Температура 4ый день

Марина Верещагина13 Апреля 2025

3.2

Педиатр

Здравствуйте.
В общем анализе крови признаки вирусного процесса.
-Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 15 × 10^9 / л.
-Гемоглобин , эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах референс значений норма .
-Количество тромбоцитов в норме (норма от 150 до 500 тыс/мл)
-Количество Лимфоцитов превышает ,
-Моноциты повышены , эти показатели говорят о вирусной инфекции. Антибиотик не показан.
Общий рекомендации
Влажность 50- 60 %, температура в доме 22 с ,часто проверивать помещение .
Пить больше жидкости .
При повышении температры рекомендуют Нурофен расчёт 10 мг на кг растёт ( или вес ÷2), через 6- 8 часов приём( суточная дозировка 30 мг на кг
Парацетамол 15 мг на кг ( вес ×0.6) ,
Через 4- 6 часов( суточная дозировка 60 мг на кг )
Физические методы охлаждения ( раздеть ребенка и обтереть водой комнатной температуры).

При заложенности носа сосудосуживающие , например по 1 капли до 3 раз в день до 5 дней.
Через 10 минут промыть аквамарисом.
Провести аспирацию слизи.
При ухудшении или отсутствии динамики , через 2- 3 дня рекомендуется сдать общий анализ крови и общий анализ мочи ,для исключения бактериального процесса.
Консультация лор врача для исключения отита.
Тест на грипп не делали ?
Какой сегодня состояние у ребенка?

Виктория Карелова13 Апреля 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день


По описанной симптоматике возможно течение вирусной инфекции.
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как повышены моноциты

Данных за присоединение бактериальной инфекции нет

При вирусной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию.

Спреи в зев до 5 лет не рекомендуется в связи с развитием ларингомазма и рвоты у детей

Противовирусные (виферон) как правило не оказывают клинически значимого эффекта в лечение вирусной инфекции

В таких случаях рекомендуют Промывать нос солевыми растворами - аквамарис/аквалор
При заложенности сосудосуживающие капли до 5 дней Максимум
Обязательно санация полости носа-аспиратором убрать слизь
Особенно перед сном. Так как в горизонтальном положении усилится кашель за счет стекания слизи.

Обильное питье, много пьем жидкости
Дома поддерживаем оптимальные условия - проветривание, влажная уборка, температуоа дома 21-23 градуса; влажность 50-60

Татьяна Зарубина13 Апреля 2025

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови можно предположить у ребенка вирусная инфекцию (лейкоциты в норме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами)
На данный момент прием антибиотика не нужен

Мирамистин не доказанный препарат для лечения орви, так же как и Виферон

У ребенка снижены эритроцитарные индексы (MCV, MCH) - рекомендую сдать железо и ферритин

Кристина Шевчук13 Апреля 2025

2.4

Педиатр

Добрый день.
В анализе крови данных за бактериальную инфекцию нет. В случае лечения вирусной инфекции антибактериальная терапия не применяется.
Лечение в таких случаях симптоматическое.
При ухудшении состояния, отсутствие эффекта от лечения: повторный осмотр врача и контроль анализов.

Алиса Бубнова13 Апреля 2025

1.4

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день! По клинике и анализу крови данные за вирусную инфекцию. В таких случаях антибиотик не показан. Высокая температура - нормальная реакция детского организма, ваша задача облегчить состояние малыша.
При ОРВИ рекомендовано придерживаться симптоматического лечения:
1. Оптимальный микроклимат в помещении - температура 20-22 градуса, влажность 50-60%, регулярное проветривание. Когда температура нормализуется, можно гулять на улице.
2. Промывание носа физиологическим раствором по необходимости. Если есть заложенность, то промывать гипертоническим раствором натрия хлорида (в аптеке аквалор/аквамарис и тд. с пометкой «форте»).
3. При повышении Т тела выше 38,5 градусов и плохом самочувствии ребенка или наличии фебрильных судорог в анамнезе - жаропонижающие в возрастной дозировке, раздеть ребенка, снять подгузник. Можно обтирать водой комнатной температуры. Эффективность жаропонижающих оцениваем через 1 час, если Т упала хотя бы на 0,5 градуса, ребенку стало лучше или он уснул, значит препарат работает. Не нужно нормализовывать температуру.
Виферон не обладает доказанной эффективностью.
Наблюдайте в динамике за самочувствием, температурой, кожными покровами.
При ухудшении состояния, продолжительности высокой температуры (выше 39) более 3-х дней, отсутствии эффекта от жаропонижающих, появлении сыпи необходим осмотр врача и коррекция терапии.

Лилия Самигуллина13 Апреля 2025

4.5

Педиатр

Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.

-Тромбоциты на нижней границе нормы (норма в диапазоне 170-500). Такое понижение часто бывает при вирусных инфекциях, особенно гриппе.

-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

-Моноциты повышены, что так же говорит в пользу вирусной инфекции.

-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH) снижены. Это говорит о том, что у ребенка есть латентный дефицит железа. Советую сдать дополнительно биохимический анализ крови, где необходимо посмотреть уровень сывороточного железа и ферритина.

По общему анализу крови у ребенка вирусная инфекция, антибиотик в вашем случае не нужен.

Ознакомилась с назначениями врача, Мирамистин запрещен детям до 3-х лет, Виферон (и все фероны) не имеют доказательной базы.

При ОРВИ согласно клиническим рекомендациям, показано симптоматическое лечение:
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.