Температура 4ый день — вопрос №3126082

Question

Температура 4ый день — вопрос №3126082

Динара, Можга

54 просмотра

13 апреля 2025

Здравствуйте, ребенок 1,7 температурит 4ый день, самая высокая была 39,4
Пьем жидкий парацетамол 9мл на вес 14400. Плюсом ко всему кашель и сопли, кашель мокротный. В легких хрипов нет.
Нам выписали антибиотики, не хочется совсем ребенка пичкать, что посоветуете? Чем лечить? Анализ крови прикрепила.

Вопрос закрыт

хрипа

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, вчера, 10:21

Педиатр

Здравствуйте.
В общем анализе крови признаки вирусного процесса.
-Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 15 × 10^9 / л.
-Гемоглобин , эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах референс значений норма .
-Количество тромбоцитов в норме (норма от 150 до 500 тыс/мл)
-Количество Лимфоцитов превышает ,
-Моноциты повышены , эти показатели говорят о вирусной инфекции. Антибиотик не показан.
Общий рекомендации
Влажность 50- 60 %, температура в доме 22 с ,часто проверивать помещение .
Пить больше жидкости .
При повышении температры рекомендуют Нурофен расчёт 10 мг на кг растёт ( или вес ÷2), через 6- 8 часов приём( суточная дозировка 30 мг на кг
Парацетамол 15 мг на кг ( вес ×0.6) ,
Через 4- 6 часов( суточная дозировка 60 мг на кг )
Физические методы охлаждения ( раздеть ребенка и обтереть водой комнатной температуры).

При заложенности носа сосудосуживающие , например по 1 капли до 3 раз в день до 5 дней.
Через 10 минут промыть аквамарисом.
Провести аспирацию слизи.
При ухудшении или отсутствии динамики , через 2- 3 дня рекомендуется сдать общий анализ крови и общий анализ мочи ,для исключения бактериального процесса.
Консультация лор врача для исключения отита.
Тест на грипп не делали ?
Какой сегодня состояние у ребенка?

Пожаловаться

Динара, вчера, 10:28

Клиент

Тест не делали
Ребенок активный, температура 37

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, вчера, 10:31

Педиатр

Если динамика положительная , можно антибиотик не подключить. Розеолой болели ?
Это вирусное заболевание так же температура длительно держится около 5 дней , затем спадает и появляется сыпь .

Пожаловаться

Динара, вчера, 10:37

Клиент

Розеолой не болели

Пожаловаться

Динара, вчера, 10:38

Клиент

А как рассчитать в мл препараты от температуры? Вот парацетамол 9мл даю. Этого достаточно?

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, вчера, 10:44

Педиатр

Нурофен - 7 мл. Парацетамол - 9 мл.
Если температура на 5 сутки спадёт и появится сыпь не пугайтесь - это розеола , проходит самостоятельно сыпь

Пожаловаться

Динара, вчера, 10:46

Клиент

Поняла
Спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Шевчук Кристина Евгеньевна, вчера, 10:24

Педиатр

Добрый день.
В анализе крови данных за бактериальную инфекцию нет. В случае лечения вирусной инфекции антибактериальная терапия не применяется.
Лечение в таких случаях симптоматическое.
При ухудшении состояния, отсутствие эффекта от лечения: повторный осмотр врача и контроль анализов.

+ 1

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, вчера, 10:27

Педиатр

Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.

-Тромбоциты на нижней границе нормы (норма в диапазоне 170-500). Такое понижение часто бывает при вирусных инфекциях, особенно гриппе.

-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

-Моноциты повышены, что так же говорит в пользу вирусной инфекции.

-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH) снижены. Это говорит о том, что у ребенка есть латентный дефицит железа. Советую сдать дополнительно биохимический анализ крови, где необходимо посмотреть уровень сывороточного железа и ферритина.

По общему анализу крови у ребенка вирусная инфекция, антибиотик в вашем случае не нужен.

Ознакомилась с назначениями врача, Мирамистин запрещен детям до 3-х лет, Виферон (и все фероны) не имеют доказательной базы.

При ОРВИ согласно клиническим рекомендациям, показано симптоматическое лечение:
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.

