Консультация невролога /

Острая боль в пояснице — вопрос №3125909

87 просмотров

Здравствуйте, подскажите как облегчить себе жизнь, уже второй раз за месяц приступ боли в пятнице, боль скрючивает и не даёт выпрямиться, боль отдаёт больше в пах и в ягодицу! диклофенак, мильгамма, мидокалм пропиты и проколоты 2 недели назад, отпустило....делаю зарядку для спины, и снова боль.... МРТ прикладываю. Можно ли с болью идти к остеопату, мануальщику? Мидокалм очень плохо на меня действовал.... Какое лечение мне пройти?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Протрущия может сдавливать нервный корешок и вызывать боль в пояснице с ирралиацией в ногу.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Невролог
Здравствуйте! По МРТ грыжа может сдавливать нервный корешок и давать боль в ногу полосой по боковой поверхности ноги. Если этого нет, то вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки.
При недостаточном эффекте нпвс и миорелаксантов добавляют в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 5 дней.
Если эффект незначительный,то используется габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
+ реабилитация (массаж, мануальная терапия, ударно-волновая терапия, кинезиотерапия).
По возможности также добавить лфк по Маккензи, плавание или пилатес для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают грыжу с воздействием на нервные корешки и позвоночный канал.
Болевой синдром может быть локально в области поясницы и иррадиировать в нижние конечности.

Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Клиент
Остеопат поможет в моем случае?
Невролог, Рентгенолог
Остеопатия и мануальная терапия не доказательные методы лечения, если попасть к неграмотному специалисту могут быть осложнения, поэтому либо выбирать грамотного специалиста, который не навредит, либо не делать вообще.
Невролог
Добрый день!
В период обострения нельзя использовать методики мануальной терапии или остеопатии. Они разрешены только в период уменьшения болей.

Болевой синдром может быть вызван сдавлением корешка нерва и мышечным спазмом

Если плохо переносили Мидокалм, его можно заменить на другой миорелаксант Сирдалуд (Тизанидин)2-4 мг на ночь и при хорошей переносимости по 2 мг-3 раза в день -10 дней

+ Габапентин 300 мг на ночь -3 дня, затем по 1 таб-2 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день -1 мес, далее отмена в обратной последовательности

Повторные обострения возникают при выполнении неправильной лечебной физкультуры, чрезмерной нагрузки, возобновлении подъемов тяжестей или провоцирующих движений или поз

При недостаточном эффекте возможно выполнение блокады
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. У вас описана грыжа с влиянием на нервные корешки , что может быть причиной ваших жалоб. Если есть боль , то к остеопатам и мануальщикам не рекомендуют обращаться , так как болевой синдром может усилиться .
Сейчас боль острая ? Какое лечение получаете (
Клиент
Боль уже не острая, диклофенак 2 укола, аппликатор Кузнецова. Другие препараты были пропиты 3 недели назад по той же причине! Я уже боюсь столько пить лекарств! Мне получается только блокада поможет? Никогда не было такого.... А тут за пол года 3 раз.... Причём не могу понять причину, не тяжести...ни резких движений...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После насморка температура
7 июня 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Боли в спине
21 февраля 2022
Виталий
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
21 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Увеличен лимфоузел у ребенка
21 августа 2024
Марианна
Вопрос закрыт
Сыпь не понятная
4 октября 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Гайморит?
8 декабря 2024
Алена, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
150 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
56 отзывов
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Отличный врач! Всё ясно и по делу ! Будем следовать рекомендациям ! Ответила на все вопросы и...
фотография пользователя
Неравнодушный доктор. Рекомендации дал на основании обследований. Внимательное отношение....
— Надежда
фотография пользователя
Евгений Олегович, больше остальных докторов отнесся к моей проблеме, был очень грамотен, отвечал...
— Людмила