Что вас беспокоит?
Консультация ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА
Пёсель, мальчик, 6,5 лет. Метис китайской хохлатой и чихуа. Проглистован от 13.04.25 ______ Кастрирован в 4,5 года по показаниям врачей - случился эпилептический припадок от перевозбуждения. Вязан не был. ______ АНАМНЕЗ: Предыдущие данные, анамнез и запрос был по ссылке <a href="<a href="https://sprosivracha.com/questions/2900400-vopros-vet-endokrinologu-dietologu">https://sprosivracha.com/questions/2900400-vopros-vet-endokrinologu-dietologu</a>">https://sprosivracha.com/questions/2900400-vopros-vet-endokrinologu-dietologu">https://sprosivracha.com/questions/2900400-vopros-vet-endokrinologu-dietologu</a></a> ______ Что имеем на данный момент: + Из ПЛЮСОВ 1)пролечили холецистит по назначению из предыдущего запроса(пропили марфлоксин и урсофальк). Есть улучшения некоторые 2)также принимали гепатовет актив 3)вернули практику кушать от 4-х раз в день понемногу, главное, что у него вернулся аппетит для такого количества потребления! 4)моча стала менее желтой/оранжевой, то есть желчь гонится и это хорошо 5)ушла сильная кожная реакция на еду, ушло сильное покраснение, но все равно немного бывает. - из продолжающихся МИНУСОВ: 1)была диарея после лечения холецистита 2)был и запор 3)после каждого приема пищи спустя буквально 10 минут демонстрирует, что болит животик(постанывает, лежит неподвижно, тяжело вздыхает, скручен всегда клубочком, животик раздут от газиков как шарик, нос холодный, сам не активный, апатичный, ничем не интересуется). Это может продолжаться по полдня. 4)отрыжка после еды(нет, воздух не заглатывает, это именно что-то с жкт) 5)поменяли корм(в нем были яйца, думала, что на них текут глаза), ушла краснота и раздражение кожи, но все также текут глаза. Корм на данный момент этот кушаем https://www.ozon.ru/product/korm-suhoy-dlya-sobak-vseh-porod-buddy-dinner-super-premium-klassa-gold-line-1326836650/ 6)на фоне диареи давала энтеросгель пару дней и энтерол даю продолжительностью уже в дней 12 - в целом, диарея прошла, если не кушает например кусочек сушеной печени утки 7)также от круглого раздутого животика давала симетикон около 12 дней также - тоже не сильно помогло. Демонстрировал болевые ощущения что с ним, что без него 8)был запор и наблюдается медленная перестальтика, так как вчерашную еду мы выкакаем только сегодня за несколько прогулок, плюс урчит в животике периодически - давала дней 8 необутин детский, тоже улучшения самочувствия не наблюдала 8)давала также панкреатин по 1 таблетке при каждом кормлении 9)фосфалюгель давала дня 4 - на него у нас кожная реакция вовсе, так как в нем добавки/подсластители и вся эта лабуда, а еще была белая слизь после него в кале или похоже на белую смазку 10)стала добавлять фортифлору в корм 1 пакетик на 3 приема пищи делить, даю уже около 20 дней - тоже нет улучшений... 11)состояние шерсти оставляет желать лучшего 12)была сильная реакция желудка/жкт на Хелавит С - болезненность, диарея и т.д. Хелавит давала, так как у малышка бледные слизистые(десна, язык), и нет сил даже прогуляться по стандартному пути вокруг дома. Часто изъявляет желание лежать. ______________ Просьба вет-гастроэнтеролога ПОМОЧЬ назначением, чтобы мальчику стало лучше. P/S Нам нельзя ничего из препаратов, что с лактазами/лактозами/сахарозами/крахмалами/кукурузами и т.д. - на это все кожная реакция
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
По указанной ссылке, к сожалению, не открывается прошлый вопрос.
Прикрепите, пожалуйста, результаты диагностики, которую проводили.
Сколько времени на новом корме? Какие вкусняшки или еду еще даете помимо корма?
Виктория Витальевна, https://sprosivracha.com/questions/2900400-vopros-vet-endokrinologu-dietologu">https://sprosivracha.com/questions/2900400-vopros-vet-endokrinologu-dietologu">https://sprosivracha.com/questions/2900400-vopros-vet-endokrinologu-dietologu
попробуйте перейти по этой ссылке для ознакомления
Виктория Витальевна, на новом корме около 2-х месяцев
Анастасия!
По описанным Ваши симптомам можно предполагать наличие пищевой непереносимости или аллергии у Вашего питомца,
В таких случаях проводится исключающая диета 8-12 недель кормом с гидролизатом белка или монопротеином.
Обычно используются Роял Канин аналлердженик или Фармина ультрагиппо, можно использовать Аллева гипоаллердженик. В этот период не давать больше ничего, в том числе и препараты, которые содержат белок. Например, Фортифлора содержит компоненты куриного белка и если у Вашего питомца есть аллергия на курицу, то при ее приеме лучше не станет.