Пожаловаться

Динара, вчера, 10:52

Клиент

А если горлышко красное, что-то нужно? Ингаляции?

Пожаловаться

Динара, вчера, 12:09

Клиент

Спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем лечить ОРВИ

1 ответ

18 марта 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Ковидная пневмония

4 ответа

7 февраля 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Хрипы у грудничка

5 ответов

14 февраля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

О.Бронхит.

1 ответ

11 апреля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Кашель долго не проходит

2 ответа

26 октября 2024

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Пневмония у ребёнка и его последствия, или осложнения

5 ответов

29 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бронхит у малыша

5 ответов

20 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Верещагина Марина Александровна, вчера, 10:49 · Accepted Answer · 2025-04-13T10:49:24+03:00

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, вчера, 10:49

Педиатр

На здоровье. Поправляйтесь

Принятый ответ

Карелова Виктория Витальевна, вчера, 10:21 · Accepted Answer · 2025-04-13T10:21:23+03:00

Добрый день

По описанной симптоматике возможно течение вирусной инфекции.
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты

Данных за присоединение бактериальной инфекции нет

При вирусной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию.

Спреи в зев до 5 лет не рекомендуется в связи с развитием ларингомазма и рвоты у детей

Противовирусные (виферон) как правило не оказывают клинически значимого эффекта в лечение вирусной инфекции

В таких случаях рекомендуют Промывать нос солевыми растворами - аквамарис/аквалор
При заложенности сосудосуживающие капли до 5 дней Максимум
Обязательно санация полости носа-аспиратором убрать слизь
Особенно перед сном. Так как в горизонтальном положении усилится кашель за счет стекания слизи.

Обильное питье, много пьем жидкости
Дома поддерживаем оптимальные условия - проветривание, влажная уборка, температуоа дома 21-23 градуса; влажность 50-60

Зарубина Татьяна Андреевна, вчера, 10:23 · Accepted Answer · 2025-04-13T10:23:01+03:00

Здравствуйте. По анализу крови можно предположить у ребенка вирусная инфекцию (лейкоциты в норме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами)
На данный момент прием антибиотика не нужен

Мирамистин не доказанный препарат для лечения орви, так же как и Виферон

У ребенка снижены эритроцитарные индексы (MCV, MCH) - рекомендую сдать железо и ферритин

Бубнова Алиса Александровна, вчера, 10:26 · Accepted Answer · 2025-04-13T10:26:30+03:00

Добрый день! По клинике и анализу крови данные за вирусную инфекцию. В таких случаях антибиотик не показан. Высокая температура - нормальная реакция детского организма, ваша задача облегчить состояние малыша.
При ОРВИ рекомендовано придерживаться симптоматического лечения:
1. Оптимальный микроклимат в помещении - температура 20-22 градуса, влажность 50-60%, регулярное проветривание. Когда температура нормализуется, можно гулять на улице.
2. Промывание носа физиологическим раствором по необходимости. Если есть заложенность, то промывать гипертоническим раствором натрия хлорида (в аптеке аквалор/аквамарис и тд. с пометкой «форте»).
3. При повышении Т тела выше 38,5 градусов и плохом самочувствии ребенка или наличии фебрильных судорог в анамнезе - жаропонижающие в возрастной дозировке, раздеть ребенка, снять подгузник. Можно обтирать водой комнатной температуры. Эффективность жаропонижающих оцениваем через 1 час, если Т упала хотя бы на 0,5 градуса, ребенку стало лучше или он уснул, значит препарат работает. Не нужно нормализовывать температуру.
Виферон не обладает доказанной эффективностью.
Наблюдайте в динамике за самочувствием, температурой, кожными покровами.
При ухудшении состояния, продолжительности высокой температуры (выше 39) более 3-х дней, отсутствии эффекта от жаропонижающих, появлении сыпи необходим осмотр врача и коррекция терапии.

Самигуллина Лилия Шамилевна, вчера, 10:55 · Accepted Answer · 2025-04-13T10:55:50+03:00

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, вчера, 10:55

Педиатр

Красное горло, как симптом , мы не лечим. Оно пройдет само по себе, не переживайте)

Принятый ответ