Что вас беспокоит?
Понижение лейкоцитов, нейтрофилом долгое время
Добрый день, подскажите пожалуйста по какой причине может быть стойкое понижение лейкоцитов, нейтрофилов и относительная ширина тромбоцитов. Куда копать, что проверить?
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как у вас в крови повышены эозинофилы, то для исключения глистной инвазии можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп). Вам можно пересдать общий анализ крови в другой лаборатории ( возможно это погрешности при изменении в лаборатории)
Принятый ответ
Здравствуйте Майя. Снижение лейкоцитов может быть связано с недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты. Для исключения смотрим анализ крови на Вит В12 и фолиевую кислоту, гомоцистеин.
Некоторые заболевания могут приводить к снижению: есть ли какие симптомы у вас? Температуры? Боли в суставах?
Так же надо отметить повышение эозинофилов, что бывает при аллергии и глистных инвазиях.
Наталия Дмитриевна,здравствуйте все витамины сданы, норма, гомоцистеин тоже. Температуры нет, ничего не беспокоит
Наталия Дмитриевна, дерматологом поставлен диагноз, хронический дерматит
Если дерматит хронический активный, он может быть причиной, так как лейкоциты тратятся на борьбу с воспалением. От этого и базофилы с эозинофилами повышаются
Принятый ответ
Добрый день!
С целью уточнения причины лейкопении, нейтропении рекомендуют сдавать:
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, альбумин, амилаза, мочевая кислота).
-ИФА на ВИЧ методом 4 поколения.
-Маркеры вирусных гепатитов В,С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный).
-Фолиевая кислота, витамин В12.
-Антинуклеарный фактор.
Тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
Незначительное повышение эозинофилов и базофилов в % может быть косвенным признаком паразитарной инвазии или аллергии.
В таких случаях рекомендуют исключать эти причины, выполняются:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
Инна Сергеевна, все выше перечисленное сдавала, все в норме. Не сдавала только кровь на паразитов. Дерматолог мне поставил хронический дерматит.
Поняла Вас.
Можно исключить тканевых паразитов.
А какие -то препараты на постоянной основе не принимаете?
Инна Сергеевна, нет только витамины. Фоливая кислота 400.йод 100,омега3 1200,витамин д3 2000
Поняла Вас, тогда стоит до конца исключить паразитарную инвазию, поискать причину в этом направлении.
Принятый ответ
Здравствуйте, Майя!
Обычно при таком снижении рекомендуется только динамическое наблюдение и при более выраженном снижении - консультация гематолога. Более выраженное это обычно, когда лейкоциты менее 2.
Каких-то особых причин для такого снижения может и не быть. Сталкивалась с такими пациентами и по обследованию у них никогда не находилось никаких отклонений (у других специалистов тоже).
В динамике у вас количество клеток достаточно стабильно, поэтому я бы рассмотрела это, как вашу индивидуальную норму.
Из того, что можно посмотреть или обычно смотрят: обследование на ВЭБ анализ крови ИФА IgG IgM (больше интересует IgM) + ПЦР ДНК ВЭБ кровь. Обследование на гепатиты В,С и ВИЧ . + Посмотреть побочные эффекты у препаратов, которые вы принимаете (если вообще что-то принимаете).
Мария Геннадьевна, принимаю только витамины, кровь на вич, сифилис и гепатит, сдаю каждые три месяца последний год, так как готовлюсь к эко
Можно на ВЭБ посмотреть, но скорее всего тоже будет норма без обострений.
Такое изолированное понижение нейтрофилов а с ними и лейкоцитов не характерно для инфекционных болезней, если это не сопровождается какой-то клинической картиной.
Если вообще никаких жалоб нет, тогда бы я рассматривала это как индивидуальную норму. Такое снижение не несёт в себе опасности.
По эозинофилам у вас норма в абсолютных значениях, а процент повышен, потому что идёт перекос из-за сниженных нейтрофилов.
Видела снижение лейкоцитов у пациенток с аутоиммунным тиреоидитом, но если нормальные гормоны щитовидной железы, то лечение никакое не требуется и на лейкоциты/нейтрофилы тоже никак повлиять не получится.
Мария Геннадьевна, я носитель Ат к ТПО,остальные показатели щитовидной железы в норме
Тогда вполне возможно, что есть связь, т к аутоиммунные заболевания могут сопровождаться снижением нейтрофилов.
Специально это снижение никак не корректируется, т.к такой уровень клеток никак не проявляет себя в защитных иммунных процессах. Т е с таким уровнем клеток люди болеют с такой же частотой, как и при абсолютно нормальном количестве клеток.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
В подобной ситуации из инфекций можно провериться на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам , общий Е, экп, ИФА ВИЧ 4 поколения, HbsAg, антиHCV
Здравствуйте! По результатам анализов у вас выявлена хроническая ЦМВ инфекция. Этот вирус постоянно находится в организме. Колебание уровня показателей лейкоцитарной формулы может быть на фоне этой инфекции.
Для уточнения активности вируса надо сдать методом ПЦР на ЦМВ кровь, мочу, слюну, генитальный мазок.
Также стоит проверить на ВЭБ инфекцию, для этого сдать кровь на ВЭБ антитела классов М и G к ядерному и капсидному антигенам.
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса "Спроси Врача". В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях для дообследования рекомендуют сдать:
-Биохимический анализ крови развёрнутый
-ИФА на ВИЧ методом 4 поколения. - ИФА крови на ВЭБ: ЦМВ: ВПГ
-Гормоны (ТТГ, Т4 свободный).
-Фолиевая кислота, витамин В12. - Кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня, соскоб на энтеробиоз. - ИФА крови на гельминтов. IgG и IgM на лямблии, описторхоз, трихинеллез, токсокароз, анизакиды, эхинококкоз.
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Может быть просто не хватает веществ в организме.
В таких случаях сдают ИФА крови на ВИЧ, антител класса Джи к описторхоз эхинококкоз трихинелл токсокар, кал на яйца гельминтов и цисты простейших
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 202020 ответов
- 23 Июня 202110 ответов