Для нормализации стула обычно назначаются пробиотики (например, про-колин) и клетчатка (псиллиум/фитомуцил) курсами 3-4 недели.
При наличии дискомфорта/абдоминальной боли назначаются спазмолитики, например дюспаталин в дозк 5-10 мг/кг 2 раза в день.
Важно контролировать и состояние желчного пузыря, так как на фоне холецистита тоже могут быть расстройства стула. Важным диагностическим мероприятием является бакпосев желчи, чтобы понимать какая флора там растет и какие антибиотики нужно назначать.
При наличии у питомца проблем с кожей, зуда назначаются противозудневые препараты, например апоквел. Для лечения аллергии/атопического дерматита хорошо себя зарекомендовал препарат Цитопоинт.
Перистальтику ЖКТ рекомендуется оценивать по УЗИ, при ее снижении назначаются прокинетики - церукал/ганатон/эритромицин и тд.
Чтобы говорить более конкретно о причинах такого состояния у Вашего питомца, прогнозах и терапии нужно видеть результаты диагностики.
Виктория Витальевна, канин нам точно не подходит, так как там птица.
фармина оки, но мы сейчас находимся на корме с монобелком также рыбного типа.
Думаю, что проблема не совсем в этом.
Про фортифлору - я тоже думала уже, что она его может и лечит, но тут же калечит.
Виктория Витальевна, результаты предыдущей диагностики прикрепила ссылкой на прошлый вопрос. Там же есть все данные и фаилы.
во время пролечивания холецистита ничего не давалось, как и после, но состояние вот такое наблюдалось.
И только на днях нас угостили кусочком лакомства утки от джарви. Ну у нас был понос и он вырвал на следующий день. Как бы так.
Подскажите, чем закрыть дефицит железа, кроме хелавита? может есть какая-то добавка?
Виктория Витальевна, а что по поводу того, что в про-колине есть фруктоолигосахарид и пектин?
если у нас непереносимость сахаров
я присмотрела и заказала вот этот https://www.ozon.ru/product/probiotik-pomogi-sobake-pri-rasstroystvah-pishchevareniya-vetosporin-zh-100ml-674836913/
он "чистый"
Анастасия, в Вашем корме есть компоненты индейки, это не монобелковый корм по составу.
По прикрепленной в ответе ссылке открывается прошлый вопрос, спасибо.
В самое ближайшее время отвечу Вам
Виктория Витальевна, хорошо. спасибо)
Я еще вот такой корм рассматриваю по монобелку https://www.ozon.ru/product/suhoy-korm-dlya-sobak-acari-ciar-vet-a-dog-fish-hypoallergenic-1-kg-mini-s-granula-akari-kiar-1051213222/?at=NOtwk28v3c4v5PNVuVqNnJXSZkpqlVtjzNrp5hKPm1R1&from_sku=678102779&oos_search=false
Виктория Витальевна, то есть жир индейки также может давать реакцию, как и её белок, верно?
Виктория Витальевна, посмотрела Аллеву гиппоалергеник.
В ней к сожалению также картофельный крахмал+фруктоолигосахариды и другие сахариды.
Нам не подходит.
Получается только фармина и акари подойдут для пробы.
Виктория Витальевна, https://dikiyduh.ru/start/tproduct/899931106-612340416251-dikii-duh-gurman
вот такой еще можем рассмотреть, мы когда-то его кушали - перестали, так как мой песель рано или поздно отказывается от одного итого же корма. Приходится "плясать с бубном".
Но тут жира будто многовато для холецистита, да?
Анастасия, я вспомнила Ваш вопрос в феврале.
В Вашем случае нужна исключающая диета 6-8 недели минимум и корм нужно выбирать с гидролизатом белка (который раньше вообще не кушали) или монобелок с минимальным составом.
Возможно, стоит рассмотреть диету Акари Киар
https://www.ozon.ru/product/suhoy-korm-dlya-sobak-acari-ciar-vet-a-dog-hypoallergenic-bombyx-1-kg-mini-granula-1689763597/?at=GRt23VMWjIpPkWVEC7O4wx5uX9AR1GTY2KoBAc2O369p&keywords=acari+ciar+%D0%B4%D0%BB%D1%8F+%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B0%D0%BA+%D1%81+%D1%88%D0%B5%D0%BB%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D1%80%D1%8F%D0%B4%D0%BE%D0%BC
Можно провести диету Фарминой ультрагиппо.
Роял Канин аналлердженик содержит гидролизат белка, не чистую белок
https://www.xpyctuk.com/product/royal-canin-anallergenic-an18-3-kg-2?srsltid=AfmBOoreS8ej_EHmsM2vkkuMRT1K7HaBagkdi9wi--HuSMstA46SUyg8
Обычно, на эти 2 корма у животных исчезают все проявления аллергии.
