Что вас беспокоит?
Острая боль в пояснице
Здравствуйте, подскажите как облегчить себе жизнь, уже второй раз за месяц приступ боли в пятнице, боль скрючивает и не даёт выпрямиться, боль отдаёт больше в пах и в ягодицу! диклофенак, мильгамма, мидокалм пропиты и проколоты 2 недели назад, отпустило....делаю зарядку для спины, и снова боль.... МРТ прикладываю. Можно ли с болью идти к остеопату, мануальщику? Мидокалм очень плохо на меня действовал.... Какое лечение мне пройти?
Принятый ответ
Здравствуйте
Протрущия может сдавливать нервный корешок и вызывать боль в пояснице с ирралиацией в ногу.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ грыжа может сдавливать нервный корешок и давать боль в ногу полосой по боковой поверхности ноги. Если этого нет, то вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки.
При недостаточном эффекте нпвс и миорелаксантов добавляют в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 5 дней.
Если эффект незначительный,то используется габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
+ реабилитация (массаж, мануальная терапия, ударно-волновая терапия, кинезиотерапия).
По возможности также добавить лфк по Маккензи, плавание или пилатес для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают грыжу с воздействием на нервные корешки и позвоночный канал.
Болевой синдром может быть локально в области поясницы и иррадиировать в нижние конечности.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Остеопат поможет в моем случае?
Остеопатия и мануальная терапия не доказательные методы лечения, если попасть к неграмотному специалисту могут быть осложнения, поэтому либо выбирать грамотного специалиста, который не навредит, либо не делать вообще.
Принятый ответ
Добрый день!
В период обострения нельзя использовать методики мануальной терапии или остеопатии. Они разрешены только в период уменьшения болей.
Болевой синдром может быть вызван сдавлением корешка нерва и мышечным спазмом
Если плохо переносили Мидокалм, его можно заменить на другой миорелаксант Сирдалуд (Тизанидин)2-4 мг на ночь и при хорошей переносимости по 2 мг-3 раза в день -10 дней
+ Габапентин 300 мг на ночь -3 дня, затем по 1 таб-2 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день -1 мес, далее отмена в обратной последовательности
Повторные обострения возникают при выполнении неправильной лечебной физкультуры, чрезмерной нагрузки, возобновлении подъемов тяжестей или провоцирующих движений или поз
При недостаточном эффекте возможно выполнение блокады
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас описана грыжа с влиянием на нервные корешки , что может быть причиной ваших жалоб. Если есть боль , то к остеопатам и мануальщикам не рекомендуют обращаться , так как болевой синдром может усилиться .
Сейчас боль острая ? Какое лечение получаете (
Боль уже не острая, диклофенак 2 укола, аппликатор Кузнецова. Другие препараты были пропиты 3 недели назад по той же причине! Я уже боюсь столько пить лекарств! Мне получается только блокада поможет? Никогда не было такого.... А тут за пол года 3 раз.... Причём не могу понять причину, не тяжести...ни резких движений...
Да , в вашем случае блокада будет однозначно к стати . Поэтому стоит попробовать блокаду , либо инъекции с дексаметазоном
Здравствуйте! описана грыжа, которая вероятно воздействует на нервные структуры и вызывает боль
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов ( выполняет нейрохирург)
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад7 ответов
- 8 часов назад4 ответа
- 8 часов назад3 ответа