Острый отит у подростка — вопрос №3129181

Question

Острый отит у подростка — вопрос №3129181

Юлия

47 просмотров

14 апреля 2025

Здравствуйте!Девочке 12 лет, вес 44 кг.
В пятницу вечером острая боль в одном ухе,больно было двигать челюстью,пить и разговаривать, температура 38,4 + боль в горле.
В субботу заболело второе ухо, в обоих ушах появилась заложенность, температура сохранилась, хорошо сбивалась нурофеном.
Вчера утром отвезли к врачу, диагноз гнойный отит. Назначенное лечение отофа 3 капли 3 раза в день, амоксиклав 500 мг 3 раза в день, 7 дней. Амоксиклав начала пить вчера.
Сегодня (четвертый день от начала болезни, выпито 3 таблетки амоксиклава) проснулась без температуры (возможно, еще действие нурофена, последний прием был 10 часов назад), стреляющая боль и заложенность в обоих ушах сохраняется, боль терпимая,но со слов дочки интенсивность боли снижена. Выделений из ушей нет и не было. Капли решили пока не капать. Дополнительно принимает Зиртек и Тизин в нос.
Главная проблема в том,что дочка находится на спортивных сборах, на горнолыжном курорте в другом часовом поясе, ближайшая больница,где есть лор с необходимым оборудованием находится в четырех часах езды от ее местонахождения. Осматривал ее врач терапевт, с фонариком.
Когда посветил сразу сказал,что гнойный отит. Может ли быть гнойный отите без выделений из уха? Попросила дочку сфотографировать ухо, это же сера, не гной?
Я буду благодарна любым советам и рекомендациям. К сожалению, другой информации у меня нет. В воскресенье предстоит перелет 5 часов обратно в Москву.
Подскажите,пожалуйста, на какой отит это похоже? Когда ждать улучшения? Корректно ли назначенное лечение и можно ли еще как-то помочь?
Спасибо

Возраст: 41

Хронические болезни: нет

Острый отит

гнойный отит

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острый гнойный отит

2 ответа

19 января 2023

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Ребёнок болеет в течение 2 месяцев

5 ответов

15 мая 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Совместимость лекарств

3 ответа

30 июля 2023

Андрей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Острый отит у ребёнка 2,11г

4 ответа

12 декабря 2023

Вероника

Вопрос закрыт

Гнойный отит в 1.11

4 ответа

24 апреля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Прием амоксиклав

2 ответа

14 декабря 2024

Эля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фаизова Миляуша Миргазияновна, вчера, 08:37 · Answer 1 · 2025-04-14T08:37:31+03:00

Здравствуйте! Если ранее ещё капали Отофа, то ,возможно, выделения капель с серной массой. Если системно назначили антибиотики, то нет смысла капать в ухо местный антибиотик (Отофа).
Да, иногда, гнойный отит может протекать без перфорации барабанной перепонки.
Эффективность антибиотика можно оценить через 72 ч от начала курса.
В динамике стоит показаться к врачу для оценки состояния.
В нос сосудосуживающие капли не более 5-7 дней.

Храмешин Матвей Сергеевич, вчера, 08:49 · Answer 2 · 2025-04-14T08:49:58+03:00

Здравствуйте ,как правило при наличии гнойного отита с перфорацией имеется гнойное отделяемое, в таком случае лечение вас назначили верное и его необходимо продолжить. Добавить только внутрь пробиотики. Но гнойный отит может быть без выделений из уха ,тогда рекомендовано поменять капли на отипакс ,потому что капли отофа не проникают через барабанную перепонку и не воздействуют на воспалительный процесс ,если там нет перфорации (дырки ) в перепонке. Но судя по вашему описанию ,учитывая температуру ,боль при открывании рта, и если есть болезненность при нажатии на козелок , то вероятно у вас имеется воспаление наружного слухового прохода, в таком случае лечение оставить ,которое вам написали ,но в ухо капать кандибиотик по 4кап 4р/д (при отсутсвии гнойных выделений из уха) . Однократно выпить флуконазол 1т . Ухо не мочить. Если на фоне лечения положительной динамики не будет, то обязательно нужен осмотр лор врача очно