Анастасия, если с января-февраля не пересдавали анализы крови и не повторяли УЗИ, то сейчас рекомендуется провести диагностику, чтобы оценить динамику.
Если есть возможность загрузить видео-сканы с УЗИ в гугл диск, было бы отлично, чтобы понимать насколько хр холецистит выражен, что с кишечником.
Пробиотики можно пробно начать принимать которые Вы заказали.
При дискомфорте и абдоминальной боли лучше принимать дюспаталин или тримедат.
Виктория Витальевна, Хорошо, спасибо)
отлично, что вспомнили)
____
узи не записывали нам, новое буду делать когда - попрошу, чтобы записали
____
канин точно не буду пробовать, а вот киар или фармину рассмотрю - закажу
____
дюспаталин уже дала половину таблеточки, которая 135 мг. Мой малышок 8-8,5 кг. как раз около 63 мг дала, но дюспаталин отвратительно делится - просто раскрошился как мел, может есть в этом рекомендации у вас?)
Виктория Витальевна, подскажите, что по поводу восполнения железа?
я вижу также по анализам, что у мальчика моего недостаток кальция и калия, а это прямозависимые вещи с дефицитом витамина Д, верно?
то есть нам бы еще и витаминчик Д бы поднять, как я понимаю. Но тут с ним проще, тут я знаю про Виттри -1. Он же достаточно подходит, верно?
Анастасия, Вы таблетку можете разводить с водой на 4 мл например, и давать по 2 мл утром и вечером. Или только резать ножом. Хранить разведенную таблетку можно в холодильнике 24 ч.
Не вижу в биохимии уровень железа, чтобы понимать нужно восполнять дефицит или нет нужно кровь сдавать на ферритин.
По калию у Джека все хорошо.
Кальций может быть ложно снижен. Брали вакуумной пробиркой или иглой в обычную? С кальцием важно соблюдать преаналитику.
Виктория Витальевна, по дюспаталину - спасибо за рекомендацию)
По железу - вижу, что слизистые тускло розовые иногда даже язычок в сиреневатый уходит. Что тогда может быть?
По калию да - точно)Имела в виду кальций и кальций ионизированный.
По пробирке - не помню если честно.
Виктория Витальевна, наверно обычной иглой, так как еще кровушка пролилась из другой стороны иглы, вспомнила.
Анастасия, железо пока никакое не стоит принимать. Нужно смотреть по биохимии (железо и ферритин).
Если в сиреневый цвет, стоит пройти обследование у кардиолога.
Кальций пересдаем тоже, желательно чтобы соблюдали преаналитику.
Виктория Витальевна, пока из назначений только доп. анализы, диета и Дюспаталин?
Сколько принимать его по времени?
Виктория Витальевна, и если можете, в одном отдельном сообщении напишите все анализы, которые считаете нужным пересдать Джекуле относительно всего, что с вами обсудили. Спасибо)
Анастасия,
- диета минимум 6-8 недель и больше ничего не давать кроме корма
- дюспаталин 5-7 дней можно
- общий анализ крови с лейкоформулой
- биохимия расширенная + ферритин
- узи брюшной полости
Виктория Витальевна,спасибо)
но пробиотики можно заказанные к корму?
Виктория Витальевна, также еще прошерстила интернет в поисках кормов подходящих для Джека.
Можем ли мы рассматривать также эти?https://www.ozon.ru/product/shaman-holistic-suhoy-korm-dlya-srednih-i-melkih-porod-sobak-shaman-holistik-belaya-ryba-1601975160/
и
https://www.ozon.ru/product/bezzernovoy-suhoy-korm-dlya-sobak-5-kg-s-govyadinoy-gipoallergennyy-1085847264/
_____
беззерновые варианты, так как переживаю, что в тех, что определили - даст реакцию рисовый крахмал и т.д.
Анастасия, https://www.ozon.ru/product/shaman-holistic-suhoy-korm-dlya-srednih-i-melkih-porod-sobak-shaman-holistik-belaya-ryba-1601975160/ - этот корм да, можно рассматривать.
С говядиной нет, если ранее ели говядину. И плюс в нем есть пектины.
Пробиотики можно что заказали, но наблюдаем за реакцией
Виктория Витальевна, когда-то с говядиной пробовали - не помню "отзыв" от организма Джека. Но в любом случае вы написали, что там пектин.
В целом спасибо, поняла.
Будем заниматься - если что на связи в этом сервисе)
Виктория Витальевна, тогда я остановлюсь пока на данном рыбном варианте без зерна от производителя Шаман)
Анастасия, на новый корм постепенный переход в течение 7-10 дней
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20244 ответа
- 24 Марта 20256 ответов
- 6 Августа 20252 ответа