
Да, могу выполнять эти движения. На ровной поверхности лежа могу поочерёдно поднять ноги до упора . Могу сделать упражнение плуг без болей .
Да , Мидокалм 10 дней по 350г.
Анастасия Юрьевна, в ноги не отдает, онемения нет .
По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника ( остеохондроз, спондилоартроз и спондилез), а также протрузии и маленькая грыжа. Ни протрузии, ни грыжа не сдавливают нервные корешки, а значит не могут являться причиной боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Грыжа может дать только иррадиирующую боль в ногу полосой до самых пальцев. В целом с возрастом протрузии и грыжи есть практически у всех людей. В редких случаях даже у детей.
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы или связки.
При недостаточном эффекте от нпвс и миорелаксантов к лечению в таких случаях добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
+ можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Хондропротекторы, корсет не используются.
Единственной профилактикой болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт для укрепления мышц спины, например, лфк по Маккензи, плавание, йога, пилатес. Также можно использовать кинезиотерапию. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Некоторые виды спорта и в особенности профессиональное занятие спортом наоборот могут провоцировать развитие грыжи.
Какое медикаментозное лечение на данном этапе вы порекомендуете ?Я 4 месяца занимаюсь регулярно, улучшений заметных нет.
Выйти из машины для меня каждый раз сюрприз ))
И чтобы чихнуть я прям готовлюсь ))
Принятый ответ
Если боли на данный момент постоянные,то снова в таких случаях пройти курс нпвс и миорелаксантов, например
Сирдалуд 2мг на ночь 10-14 дней
Ксефокам 8мг 2 р день 5-7 дней
Дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
+ реабилитация(массаж, ударно-волновая терапия, кинезиотерапия).
Если боли не постоянные,а только в какой-то момент времени.
То реабилитация, как выше + менять спорт,т к вам не помогает тот, который сейчас, например, на плавание, пилатес
Спасибо большое!
Здравствуйте
Вероятнее дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
. Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Можно рассмотреть к приему габапентин по схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Здравствуйте
Вероятнее дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
. Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Можно рассмотреть к приему габапентин по схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Здравствуйте!
Я 2 недели назад проколола .
Мне заново начинать полноценное лечение?И подключать гебапентин ?
Принятый ответ
Целесообразно будет начать габапентин
Спасибо большое!
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад8 ответов
- 49 минут назад1 ответ
- 58 минут назад4 ответа
- 3 часа назад12 ответов