Юлия, вчера, 09:07 · Answer 3 · 2025-04-14T09:07:38+03:00

Матвей Сергеевич, благодарю за ответ! Только что разговаривала с дочкой, болей при открывания/жевании нет, только слабая стреляющая боль. Можно ли это расценивать как положительную динамику?
Температуры пока тоже нет.
И если гнойный отит без перфорации, то куда денется гной?
Через какое время уши будут в порядке при отсутствии перфорации?
Еще такой вопрос.
Дочка профессионально занимается спортом (сноуборд) и 25 апреля у нее плановая диспансеризация для получения спортивного допуска. При благоприятном течении к этому времени уши восстановятся?Заранее благодарю

Храмешин Матвей Сергеевич, вчера, 09:12 · Answer 4 · 2025-04-14T09:12:32+03:00

Да, можно расценивать как положительную динамику. Если отит гнойный без перфорации, то имеется воспаление самой барабанной перепонки с небольшим количеством воспалительной жидкости за барабанной перепонкой ,она как правило выходит через слуховую трубу в носоглотку и может частично рассосаться . При сохранении положительной динамики к 25 числу на фоне лечения всё должно восстановиться . В том числе слух.

Храмешин Матвей Сергеевич, вчера, 09:14 · Answer 5 · 2025-04-14T09:14:29+03:00

В целом лечение адекватное. Смущают только капли ,потому что они назначаются только при наличии перфорации и гнойного отделяемого из уха ,в остальных случаях они просто не виляют на процесс

Юлия, вчера, 09:21 · Answer 6 · 2025-04-14T09:21:19+03:00

Матвей Сергеевич, я звонила тренеру, он связался с врачом - по его словам,у него нет инструмента для глубокого осмотра уха и есть ли перфорация он сказать не может. Но по результату увиденного общая картина гнойного отита, выделений на момент осмотра не было.Возможно, назначил для профилактики, к тому же, врач не лор, а терапевт.
Решили капли не капать,с учетом принимаемого антибиотика.

Храмешин Матвей Сергеевич, вчера, 09:24 · Answer 7 · 2025-04-14T09:24:44+03:00

Понял, в целом от этих капель хуже не будет точно . Максимум они могут быть просто бесполезны и не влиять на процесс ,поэтому учитывая что нет возможности диагноз подтвердить, тем более он не лор врач , то имеет смысл покапать ,если нет возможности пока попасть на приём к лору . Поэтому логика назначений препарата ясна

Лазарева Татьяна Сергеевна, вчера, 10:32 · Answer 8 · 2025-04-14T10:32:38+03:00

Здравствуйте.
По фото сложно сказать точно сера это,или гнойное отделяемое.

Гнойный отит может быть и без перфорации, возможно очень скудное гнойное отделяемое.

Лечение назначено верное,на мой взгляд.

Корнеева Валерия Александровна, вчера, 11:47 · Answer 9 · 2025-04-14T11:47:03+03:00

Здравствуйте

Гнойный средний отит может быть двух видов, с перфорацией и без перфорации.
Но чтобы увидеть такой отит необходим специальный инструмент, просто заглянув в ухо фонариком, как на фото нельзя сделать вывод есть ли воспаление или нет.

При гнойном отите лечение назначено верное, единственное ушные капли не используют при гнойном отите без перфорации, так как они все равно не попадут в полость среднего уха.

Основной упор в лечении отводят полости носа, чтобы восстановить вентиляцию среднего уха. Обычно для этого используют сосудосуживающие средства 3 раза в день до 7 дней

Белова Маргарита Александровна, вчера, 15:22 · Answer 10 · 2025-04-14T15:22:50+03:00

Здравствуйте
Гнойный отит может быть без перфорации, тогда выделений из уха не будет
Но как правило с фонариком без ушной воронки нельзя полноценно оценить состояние барабанной перепонки

Вообще такие симптомы могут быть и при наружном отите
Есть ли боль при нажатии на козелок?
Сужение наружного слухового прохода (можно проверить с помощью ватной палочки )?

Юлия, 9 часов назад · Answer 11 · 2025-04-15T09:55:37+03:00

Маргарита Александровна, здравствуйте!благодарю за ответ. Боли при нажатии на козелок нет. В настоящий момент продолжается положительная динамика, осталась небольшая заложенность в одном ухе (которое заболело позже), болей и температуры нет. Впервые столкнулись с отитом, да еще и в условиях отсутствия необходимого специалиста. Так и не поняли что послужило причиной..Судя по тому,что болезнь началась с острой ушной боли, отит первичное заболевание. Будем наблюдать,надеюсь, второе ухо также скоро отложит.

Answer 12 · 2025-04-15T13:58:55+03:00

Основное лечение при среднем отите поводится через нос
В нос рекомендуется использовать Тизин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы